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皮肤淋巴瘤好发部位

时间:2023-07-31 01:16:13

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二、非霍奇金淋巴瘤 可见于各种年龄组,但随年龄增长而发病增多。男较女为多。大多也以梧桐性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少。分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24%患者。大多为晚期或病变较弥散者。全身搔痒很少见。除淋巴细胞分化良好型外,NHL一般发展迅速,易发生远处扩散。

HD尚可侵犯各系统或器官:例如肺实质轻浸润、胸腔积液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破坏,以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于HD,约占5%~16%。

体验脾肿大者并不常见,约10%左右,脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和肝区压痛,少数有黄疸。肝病变系脾通过静脉播散而来,所以肝较脾肿大为少。

一、 霍奇金病 多见于青年,儿童少见,首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大( 占60%~80%),左多于右,其次为腋下淋巴结肿大,肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉,如果淋巴结压迫神经,可引起疼痛,少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,表现的压迫症状,皮肤淋巴瘤好发部位例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管,引起肾盂积水;硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明的特许或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大,男性较多,病变较为弥散,常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热(Pel-Ebstein热)约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤搔痒,多为年轻患者,特别是女性。全身搔痒可为HD的唯一全身症状。

症状体征由于病变部位和范围不尽相同,临床表现很不一致,原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。疾病传播散方式有从原发部位向临近淋巴结一此转移如HD,也有越过邻近而向远处淋巴结转移者,常见于NHL,NHL还可以多中心起源,所以临床一旦确诊,常已播散全身,以下分别阐述HD和NH主要临床表现:

疾病分类血液科,肿瘤科疾病描述淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。

淋巴瘤最常见的症状是浅表淋巴结无痛性、进行性肿大,皮肤淋巴瘤好发部位以颈部、腋窝和腹股沟等部位多见,患者常不在意,随病变进展,皮肤淋巴瘤好发部位多以脖子上有个肿块越长越大、不痛,而到医院看病,晚期时多个肿大的淋巴结互相融合成团块状。由于淋巴组织遍布全身,因此可以出现咳嗽、气短、胸闷、胸腔积液;腹痛、腹部肿块、腹水、肝大、脾大、黄疸;皮肤瘙痒、骨痛、下肢瘫痪等。全身症状以长期的反复发热为特点,伴乏力、多汗、消瘦。由于临床表现非常复杂,多种多样,极易误诊,因此对原因不明的淋巴结无痛性、进行性肿大或反复发热的患者,应想到淋巴瘤的可能。在上一世纪,淋巴瘤的治疗已经取得了很大进展,生存期得以延长,预后比白血病乐观,皮肤淋巴瘤好发部位,某些类型的部分患者已有可能用化疗和放疗治愈。目前多采用以化疗为主的化疗和放射治疗相结合的综合治疗,配合生物治疗、手术治疗、中医中药以及骨髓移植或造血干细胞移植,患者病情能取得较长期缓解和无病存活,治愈的可能性越来越大淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。

淋巴瘤是血液系统疾病中的恶性肿瘤,起源于淋巴结或淋巴结以外的淋巴组织恶变成肿瘤细胞。由于淋巴结和淋巴组织分布于全身各处,因此淋巴瘤可发生在身体的任何部位,其中,淋巴结、扁桃体、脾、骨髓和胃肠道是最容易患病的部位。淋巴瘤有逐年增多的趋势,男性多于女性,以20~40岁为多见。发病原因尚不完全清楚,可能和病毒感染、免疫功能低下、染色体异常有关。根据淋巴瘤的病理组织学改变,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,我国患者中以非霍奇金淋巴瘤为多,约占90%,而霍奇金淋巴瘤仅占10%左右。确诊主要靠淋巴结或其他淋巴组织的病理检查。

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