指导专家：重庆市肿瘤医院药学部中药师夏婕妤
（重庆市肿瘤医院程风敏 熊志翔）5月3日，重庆市璧山区来凤街道居民请客自带自制药酒，共有15人送医，其中5人身亡，5人正在抢救，5人病情相对稳定。经公安、食药监等职能部门现场勘查、走访询问、残留物提检，初步判断系自配药酒导致中毒。
目前，这起事件的原因已查明，当天宴席上饮用的药酒里含有一种名叫“雪上一枝蒿”的中药，这种中药含有剧毒。
这下子，中药师坐不住了。必须来给大家从头到尾科普科普药酒这件事。
一、药酒的起源
药酒按传统意义上来讲同丸、散、膏、丹等剂型一样属于中药传统制剂。是将中药饮片与酒相结合的产物，是将中药按比例配伍浸泡在度数适宜的酒中，经由一定的工艺制备得到的。由于酒可以浸出中药的有效成分，自身还具有畅通血脉、开瘀化结、祛风散寒、消食养胃等功效，因此以酒为溶媒能够起到引药上行、辅助药力、增强药效等作用。
药酒既有酒的功能，又有药物的疗效，自古以来就受到人们的青睐，绵延数千年至今不衰。
二、药酒的种类
在我国古代药酒是没有种类的区别的，20世纪70年代后我国才对药酒和保健酒作了科学的界定。
⒈ 药酒也就是传统意义上得中药酒剂，用于预防、治疗、诊断人的疾病，规定有适应症或功能主治、用法用量，采用适当的中药饮片通过专业、规范的制作工艺，经过国家食品药品监督管理局严格审查，并通过药理、病理和毒理的研究实验及严格的临床观察，经鉴定批准同时取得“国药准字号”。这个“药酒”是药！而且必须在医生指导下服用。
2. 保健酒以养生健体调节机体功能为主，没有治疗作用。可以说算是一种食品而非药品的饮料酒，多采用传统食物、食药两用的药材（卫计委发布《药食同源原料目录（版）》），且中药材、饮片必须经过食品加工，功能强烈、有毒性则不可用。这个“药酒”显然还是酒！如果是购买还需要认准保健食品批号。
那么一般来说的自制药酒该是属于药酒还是保健酒？
答案当然是以养生健体为目的的保健酒，然而如今却有许多自制药酒跳脱本该采用的泡制材料（传统食物、食药两用的药材），采用大量混搭中药药材、饮片，企图跻身中药酒剂的行列。殊不知自行搭配、采用偏方自配药酒，风险大！
三、自制药酒的风险
1. 中药饮片往往成分复杂，胡乱配伍可能会由于对药性、剂量不清楚，违反中药配伍禁忌，饮用无益反而对身体造成损伤，严重的甚至会发生意外。
2. 长期饮用某些中药饮片是对身体有累积伤害的。例如长期饮用土三七、首乌泡的药酒，可能导致严重肝损伤，例如长期饮用冬虫夏草泡酒，可能导致重金属中毒。
3. 对中药鉴别不熟悉，野生有毒中药材不易辨别且未经炮制，误用来泡酒有毒成分经过酒的侵泡会毒性更强，导致严重意外。
4. 未经医生诊断，擅自饮用有药效的自制药酒可能与自身体质不服，例如虚寒体质宜用温补药酒，虚热体质宜用清补药酒，若反之则导致阴阳气血平衡失调。
5. 内服药酒与外用药酒混淆，饮用外用药酒导致严重意外。
6. 配制、保存、饮用不当也可能造成药酒变质，误饮后造成严重的身体损伤。
所以中药师是不建议在家自制药酒的！！！如果你非要这么做，那么请你谨记以下内容。
四、自制药酒的正确打开方式
1. 合理选用药材，通过正规渠道购买的传统食物、食药两用的药材，且中药材、饮片必须经过食品加工，功能强烈、有毒性不可用。尽量选择单一或少量种类药材泡制，多种药材建议在医生指导下配伍，切记不要把自家的“保健酒”配制成了“药酒”咯！
2. 区分内服药酒与外用药酒，并在瓶身上做明显且不易抹去的标识。
3. 内服药酒宜选用50-60度的白酒，也可选择米酒、黄酒。药酒摆放时间较长易产生细菌和微生物，因此宜用高度酒，但考虑饮用的度数，建议选择50-60度酒为宜。
4. 配置容器要使用非金属容器，如砂锅、瓦制瓷制酒坛、玻璃等可密封的器皿，不要使用塑料或铅铝制品，使用前容器最好经过消毒杀菌。
5. 配制方法分为冷浸法、热浸法。
冷浸法：药材与酒的比例约为1:10或1：20共置于密封容器内，定期搅拌；
