小儿骶尾部畸胎瘤的检查

骶尾部不仅容易发生畸胎瘤，而且是恶性变多见的部位，全部患者恶性的发生率为10％～20％。新生儿畸胎瘤中90％为良性。骶尾部畸胎瘤多数属良性，瘤体有完整的包膜。

1小儿骶尾部畸胎瘤有哪些症状？

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骶尾部畸胎瘤的大小不一，患儿多有排尿、排便困难，有时可见臀部肿大，骶尾部可有肿块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起，直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。常见肿瘤的一部分呈囊性，肿瘤破溃有细菌性感染时可被误诊为肛周脓肿，有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物，恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。

2小儿骶尾部畸胎瘤如何预防？

小儿骶尾部畸胎瘤的预防可参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述：

1、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80％的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90％的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”()即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2、提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。

3小儿骶尾部畸胎瘤引发什么疾病？

小儿骶尾部畸胎瘤肿瘤破溃可发生细菌性感染，由于患儿年龄小、抵抗力低下，如治疗不及时感染易入侵血液系统，造成脓毒血症，甚至造成化脓性脑膜炎。一旦确诊本病后，应根据血常规、C-反应蛋白检查明确是否存在有感染，若有感染应进行积极的抗感染治疗，避免上述并发症的发生。其次患儿常有进展性的便秘和排尿困难，原因和肿瘤压迫有关，可尽早手术解除压迫，则可缓解排便困难症状。

4小儿骶尾部畸胎瘤是怎么引起的？

骶尾部畸胎瘤的发病病因尚不详。一般在人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变、分化异常，则可发生胚胎异常。如果分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎，而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。

5小儿骶尾部畸胎瘤应该做哪些检查？

骶尾部畸胎瘤的患儿血液AFP检查阳性率高，有细菌感染时，外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著升高。X线平片可见肿瘤内有骨、牙阴影，侧位像可见骶尾部有肿物影。钡灌肠可见直肠向前方弯曲，静脉肾盂造影有助于明确肿瘤的范围和部位。有无转移，需做胸部、骨骼的X线检查。

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