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老年性哮喘如何诊断鉴别

时间:2019-07-26 20:45:54

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老年性哮喘 老年性哮喘检查,老年性哮喘如何诊断鉴别,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于老年性哮喘的内容,希望各位朋友能够在这里获得帮助,您的健康就是最大的希望,如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容,尽在疾病百科频道。老年性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高.但症状可自行或经治疗缓解.

1老年性哮喘症状

咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作.在图森城(TUCSON)对哮喘病的调研中发现70%老年性哮喘患者有气短伴有喘息,而在非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息.在63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史.但由于老年人对其不敏感而导致未能及时就诊,延误了正确的诊断和及时治疗.Lee等的研究发现15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及阵发性夜间喘息发作,同时伴有胸闷及胸部紧缩感.由于老年人全身及呼吸系统器官的功能退行性变和老年人神经传导速度的减缓,对症状的反应迟缓,同时气道反应的刺激阈值也降低,加上基础肺功能储备不足等因素,一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死,国内研tuLaOshi究表明,老年性哮喘患者中危重型哮喘的发生几率几乎是非老年组的2~3倍,因此,对于老年性哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的.

2老年性哮喘并发症

老年性哮喘患者的伴发病和合并症较多,最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等,其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等,这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难.同时由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支气管炎、COPD等呼吸系统疾病,使之与哮喘病相混淆而导致误诊.此外,由于老年性哮喘的抵抗力下降和免疫功能降低易患感冒或并发呼吸道感染,这也是老年性哮喘的特点之一.

3老年性哮喘治疗

一、消除病因:应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素.二、控制急性发作:哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染.一般可单用或联用下列药物.(一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等.(二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱.(三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等.(四)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果.(五)肾上腺糖皮质激素.(六)色甘酸二钠.(七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用.三、促进排痰:(一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂.(二)气雾吸入.(三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰.(四)积极控制感染.四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救.

4老年性哮喘预防

1、维生素A对防治哮喘有益.维生素A在动物食品中含量最多,哮喘预防如肝、蛋黄、奶油、黄油等,但是哮喘患者不能吃肥腻的东西,哮喘病人不能多吃,有的人认为只要是对身体有益的食物我们都可以用来补身体,其实这个说法是错误的.一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等.2、老年人在日常的饮食中应该多吃一些绿叶菜和橙黄色菜类,这些菜含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素在体内可以转变成维生素A,所以说对哮喘起到一定的抵制作用.3、多吃一些蛋白质含量高的食品比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等,可以补充因哮喘而消耗的蛋白质,增强抵抗力.4、大豆及其制品对哮喘病人也是有益的比如:豆浆、豆腐等.5、药粥可和胃健脾、益肺润燥.煮粥时加入百合、芝麻、栗子、秋梨、菊花和胡萝卜等,做到在补充营养的同时还能治疗疾病,所以是两全齐美的方法,能收到益肺润燥、滋补强身的效果、老年性哮喘者还要严禁食用刺激性食品,比如说辣椒,过咸和过甜的东西,因为过甜过咸对哮喘病人也不宜,会使病情加重.

5老年性哮喘饮食保健

核桃仁:

取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙.不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉.适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症.

杏仁粥:

杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食.能宣肺化痰、止咳定喘,为治咳喘之良药.

糖水白果:

取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁.锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用.

蜜饯双仁:

炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可.杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰.本方可补肾益肺、止咳平喘润燥,常食久服,治肺肾两虚型久咳久喘.

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