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怎么诊断骨纤维肉瘤

时间:2019-06-08 22:18:06

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骨纤维肉瘤,怎么诊断骨纤维肉瘤,生活需时时刻刻警惕骨纤维肉瘤的危害,提前预防和了解很有必要。惊天妖精来报道下面给大家介绍怎么诊断骨纤维肉瘤,关注健康,珍爱身体!骨纤维肉瘤是恶性的成纤维细胞性肿瘤,其特征是瘤细胞形成数量不等的胶原,但没有任何肿瘤性骨样组织、骨组织或软骨形成。可发生于髓腔内或骨外膜。可以是原发性,也可继发于纤维结构不良、骨梗死、骨髓炎、Paget病等。

1骨纤维肉瘤的症状

(一)发病原因

病因不详。

(二)发病机制

1.大体检查 骨纤维肉瘤是一种破坏性、浸润性病变,其大小为1.5~20cm。肉眼所见与肿瘤的大小及分化程度有关。分化好的肿瘤较分化差的更富有胶原纤维,其内容可以是白色或灰白色坚实的橡皮样物。分化差的纤维肉 瘤是软的,其内容为鱼肉样和有黏液病灶。大多数纤维肉瘤其瘤体是均匀一致的,但是非常大的肿瘤可以有出血和坏死区。可以有假性包膜,使其与病骨分开。

2.显微镜检查 组织学检查可将纤维肉瘤分为:分化好的、分化中等、分化差的肿瘤,或是将其分为Ⅰ~Ⅳ级,级数越高代表分化越差。肿瘤分级、分类的标准是客观的,是由细胞数、有丝分裂活动、胶原的产生、核的形态及全部组织类型进行综合评价。大多数纤维肉瘤属中等,或是分化差的类别,恶性程度高的病人生存率低。

分化好的纤维肉瘤是由长方形和梭形细胞所组成,细胞核细长肥硕,染色较淡,细胞形态和大小尚一致,呈束状排列,有时呈漩涡状,细胞分布较疏松,胞质丰富,间质中有较多的胶原纤维,核分裂仅偶尔见到。分化较差的骨纤维肉瘤中,细胞数目增加,细胞排列紧密,相应的胶原含量减少;核较大呈圆形或卵圆形以及不规则的,染色质粗大,成丛且分布不规则,常见有核仁较明显,核分裂活动增加。在分化差的纤维肉瘤中常有坏死及出血。

2骨纤维肉瘤的治疗

(一)治疗

骨纤维肉瘤在诊断时必须做活体组织采取,根据活检的结果制定不同的治疗方案。因化疗及放疗对纤维肉瘤均不敏感,故治疗以手术切除为主。对组织学分化较好的纤维肉瘤可做根治性局部切除,对分化差的纤维肉瘤,其恶性程度高应做截肢术或关节离断术。纤维肉瘤的预后较骨肉瘤佳,但总的生存率不够高,5年生存率为28.7%~34%,10(整理)年生存率为21.8%~28%。病人晚期多经血液转移至肺。

(二)预后

预后较骨肉瘤较好。5年生存率在28.7%~34%之间。若分化好,发现早,手术彻底,预后较好。

3骨纤维肉瘤的预防

早发现早诊断是本病防治的关键。

1、饮食上禁忌辛辣刺激性食物;

2、忌吃牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉;

3、忌吃的水果有:葡萄、

4、忌食用南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、 白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、汽水、冰淇淋、

5、忌食烟酒以及酸性、油腻食品。只要我们在日常饮食上多加注意,平时多加强自身体育锻炼,这种恶性的骨肿瘤一般发生的概率低

4骨纤维肉瘤的饮食

1、饮食上禁忌辛辣刺激性食物;

2、忌吃牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉;

3、忌吃葡萄;

4、忌食用南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、汽水、冰淇淋;

5、忌食烟酒以及酸性、油腻食品;

只要我们在日常饮食上多加注意,平时多加强自身体育锻炼,这种恶性的骨肿瘤一般发生的概率低。

5骨纤维肉瘤的检查

X线检查:骨纤维肉瘤的X线特点是:①呈地图形、虫蚀型、穿凿型溶骨性骨破坏,一般由正常骨质到病变骨质之间的转化带宽。②很少有骨硬化及骨膜反应,若有骨膜反应,可以表现为板层样、放射状及Codman三角。同时可有骨皮质破坏及软组织包块。

在管状骨纤维肉瘤可位于中心或偏心。在管状骨内纤维肉瘤,如果呈偏心位,病变呈地图样破坏,而且仅侵及部分骨皮质,其预后较没有这些特点者好。

实际上骨纤维肉瘤的X线异常并无特别的特异性。一般给人的印象是一个侵袭性或者恶性病变。由于病变中没有钙化及骨化的表现,根据这一点可以和骨肉瘤及软骨肉瘤相鉴别。但纤维肉瘤如与恶性纤维组织细胞瘤、毛细血管扩张骨肉瘤、淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤和骨转移瘤相鉴别,则有一定困难。有时其他影像学方法可以提供更多一些资料,但是没有特殊诊断意义。

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