纵隔肿瘤的诊断主要依靠X线检查，胸部CT不仅可以了解肿瘤的部位、大小及组织密度，更重要的是可以明确肿瘤与邻近器官如心脏、大血管、气管的关系。术前诊断往往难以明确肿瘤的病理类型。对前纵隔的肿瘤，近年开展的CT引导下经皮胸部肿瘤穿刺术是一种快速的诊断方法，但对于位置深在的中、后纵隔病变，则有一定的局限性。根据术后病理检查，神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺肿瘤是纵隔肿瘤最常见的3种病理类型。
手术切除是治疗纵隔肿瘤的有效方法，应当力求行肿瘤完整切除，对于肿瘤巨大、易出血的病例，为获得一个清晰的术野，术中可以分次分块切除，再行根治。选择合理的手术切口，有利于手术野的显露，可以极大地方便手术操作。对于前纵隔肿瘤，尤其是影像学显示纵隔明显增宽的病例，可考虑胸骨正中切口，该切口能充分显露累及双侧纵隔胸膜的病变，对于上后纵隔肿瘤，如术前估计肿瘤局限，与邻近器官元明显粘连，可采用前外侧切口，但如果高度怀疑肿瘤侵及邻近器官的病例，可选择第5肋闻或第4肋闻后外侧切口，对于右上纵隔肿瘤更应选择后外侧切口，因为右侧胸腔较左侧胸腔深大，前外侧切口难以达到良好的显露效果。
部分纵隔肿瘤，由于侵及主动脉、上腔静脉，手术中难以行根治性切除，可行肿瘤部分切除术，术后送病理检查，明确诊断，行相应治疗，亦能取得良好效果。这样可以避免更大创伤、更长手术时间给患者带来的不利影响。肿瘤侵及上腔静脉而出现上腔静脉阻塞综合征的病伢，手术切除肿瘤和解除上腔静脉阻塞的风险大，是纵隔肿瘤手术治疗的难点。由于引起上腔静脉综合征的主要原因是恶性肿瘤，故对于此类病例，单纯粘连松解术往往达不到消除临床症状的效果，因此可阻断上腔静脉受侵血管的两端行肿瘤切除、血管成形术，有条件的医院还可在体外循环部分转流下手术。
如果觉得《原发性纵隔肿瘤的治疗你了解吗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
