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冷球蛋白血症肾损害的诊断鉴别

时间:2024-03-20 19:07:31

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冷球蛋白血症肾损害 冷球蛋白血症肾损害症状,冷球蛋白血症肾损害的诊断鉴别,在现代都市生活中不断有人患上了冷球蛋白血症肾损害,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【冷球蛋白血症肾损害】栏目为你带来冷球蛋白血症肾损害,不了解的朋友们赶紧看看吧!冷球蛋白是指血浆温度降至4~20℃时发生沉淀或胶冻状,温度回升到37℃时又溶解的一类球蛋白。

1冷球蛋白血症肾损害有哪些症状?

原发性冷球蛋白血症以青年人及中年人为多见,女性较男性略多,当患者遇寒冷体表温度降低,肢端血管中的冷球蛋白发生沉淀或呈胶冻状,堵塞了毛细血管,并使血管壁发生缺血性坏死及血管痉挛,皮肤出现紫癜及寒冷性荨麻疹为最多见。部分病人可出现雷诺现象,病人可有关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、周围神经炎(如感觉异常及麻木)及血管炎综合征等,个别患者可有冷球蛋白血症性小腿溃疡,主要是由于皮肤的血管炎所致。

2冷球蛋白血症肾损害的主要临床表现有哪些呢?

冷球蛋白血症可分为原发性、继发性和家族性三种。继发性冷球蛋白血症常见于各种感染性疾病,自身免疫性疾病及多发性骨髓瘤、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞白血病等恶性肿瘤。因此冷球蛋白血症肾损害的临床表现有哪些呢?以下是为大家介绍的主要临床表现:

2.冷球蛋白血症肾损害的临床表现

(1)原发性冷球蛋白血症以青年人及中年人为多见,女性较男性略多。当患者遇寒冷体表温度降低,肢端血管中的冷球蛋白发生沉淀或呈胶冻状,堵塞了毛细血管,并使血管壁发生缺血性坏死及血管痉挛,皮肤出现紫癜及寒冷性荨麻疹为最多见,部分病人可出现雷诺现象。病人可有关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、周围神经炎(如感觉异常及麻木)及血管炎综合征等。个别患者可有冷球蛋白血症性小腿溃疡,主要是由于皮肤的血管炎所致。

(2)肾损害的临床表现:

①急性肾损害多见于Ⅲ型冷球蛋白血症,症状似急性肾小球肾炎,部分病人呈急性肾功能衰竭。

②慢性肾损害多见于Ⅱ型冷球蛋白血症,以持续性无症状性蛋白尿和血尿及肾病综合征为主要表现。有不同程度的肾功能减退,后期发展至慢性尿毒症。

首先应肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血症的诊断,临床上出现皮肤紫癜及荨麻疹,或有雷诺现象、关节痛,肝、脾、淋巴结肿大及周围性神经炎等表现,可确定冷球蛋白血症诊断。之后,可进一步作出分型;结合临床及化验查明病因,再作出原发性和继发性冷球蛋白血症的诊断。如伴有肾损害,应结合实验室检查结果及肾活检情况诊断本病。

以上是关于冷球蛋白血症肾损害的主要临床表现,疑似病患者应该积极配合医生诊断,由于该疾病引起的症状是相对来书偶比较细微的,医患很好的配合才能够顺利地解决问题,如果对以上的冷球蛋白血症肾损害的临床表现还不是很清楚,可以咨询我们的专家在线,他们会给您个更满意的答复。

3冷球蛋白血症肾损害的西医治疗

糖皮质激素治疗能控制多动脉炎症状及肾脏病变的进展,环磷酰胺、抗凝剂可和糖皮质激素常合并应用。早期应积极治疗和控制血压。急进性肾炎者则主张用大剂量糖皮质激素及血浆置换术治疗。

4冷球蛋白血症肾损害如何预防?

注意预防才能减少疾病的发生,对于冷球蛋白血症肾损害也不例外,下面是关于本病预防措施的具体介绍,可供参考。

1、不可轻视感冒:多数慢性肾脏病是免疫性疾病,感冒或感染均可诱发机体免疫从而加速疾病发展。

2、劳逸结合重休息:人劳累后体内代谢产物增多,增tuLaOshi加肾脏工作量可使病情加重。故避免劳累,适当休息有利于肾脏功能的恢复。

3、调整饮食助营养:慢性肾脏病患者口味宜清淡,忌烟酒和刺激性食物出现肾功能损害时需限制饮食中蛋白摄入以鸡蛋、牛奶瘦肉等动物蛋白为主,并口服必须氨基酸剂防止营养不良。

5冷球蛋白血症肾损害应该做哪些检查?

寒冷环境可导致本病的发生,为明确诊断本病,一般需要做如下的检查:

1、血清蛋白电泳

检查可见γ球蛋白增高、免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高、类风湿因子阳性、C3降低及血沉增快。

2、冷球蛋白测定

根据冷球蛋白在4℃沉淀、25~30℃聚合、37℃溶解的特性,以EDTA或草酸钠抗凝,用37℃注射器取血,经离心沉淀后分离血浆,加少量叠氨钠防腐,将血浆分装入2支Wintrobe分血管中,测定管置4℃冰箱中,对照管置37℃暖箱中,置72h,测定管出现沉淀而对照管无沉淀为阳性,再将冷沉淀物中的冷球蛋白作定量测定。

3、光学显微镜

发生急性肾功能衰竭的本病患者,肾脏活检光学显微镜下通常可发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。

4、免疫荧光显微镜

检查可发现在毛细血管壁、肾小球膜的颗粒状沉积物和管腔内的C3、IgG和IgM团块状沉积物,这些沉积物在免疫学上与循环中的冷球蛋白相似,只有少量的C1q沉积,间质中可有IgM沉积。

5、电子显微镜

电子显微镜检查可以发现在毛细血管壁的大块沉积物和晶状结构的电子密度沉积物。

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