4月21日，航空总医院泌尿外科主任李文华与团队，为一名右肾铸形结石高龄女性患者成功实施“经尿道输尿管软镜激光碎石取石术+经皮肾镜超声气压弹道碎石取石术”；目前，患者在泌尿外科广大医护人员的精心呵护下已经痊愈出院。
该患者于4月17日因体检发现右肾铸形结石2年入住航空总医院，既往有高血压、2型病史10余年。由于年龄较大，合并基础疾病较多，患者辗转多家医院就诊未予根治性处理，为进一步治疗来到航空总医院泌尿外科就诊。泌尿外科张福庆副主任医师接诊并收住院治疗。通过科室病例讨论，综合评估患者病情后，确定该患者身体条件差，手术的耐受性差，结石负荷大，手术风险极高，常规手术可能需要多次才能解决问题。征求家属意见后，李文华团队认真研究治疗方案，决定为老人同时进行“经尿道输尿管软镜碎石取石术+经皮肾镜超声气压弹道碎石取石术”手术治疗，力求在尽可能短的时间内将右肾结石清除干净，恢复尿路系统畅通，保护肾功能，改善生活质量。
方案制定后，在麻醉科的全力配合与支持下，李文华、张福庆及王东耀主治医师协作，运用肾脏双通道造口经皮肾镜+输尿管电子软镜激光碎石系统，顺利完成手术。术后，患者复查尿路平片，结石清除彻底，治疗效果满意。
“经皮肾镜超声气压弹道碎石取石术”、“经尿道输尿管电子软镜激光碎石取石术”是治疗泌尿系结石常规、成熟的手术方式，属于泌尿外科领域三、四级手术，双镜联合治疗肾脏巨大结石使两项技术互相取长补短，缩短手术时间，提高清石率。此次手术虽然面临巨大困难，但泌尿外科医务人员迎难而上，用精湛的技术为患者去除病痛，让患者重新踏上健康之路。
李文华表示，肾结石是泌尿系结石最为常见的一种表现形式，病因十分复杂，具体病因不清，常与遗传因素、全身代谢性疾病、泌尿系局部感染、饮食因素、泌尿系解剖异常、药物因素有密切相关性。当罹患肾结石后，依据结石的大小、形态、质地、密度、部位及输尿管条件的不同，可选择自然排石、药物排石、体外碎石、经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管软镜激光碎石取石术、腹腔镜下切开取石术、开放手术（目前极少采用）等治疗方式，保护肾功能。
对于如何预防泌尿系结石，李文华提醒说，生活方面需要平时避免久坐，多饮水，多运动，调节饮食。根据结石性质不同进行针对性的预防措施。
泌尿外科医护团队在李文华主任的带领下，潜心钻研、不断创新、勇攀高峰，逐渐形成了以微创手术治疗泌尿系统疾病的诊疗特色。目前，泌尿外科常规开展的微创手术包括经尿道前列腺切除术及经尿道膀胱肿瘤电切术，经皮肾镜碎石术、输尿管镜、输尿管软镜钬激光碎石术治疗各种泌尿系结石，腹腔镜下膀胱癌、前列腺癌根治术，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压、肾盂输尿管成形术、肾上腺切除、肾切除、肾癌根治、输尿管切开取石等手术。经闭孔阴道尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁。复杂性尿道狭窄、尿道下裂、男性不育、性功能障碍等治疗均获得满意的疗效。泌尿外科全体医护人员用精湛的技术和悉心的护理为患者生命健康保驾护航。
（徐良）
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