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妊娠合并巨幼红细胞性贫血有哪些症状

时间:2024-01-28 22:03:51

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妊娠合并巨幼红细胞性贫血有哪些症状妊娠合并巨幼红细胞性贫血有哪些症状,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是妊娠合并巨幼红细胞性贫血的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让小编来带大家一起来学习一下吧。妊娠合并巨幼红细胞性贫血是妊娠期最常见的疾病,俗称是妊娠贫血,怀孕到了一定时期就要补铁,还要多服用叶酸,能降低疾病的发生率,但是患上妊娠合并巨幼红细胞性贫血后也要积极的治疗,治疗前要先找到疾病的病因再治疗。那么妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何治疗呢?

1妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何治疗

妊娠合并巨幼红细胞性贫血是妊娠期最常见的疾病,俗称是妊娠贫血,怀孕到了一定时期就要补铁,还要多服用叶酸,能降低疾病的发生率,但是患上妊娠合并巨幼红细胞性贫血后也要积极的治疗,治疗前要先找到疾病的病因再治疗。那么妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何治疗呢?

由于妊娠期对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500~600μg,以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重,叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时,如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,导致维生素B12吸收障碍,加重叶酸和维生素B12缺乏。

因此患者要做好疾病的治疗,治疗详情如下:

1.加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服,或叶酸10~30mg,每日1次肌注,直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著,应检查有无缺铁,可同时补给铁剂。

3.维生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者,单独用叶酸有可能使神经系统症状加重,应引起注意。

4.血红蛋白<60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

5.分娩时避免产程延长,预防产后出血,预防感染。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗方法惟补充叶酸为主,当然患者还可通过注射、饮食等方法辅助治疗,治疗期间患者要定期到医院复查,防止疾病发生改变,而在分娩前患者还要做详细的检查,防止患者分娩时出现大出血。

2妊娠合并巨幼红细胞性贫血有哪些症状

妊娠合并巨幼红细胞性贫血很多医生也称为妊娠期贫血,引起疾病的主要原因是孕妇体内的叶酸量过少,孕妇体内的叶酸无法满足胎儿的需求,从而导致的疾病,那么患上妊娠合并巨幼红细胞性贫血有哪些症状呢?

除一般贫血症状外,有以下特点:

1.多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期。常见于30岁左右,经产妇多于初产妇,多胎多于单胎。25%病人在下次妊娠时易再发。

2.起病急,贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、脾肿大、表情淡漠也常见。

3.消化道症状明显,部分患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻,可伴有舌唇疼痛,急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显,舌面呈鲜红色,所谓“牛肉样舌”。可出现血性小泡或浅小溃疡,进一步舌乳头萎缩成“光舌”。

4.因维生素B12缺乏可致周围神经炎,表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。

5.对妊娠的影响:如及时处理,预后较好。如不及时处理,重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等并发症,常伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。在产褥期发生贫血的,多在产后第1周,因在原有缺乏叶酸的基础上,哺乳加重叶酸的缺乏,如不及时补充则常诱发贫血症状。

患上妊娠合并巨幼红细胞性贫血会出现以上症状,孕妇在备孕期就要服用叶酸,使身体存储更多的叶三酸,从而避免患上妊娠合并巨幼红细胞性贫血。而孕妇在怀孕期还要定期做检查,能及时发现身体的异常而进行治疗。

3妊娠合并巨幼红细胞性贫血是什么?

巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anaemia)又称营养性巨幼红细胞性贫血(nutritional megaloblastic anemia)。在临床上较为少见,占所有贫血的7%~8%。世界各地均有发病,国内多发生于山西、陕西等北方地区,以营养不良为主要病因。不仅影响造血,而且累及神经、消化、循环、免疫及内分泌系统,表现为全身性疾病。妊娠合并巨幼红细胞贫血较为常见,可占全部巨幼贫血的43.2%。

4妊娠合并巨幼红细胞性贫血应该做哪些检查?

1.外周血象 有助于急性典型病例的诊断。最早期外周血涂片可见中性粒细胞分叶过多,可见5~6叶核。随贫血加重,在涂片中见红细胞大小形态不一,厚片可见大红细胞、红细胞体积大于正常,贫血严重时偶可见幼稚红细胞。随着母亲叶酸缺乏,贫血加重,则白细胞或血小板也下降或两者均减少。

轻症患者血象不典型,特别是与缺铁性贫血并存时,则新形成的大红细胞无法估计其细胞平均容积(MCV),因而也可能为正常红细胞。当白细胞与血小板减少显著时易与再生障碍性贫血相混淆。

2.骨髓象 红细胞系呈巨幼红细胞增生,不同成熟期的巨幼红细胞,可占骨髓有核细胞的30%~50%。

3.生化检查 ①血清叶酸<3ng/ml,红细胞叶酸<100ng/ml,表示叶酸缺乏。②血清维生素B12<90pg/ml;放免法维生素B12吸收试验<7%则可确诊为维生素B12缺乏。

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5妊娠合并巨幼红细胞性贫血容易与哪些疾病混淆?

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