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老伴突然死亡 男子拿保单理赔遭拒 保险公司:不赔你没看条款

时间:2021-07-02 07:13:09

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卖保险的个个都专业,可是买保险的不是人人都懂的。很多人买了保险以后没有认真看里面的条款,以为出了事什么都能保。可是到了真出事的时候,保险公司就要拿条款说话了。最后会发现自己花钱买了没有用的东西,于是矛盾就升级了。最近郑师傅的妻子突然死亡了,他拿着保单去理赔却被告知赔不,这是怎么回事?

郑师傅是一个泥水工,今年60岁了。平时只有老两口在家里,儿女都外出打工去了。一般郑师傅下班后都是回家吃饭的,不过白天大部分时间是妻子一个人在家里。妻子有点残疾,手脚不方便有时会摔倒。正是这个原因郑师傅在人保那里给妻子买了一份意外险。

出事的那天中午回来吃饭的郑师傅看到妻子还好好的,可是到了晚上吃完饭发现妻子躺在床上已经死亡了。立马叫来卫生院的人检查以后是“呼吸心跳骤停”,建议不要再送医院了。在家办丧事的郑师傅,给妻子洗身体的时候发现她的背部有淤青。想到妻子行动不便,摔倒的情景是在床下于是判定是意外导致的死亡。

很快派出所这边也开具了死亡证明,根据医学推断是意外死亡。办完丧事的郑师傅拿着这些证明和保单,找到人保公司办理理赔业务。可是听完郑师傅反映的情况后,保险公司告诉他赔偿不了。一听到赔偿不了,郑师傅就急眼了,我买了意外险是意外死亡的怎么就赔不了?当初你们卖保险的时候跟我说,只要是意外引起的伤残和死亡都能赔,现在不认账了。

回顾事情的经过,郑师傅当天是不在家的。晚上回来的时候妻子已经死亡了,而她是不是摔倒死亡的谁也没有看到,只是凭死者身上的淤青判定是摔倒后造成的死亡。不过镇卫生院的医院反映,赶到现场的时候郑师傅的妻子已经死亡,没有详细检查。不过之前了解的是死者曾经有心脏病史,也服用过心脏方面的药物。

找到当地的人保公司人员,通过郑师傅的询问笔录他们判定不属于意外死亡,很可能死于突发疾病。意外死亡和疾病死亡是两个不同的险种和概念,目前判定这张保单无法理赔。我们也下去调查过,他拿的证明书是村里没有经过调查就直接开出的,是为了方便火化和留档。对于死者身上的淤青一开始郑师傅没有说,后来听说赔不了急了才说的。

现在老伴去世了,郑师傅还处在悲痛中。原想着能拿点赔偿金以后给儿子娶媳妇,这下好了人没了钱也拿不到。觉得保险公司就是不想赔偿,他们动不动拿条款说事,我一个老头那么厚的条款我怎么看的懂?让儿子后来商量一下,准备走法律程序。不过邻居们劝郑师傅别去折腾了,你跟保险公司能打赢官司?!

小编想说的是:目前双方都只是推断,没有去做第三方尸检。只有公正的检查报告出来以后,再来判定该不该赔偿。

各位网友你怎么看这件事?你认为郑师傅能拿到赔偿吗?

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