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1急性播散性脑脊髓炎的症状有哪些
急性播散性脑脊髓炎的症状有哪些？急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病，以多灶性或弥散性脱髓鞘为其主要病理特点。通常发生于感染、出疹及疫苗接种后，故又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。那么下面我们就来给大家介绍一下，一起来看看吧！
急性播散性脑脊髓炎的症状有哪些？
(1)急性格散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年，四季均可发病。
(2)多在感染或疫苗接种后1—2天急性起病，脑脊髓炎通常出现于皮疹后2—4天，患者突然再次高热，伴有头痛、乏力、全身酸痛，严重时出现抽搐和意识障碍。
(3)绝大多数患者大脑弥漫性损害的症状突出，如意识障碍和精神异常；脑局灶性损害的表现如偏瘫、偏百、视力障碍和共济失调等也常见；少数患者出现脑膜刺激征；锥体外系受累出现震颤、舞蹈样动作等；脊髓病变时出现受损面以下部分或完全性截瘫或四肢瘫，上升性麻痹，传导束性感觉缺失，不同程度的膀腕及肠麻痹等。
以上就是关于急性播散性脑脊髓炎的症状有哪些的介绍了，相信通过以上的介绍，您对于该疾病的症状也有了更多的了解了吧，那么在日常生活中如果发现有以上症状，一定要及时的去医院诊断治疗，以免耽误治疗，最后祝您身体健康！
2感染后急性脑脊髓炎
最多见于麻疹，依次为水豆、风疹、腮腺炎和流感病毒感染。
（1）一般在病毒感染7~14天后，急性起病，热退后再次发热。
（2）剧烈头痛、抽搐、意识障碍，并出现偏瘫、智能障碍、失语、失明和脑神经损害。伴底节损害者，可有锥体外系不自主运动；伴小脑损害者，可有运动性共济失调；脊髓损害为主者，可有不同程度的截瘫。
（3）存活者中部分患者，可遗留轻重不一的残障，如肢体瘫痪、智能障碍、性格改变、失明、失语及脑神经麻痹等。
3疫苗接种后脑脊髓炎
（1）接种后2~24天，急性起病，伴有头痛、呕吐、疲乏无力、发热等，部分病人出现昏迷。
（2）症状发展到顶峰时，出现脑膜刺激征及广泛的脑和脊髓功能障碍；如一过性的视乳头水肿，瞳孔对光反射障碍及眼外肌麻痹；四肢瘫痪，感觉障碍。严重病例出现尿潴留或尿失禁，谵妄或昏迷。但神经系统也可无局限性体征。
（3）脑脊液检查多正常，有时压力增高，单核细胞增多和蛋白轻度升高。
4急性播散性脑脊髓炎的临床表现
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。
一、预防接种后脑脊髓炎
接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来，由于改进了疫苗的制备技术，本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高，一般于接种后2～15天多见。急性起病，突然出现发热、剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、脑膜刺激征阳性等症状，继之迅速出现四肢瘫痪（常先为弛缓性，后转为痉挛性）或偏瘫、锥体束征阳性、膀胱及直肠括约肌障碍，还可伴有瞳孔改变、眼球震颤、眼外肌麻痹、言语障碍等。死亡率较高，存活者中多数遗留不同程度的残障，部分患者可完全康复。
二、感染后脑脊髓炎
发生率最高的疾病为麻疹，其它依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多见。急性起病，一般为患者病毒性感染退热后再次发热，突然出现剧烈头痛、抽搐、意识障碍、偏瘫，随后可见智能明显减退、失语、失明和颅神经损害；伴底节损害者可有锥体外系不自主运动；伴小脑损害者可有运动性共济失调；脊髓损害为主者可有程度不等的截瘫。存活者中部分患者可遗留轻重不一的残障，如肢体瘫痪、智能障碍、性格改变、失明、失语及颅神经麻痹等。
以上两型患者急性期时腰穿常见脑脊液压力高，脑脊液白细胞数和蛋白测定正常或轻度增加，脑电图描记多呈弥漫波活动。
5急性播散性脑脊髓炎诊断及鉴别诊断
1、诊断：根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状，csf－mnc增多、eeg广泛中度异常、ct或mri显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。
2、鉴别诊断：本病需与乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎鉴别。乙型脑炎有明显流行季节，adem则为散发性；脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别。
adem为单相病程，历时数周，急性期通常为2周，多数患者可以恢复。据报道死亡率为5％－30％，存活者常遗留明显的功能障碍，儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作等。
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