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霍奇金淋巴瘤放疗化疗方法介绍

时间:2023-08-18 13:37:47

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霍奇金淋巴瘤的发生让患者饱受折磨,一旦患了霍奇金淋巴瘤疾病我们要及早的去做好治疗控制病情的发展,减少一些麻烦出现,愿每一个霍奇金淋巴瘤患者早日得到康复,小编来具体的讲述有效治疗霍奇金淋巴瘤的方法。

化学治疗:

A.中度恶性的NHL的化疗方案(表5,6):一般完全缓解率在50%~80%。

与病人的病期、既往治疗及各亚型有关。对于弥漫性组织细胞型,CHOP、COMA或COMLA方案的疗效较好。其他如ProMACE-MOPP、CVP-ABP二组互不交叉耐药的方案交替使用,以及BACOP等也都有很好的疗效。

其他方案,如所谓的“第三代化疗方案”――m-BACOD、COP-BLAM、MACOP-B及Pro-MAC/CytaBOM等疗效也都比较肯定。但较近有不少资料说明这些新方案的远期结果并不一定优于CHOP和BACOP。近年来,很多研究单位对各种化疗方案的近期和远期结果作了对比研究。一些比较重要的结果。

对晚期(Ⅲ、Ⅳ期)病人近十余年来在治疗上也有较大的进步,通过积极治疗有50%以上可得治愈。常用方案为C-MOPP、BACOP及COMLA(或ACOMLA)。在治疗策略上首先应选用细胞周期非特异性药物诱导缓解,以后再给细胞周期特异性的抗代谢物以清除骨髓中残存的瘤细胞,这样可使病人长期完全缓解(CR)。比较新的化疗方案尚有HOAP-bleo(阿糖胞苷、长春新碱、多柔比星(阿霉素)、泼尼松及博来霉素),主要用于CHOP治疗后不能达CR的病人,在CHOP和HOAP-bleo以后也可换用IMVP16(异环磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷(鬼臼乙叉甙))以进一步巩固及消除残存的细胞。

B.化疗的剂量强度(dose intensity):近年来对化疗的剂量强度,即在一定时间内按体表面积所给予的总剂量与疗效的关系讨论很多。费施尔(Fisher)等对几种化疗方案CHOP、M-BACOD、MACOF和ProMACE-CytaBOM作了随机对比研究,认为这些方案对中度恶性淋巴瘤的疗效差别不大。但Meyer等通过温习以往大量文献报告,14组共2300例淋巴瘤治疗的结果,认为化疗药物的剂量强度是最重要的决定因素,并且与远期生存相关。同样,Kwak等复习美国斯坦福大学应用CHOP、M-BACOP或MACOP-B等方案治疗的115例,指出在前12周内阿霉素的剂量强度与疗效及远期生存相关。自体骨髓及造血干细胞移植对中度恶性淋巴瘤的治疗有一定适应证。一般在首次诱导达到完全缓解后开始效果最好。病人可得到高剂量强度的化学治疗和全淋巴结照射或全身照射,提高治愈率。对于复发或治后达不到完全缓解的病例,也可通过自体骨髓移植或造血干细胞输注给予高剂量化疗及全淋巴结照射,从而达到较好的疗效。集落刺激因子的广泛应用对剂量强度的提高也相当有益。

C.辅助应用干扰素:另一重要研究是Smalley等(1992)应用CHOP加干扰素α2a(在每28天1周期的CHOP中于第22天给予600万U/m2,1次/d)治疗晚期中度恶性NHL的对比研究,完全缓解率CHOP为29%,Ⅰ-CHOP为32%;2年生存率CHOP为46%,疗效与远期生存相关。对于复发或治疗后达到完全缓解的病例,可通过自体骨髓移植或造血干细胞输注给予高剂量化疗及全淋巴结照射,从而达到较好的疗效。集落刺激因子的百分数,Ⅰ-CHOP为71%;总生存率CHOP为79%,Ⅰ-CHOP为87%。在一定程度上说明加用干扰素对近期和远期疗效有益,但需进一步观察。

关于霍奇金淋巴瘤疾病的放化疗治疗方法就为大家讲述到这里,生活当中一旦患了霍奇金淋巴瘤疾病很不幸,因为这样的疾病危害性比较严重,又不太好得到治愈,所以有必要了解它的治疗方法。当患有这个疾病的时候正确的去做好治疗和护理才是。

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