卡鱼刺许多人都经历过，但因为鱼刺差点丢掉性命却不常见。家住官渡区的张阿姨五一前吃鱼时不小心吞下了一根鱼刺，近一个月来辗转三个科室，经历了开胸手术，还住进了ICU……几番折腾才取出了这根“夺命”鱼刺。
戴假牙吃鱼不慎吞下鱼刺
5月20日，躺在昆明同仁医院胸外科病房的张阿姨拔掉了胃管，可以开始进食了，整个人的气色也好了起来。回想起入院前前后后的折腾，女儿和老伴都不禁感叹：“真的没想到，一根鱼刺差点要了命！”
张阿姨的老伴介绍，因为张阿姨整口牙都掉光了，近期才刚刚装上假牙，老人还在适应中。“假牙用起来毕竟不像自己的牙齿，那天吃鱼，鱼刺就和着饭菜这么吞下去了，因为没有卡在喉咙，我爱人没有发现，我们更不知道她腹部疼是因为鱼刺。”
其实在吃鱼的那天晚上，张阿姨就出现了“腹痛”的症状，但是因为不知道自己吞下了鱼刺，还以为是之前查出的胆结石发作了。“我又担心她是心绞痛，但是吃了药晚上还是疼，又吃了胃药，到天亮还是不行！”第二天一早，张阿姨就到社区医院打针，但疼痛仍然不见好转，医生也建议他们到医院进一步检查。
三科室奔波找到疼痛元凶
根据对“胆结石”的怀疑，张阿姨来到昆明同仁医院普外科及肝胆外科，进一步做了检查，却仍没有发现其他异常，但是疼痛还在继续。“会不会是胃部有什么问题？”张阿姨的家人和医生一样，开始把怀疑转到了胃上。而正是通过这次胃镜检查，才发现了这几天疼痛的真凶——食管异物：鱼刺。在医生的追问下，张阿姨这才想起自己三天前确实吃过鱼，可是仍然不敢相信自己吞下了鱼刺。考虑到鱼刺在食管已经停留了很长时间，医院立马让张阿姨转耳鼻咽喉头颈外科取鱼刺，但因为位置太深，喉镜没有办法取到鱼刺，而后再次尝试胃镜，却发现强行取出可能会对食管造成大的创伤……
鱼刺位置刁钻只能开胸取出
“这个鱼刺横挡在胃和食管之间，整个接近膈肌的位置，旁边就是心脏和主动脉，这么尖锐的鱼刺再不取出来，很有可能刺穿食道刺入主动脉或心脏，非常凶险。”在耳鼻咽喉头颈外科和消化内科进行全麻下取鱼刺的尝试时，胸外科就已经在旁边待命，一旦尝试失败就要立即进行手术。而且鱼刺的位置很“刁钻”，无法通过微创的方式手术，接下来只能“开胸”了。
据昆明同仁医院洪志鹏主任介绍，术中在胃镜的引导下，他找到了鱼刺的精准位置，随后在食管处开了一个1cm的小孔就顺利取出鱼刺，避免给食管造成更大创伤。“取出的鱼刺是一根鱼头部4厘米长、两端尖的硬刺，术中可以看到被鱼刺划伤的食管已经出现了化脓、感染，而鱼刺则被白色的脓状物包裹起来，这个情况已经很危险了。”经过三个小时的手术，张阿姨被送进了ICU，9天后各项指征稳定转入了胸外科普通病房，接下来慢慢康复即可。
“被假牙、鱼刺、鸡骨头等异物卡住很常见，但一般90%以上的情况都能通过喉镜、胃镜等方式成功取出，我们胸外科作为耳鼻咽喉头颈外科及消化内科医生的有力后盾，要在那10%的情况里发挥自己的作用。”洪志鹏主任最后提醒大家吃东西时一定要当心，如果一旦被鱼刺等异物卡住要尽早到医院寻求医生的帮助，避免“因小失大”。
本报记者闵婕
专家简介
洪志鹏主任医师
昆明同仁医院胸外科主任
原昆明医科大学
第一附属医院胸外科主任
在胸外科及肿瘤疾病的诊治方面具有很深的造诣，临床经验丰富，手术精湛，主刀共完成胸外科各级和各类手术8000多例。擅长胸部微创外科、胸壁畸形、胸膜间皮瘤，胸部创伤，纵隔和横膈疾病，肺癌、气管肿瘤、食管癌、肺和贲门失弛缓症等疾病的诊治。
昆明同仁医院开展胸外科疾病义诊
新闻链接
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卜梁
主任医师
教授
医学博士
原云南省第一人民医院
（昆华医院）胸外科主任医师
云南省胸部微创研究中心副主任
师从世界胸腔镜肺叶手术之父
RobertMcKennaJr.教授
擅长领域：
●各种胸外科疾病的微创诊断与治疗
●早期肺癌的综合微创诊断治疗以及进展期肺癌的规范化多学科治疗
●纵隔肿瘤、食管和肺相关疾病的治疗
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