巨幼细胞贫血基本常识,妊娠合并巨幼红细胞性贫血的流行病学,巨幼细胞贫血,巨幼细胞贫血怎么办是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解巨幼细胞贫血,巨幼细胞贫血怎么办，道爷逍遥接下来准备了有关巨幼细胞贫血,巨幼细胞贫血怎么办的小知识，为大家讲解妊娠合并巨幼红细胞性贫血的流行病学。巨幼细胞性贫血是叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血。本病的特点是细胞核发育障碍，与胞浆发育不同步，导致细胞未成熟便在骨髓中破坏，即无效生成。常表现为全血细胞减少伴胃肠道症状。维生素B12缺乏明显时，可同时出现神经系统症状。
1巨幼细胞贫血会引起那些并发症
巨幼细胞贫血会引起那些并发症呢？这是许多巨幼细胞贫血患者想要了解的一个问题，巨幼细胞性贫血系脱氧核糖核酸(dna)合成的生物化学障碍及dna复制速度减缓所致的疾病。那么下面我们就来给大家介绍一下巨幼细胞贫血的并发症，一起来看看吧！
巨幼细胞贫血会引起那些并发症
1.严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面，心肌能量来源的激活需要借助于vit b12的作用，如果vit b12缺乏，则能影响atp的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。因此对严重的巨幼细胞贫血患者，在治疗开始时，应注意有无心血管疾病。以便采取必要的措施，防止意外事故的发生。
2.出血：血小板减少及其他凝血因子的缺乏，本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。
3.痛风：严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸值异常升高，引起痛风发作，但极为罕见。
4.精神异常：严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者，如兴奋不安、忧郁寡言，甚至梦游症等。这可能与vit b12缺乏所致的脑神经组织异常有关。
以上就是关于巨幼细胞贫血会引起那些并发症的介绍了，相信通过以上的介绍，您对于该疾病的并发症也有了更多的了解了吧，另外需要提醒患者的是如果发现患者应该去医院进行治疗，希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您身体健康！
2妊娠合并巨幼红细胞性贫血的流行病学
在临床上较为少见，占所有贫血的7%～8%，世界各地均有发病，但多发生在经济不发达的贫困地区。我国内地多于沿海地区，山区多于平原地区，以山西、四川、陕西等地发病率为高。妊娠合并巨幼红细胞贫血可占全部巨幼红细胞贫血的43.2%。国外报道，妊娠期发病率为0.5%～2.6%，国内报道为0.7%，孕期发生妊娠期高血压疾病和感染时，发病率明显增加，而双胎妊娠时可高达17%。一般本病多在妊娠最后3 个月发病或症状加重。
3巨幼细胞贫血的流行病学
在我国，巨幼细胞性贫血以叶酸缺乏所致的为主，在山西、陕西、河南及山东等地较为多见。维生素b12 缺乏者较少见。恶性贫血在我国极为罕见。过去认为恶性贫血主要发生于北欧老年人群，现在发现恶性贫血可以发生在20多岁的青年人，也可发生于黑人和西班牙人。在美国约有1%的人口患恶性贫血，70 岁以上的美国人约10%有维生素b12 缺乏。
4巨幼细胞贫血
[中医病名]
[概述]
中医
西医
巨幼细胞贫血是指叶酸、维生素b12缺乏或其他原因引起dna合成障碍所致的一类贫血。
[病因]
中医
1饮食欠缺人体各种营养全赖饮食摄入，或因摄入量不足营养缺乏，如因生活贫困饮食低劣者所致；或因需要量增加而致营养相对缺乏，如孕妇和婴幼儿之病。中医认为；谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。五味入口，藏于胃，以养五脏之气。只有饮食充足，五脏之气才旺盛，食量不足则“谷虚气虚”。气之与血，异名同类，总由水谷精微所化。若饥不得食，渴不得饮，气血生化乏源必致血虚，气血两虚，内不能养五脏，外不能御邪固表，以致引起多种病症。
2饮食偏颇人体需要的各种营养，需从多种饮食中摄取，如偏食、素食、挑食则不能从饮食中得到多种营养，久之必致疾病。所以中医强调以五谷为养，五果为助，五畜为益，五荣为充，以补精益气。故偏食、素食、挑食则可造成饮食单一，皆会造成“谷虚气虚”。引起气血亏虚，致发本病。