热浸法：药材与酒的比例适当，至少没过药材表面，隔水蒸煮至微沸，趁热密封。蒸煮时间不宜过长，以免酒精挥发。
6. 泡酒并非越陈越好，普通药材夏季浸泡时间约为5-7日，冬季浸泡7-14日，坚硬、贵重药材需要时间稍长一些，约为1-2个月，如果泡的时间过长，酒精挥发后抑菌作用降低反倒可能产生霉变，喝下变质的药酒，会对胃肠及肝脏造成较大的损伤。
7. 储存宜放置在阴凉干燥之处，避免阳光照射和暖气烘烤，而且开封后尽快食用，一般来说半年内要喝完。若出现浑浊、有絮状物、颜色变暗、酒味变淡等问题，则不宜再服。
五、自制药酒服用注意事项及禁忌
正确配置的自制药酒属于保健酒行列，即其本质是酒，同时兼有药用效果，需注意以下服用注意事项及禁忌。
1. 明确区分自身体质（寒热虚实），例如体寒体质者宜饮用龙眼酒酒、玫瑰酒等；气虚体质者宜饮用枸杞酒、大枣酒等；而体质实热者的不宜饮用药酒，在了解自己身体情况或医生指导建议下服用。
2. 每日服用量应控制在一两左右，分1~2 次服，切记不可多饮。
3. 服用时间不可过长，一般来说最多饮用三个月需停止一段时间再饮用，服用过程中根据自身实际情况考虑停用或者减少服用量，若身体不适及时就医。
4. 下面这些人不宜服用：
肿瘤患者；
肝病以及、胆囊炎、胆石病、急慢性胰腺炎患者；
高血压等心血管疾病及糖尿病患者；
前列腺炎、前列腺肥大增生患者；
湿疹、风疹、疮疖等皮肤病者及过敏性疾病患者（如过敏性哮喘、皮炎等）；
正属于感冒和各种发热性疾病期间患者；
严重肠胃疾病，特别是有消化道出血以及衄血、严重痔疮出血患者；
儿童、孕妇、女性经期、肝肾功能较差的人（因酒要通过肝脏代谢，加重病情）；
还有就是正在服用其他药物或不宜涉及含酒精饮品的人群。
【用来饮用的自制泡酒】
枸杞子酒、大枣酒：具有益气健脾、补肾强精、提高免疫力的功效，适宜于神疲肢倦、失眠、胃寒、阳痿者，但注意高血压患者、糖尿患者不可饮用。
桑葚酒：具有补血、健脾滋阴、补肾益肝、明目的功效龙，适宜于气血亏虚、须发早白、腰膝酸软、老年体弱者，但注意大便稀者不宜饮用，桑葚过敏者更不能饮用。
龙眼肉酒、酸枣仁酒：具有补血安神、补养心脾的功效，适宜于失眠、心悸、神经衰弱贫血者，但注意龙眼肉酒热性较强，服用应注意减量；酸枣仁需炮制后使用。
山楂酒：健胃消食、降血脂血压、抗衰老、增强免疫力的功效，适宜于食欲不振、精神不佳、身痛疲倦者，但注意消化性溃疡、脾胃虚弱者不宜饮用。
玫瑰酒：具有美容养颜、健脾益胃、和血散瘀的功效，适宜于妇女经血不调、精神抑郁者，但注意妇女经期期间不宜饮用。
山药酒：具有生津养阴、滋补肝肾的功效，适宜于虚劳咳嗽、口干少津、腰膝酸软者。
乌梅酒：具有生津止渴、防暑降温、消除疲劳的功效，适宜于食欲不振、神疲肢倦者。
陈皮酒：具有补气养血、祛风散寒、理气开胃的功效，适宜于脾虚饮食减少、腕腹痞胀者。
【用来外用的自制泡酒】
可选择以下一种：
花椒、黑胡椒、老姜、茴香等用来泡酒，外用治疗风湿病关节痛。
【绝对不能用来饮用的自制泡酒】
蜈蚣、蝎子、蟾酥、毒蛇（眼镜蛇、五步蛇等）、斑蝥、水蛭等，超量或长期服用可引起肾脏损坏和内脏出血。
马钱子、川乌、草乌、白附子、半夏、天南星、还有这次“璧山事件”罪魁祸首雪上一支蒿，这些药材毒性非常大，必须要炮制后才可药用，即使炮制后少量就能导致中毒，严重的还会危及生命。
雷公藤、苍耳子、川楝子、商陆、重楼等对肾脏、心脏有影响，超量或长期服用可导致中毒。
最后药师提醒大家，好的药酒确实可以强身健体，但自制泡药酒需要大量的专业知识，根据病人体质因人而异，盲目泡药酒会留下很多安全隐患，甚至出现中毒现象。
切忌使用不经医生推荐的偏方或随便摘抄的药房自行泡制！！
切忌不可在集市或旅游景点随意购买草药！！！
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