3脾胃虚弱脾胃是后天之本，脾主运化，是气血生化之源，又能统摄血液行于脉中。胃主受纳，腐熟水谷，两者一脏一腑，相辅相成，共同完成饮食的消化吸收，是升清降浊的枢纽，两者把水谷精微濡养五脏六腑四肢百骸。是人体赖以生存之根本。
脾胃虚弱则运化失司，受纳无权，故而发生多种疾病。脾不和则食不化，胃不和则不思食，脾胃不和则不思食且不化。脾病则面色萎黄。生成血液的物质主要来源于脾胃化生之水谷精微，正所谓“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。脾胃虚弱，气血生化乏源，而致血虚。
西医
1摄入不足维生素b12在肉类中多，叶酸在肉类和新鲜绿叶蔬菜中多，少吃肉类和蔬菜，即可致维生素b12和叶酸缺乏。此类患者多见于素食者、偏食者及婴儿喂养不良和食物烹调不当者。
2吸收不良胃部疾病、小肠疾患、内因子缺乏。胃及回肠切除主要影响维生素b12吸收，小肠吸收不良以叶酸缺乏为主。阔节裂头绦虫的寄生及某些细菌繁殖可夺取维生素b12而致缺乏，也见于维生素b12拮抗剂如新霉素、秋水仙碱、对氨基水杨酸、乙醇等的应用者。
3利用障碍tcⅱ缺乏或存在异常的维生素b12结合蛋白，可影响维生素b12的转运和利用。叶酸对抗药物如氨基喋呤、氨甲喋呤、三甲氧苄、乙胺嘧啶等能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用。此外，抗癫痫药如苯妥英钠、扑痫酮等长期服用亦能抑制叶酸的吸收利用。
4需要量增加①生长期的婴儿和儿童。②妊娠。⑦某些疾病如恶性肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进、溶血性贫血、感染等均可使需要量大为增加，如供应和摄入不足亦可导致缺乏。
[症状]
1贫血症状一般起病缓慢，初期可无症状，随着贫血的加重其症状逐渐明显且加重，其表现为：疲乏无力，心悸气短，重者可发生心力衰竭。
2消化道症状食欲不振，恶心呕吐、腹泻腹胀及其他消化不良症状。病情严重者可有舌灼痛，味觉异常。
3其他症状血小板少者可有出血，白细胞减少者可有感染发烧。b12缺乏者可有周围神经炎及其他神经系症状。婴幼儿患者可有发育迟缓、嗜睡、哭声低弱似羊叫，反应迟钝，手足震颤等。
[检查]
1血常规、血小板、血型。
2红细胞形态、红细胞平均直径、mcv、mchc。
3骨髓象。
4根据需要检查胃液分析、胃肠x线钡餐透视、肝功能、维生素b12及叶酸定量。
[诊断]
中医
西医
1具有慢性贫血症状，如乏力、疲倦、头晕、颜面苍白等。
2消化道症状，如舌痛、舌面光滑、舌乳头萎缩、食后腹胀、腹泻或便秘。
3部分病人可见神经系统症状，如四肢麻木，软弱无力，共济失调，深部知觉减退，babinski征阳性等。这些症状见于维生素b12缺乏或恶性贫血。
4血象贫血属大细胞、正色素型。mcv增高，mchc正常。血片以大红细胞较多见。多染性及嗜碱性点彩细跑增多、可见有核红细胞及howell-jolly小体。白细胞及血小板可轻度减少，中性粒细胞分叶过多。
5骨髓象增生i级，粒比红下降，红系细胞呈现明显巨幼细胞型，有丝分裂增多。粒系细胞可见巨型带状核、晚幼粒细胞。
6有条件检查血清叶酸或维生素b12定量，常降低。
[治疗]
中医
西医
治疗原则为消除或纠正致病原因，补充足够所缺乏的维生素b12及叶酸。
1消除或纠正致病因素，如偏食，妊娠等。
2应用维生素b12或叶酸等药物。
3除重度贫血外，可不必输血。给予高蛋白饮食，也可并用各种维生素及铁制剂。
[预后]
5什么是婴儿期营养性巨幼细胞贫血？
正常婴儿出生时，血清和红细胞内的叶酸浓度高于母体的叶酸浓度，以后逐渐降低，到出生后8～12周时达到最低水平。发生巨幼细胞贫血者大多在出生后2～17个月间。早产儿和出生时体重较轻的婴儿由于生长较快或感染的机会较多，血液中叶酸浓度降低往往常更为显著。估计婴儿每日叶酸需要量为20～50μg，比成人的需要量相对地高。牛乳中所含叶酸比较丰富，故用人乳或新鲜牛乳喂养婴儿较适当。(牛)奶粉中叶酸已被破坏。
羊乳中叶酸含量特别低，因此用羊乳哺育婴儿，如不另外补充其他食品或叶酸，容易发生巨幼细胞贫血。这种贫血称为“山羊乳贫血”。我国西北地区就有这种病例。
抗坏血酸(维生素c)缺乏与婴儿期巨幼细胞贫血的发生有一定关系。维生素c参与叶酸还原成四氢叶酸的过程，并增加四氢叶酸及其衍生物的稳定性。维生素c缺乏可能有促使叶酸缺乏的作用，故巨幼细胞贫血患儿常同时有维生素c缺乏，但在坏血病患儿中不一定有巨幼细胞贫血。
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