多发性骨髓瘤的护理工作是什么呢,
1什么是多发性骨髓瘤？
多发性骨髓瘤多发病隐匿，而大多数早期患者收会被误诊。今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月，邓伯突然又在家中洗手间晕倒，送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查，医生发现邓伯的血液异常黏稠，比最严重的高血脂还要厉害，于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现，邓伯原来得了多发性骨髓瘤。
专家介绍，多发性骨髓瘤是一种血液病，与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓，会对全身的骨骼造成严重破坏。其发病率略低于白血病，大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看，多发性骨髓瘤的病人明显增多了，以前我们一年才收治十几个新发病例，但现在每天都有病人入院。专家说。
据了解，多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。病人之所以多了，主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。专家同时指出，虽然临床上就诊的病人多了，但其实更多的病人还徘徊在医院之外，或散落在医院其他专科就诊。这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿，而且进展得非常缓慢，不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。
骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤更值得注意的是，骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人，因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊，有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折，还动了骨科手术，也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。然而，这些办法都不是针对病因的治疗，只能暂时解决问题。没过多久，随着肿瘤细胞对骨骼的破坏，患者又会再次遭遇疼痛和骨折。
此外，由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白，这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠，以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病，如脑栓塞、心肌梗塞等。
不仅如此，这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管，导致肾衰竭。因此，有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊，反反复复治疗无效。除此以外，还有一些病人会出现反复的肺部感染，之前一直在呼吸科就诊，几经周折后才发现是血液病。
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2多发性骨髓瘤的症状？
多发性骨髓瘤在生活中是比较少见的，但是多发性骨髓瘤对身体的伤害是比较大的，多发性骨髓瘤的症状也是很多的并不单一，大家可能对多发性骨髓瘤的了解并不多，下面就为大家介绍一些多发性骨髓瘤的症状。
1、骨痛：骨痛是本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不一，早期常是轻度的、暂时的，随着病程进展可以变为持续而严重。疼痛剧烈或突然加剧，常提示发生了病理性骨折。
2、贫血及出血倾向：贫血是本病另一常见临床表现。据北京协和医院125例分析，绝大多数(90%)患者都在病程中出现程度不一的贫血，其中部分(10.4%)患者是以贫血症状为主诉而就诊。贫血程度不一，一般病程早期较轻、晚期较重，血红蛋白可降到<50g/L。
3、反复感染：本病患者易发生感染，尤以肺炎球菌性肺炎多见，其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘为多见。本病易感染的原因是正常多克隆B细胞——浆细胞的增生、分化、成熟受到抑制，正常多克隆免疫球蛋白生成减少，而异常单克隆免疫球蛋白缺乏免疫活性，致使机体免疫力减低，致病菌乘虚而入。此外，T细胞和B细胞数量及功能异常，以及化疗药物和肾上腺皮质激素的应用，也增加了发生感染的机会。
4、肾脏损害：肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和重链与轻链的合成失去平衡，过多的轻链生成，相对分子质量仅有23000的轻链可自肾小球滤过，被肾小管重吸收，过多的轻链重吸收造成肾小管损害。此外，高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性及肿瘤细胞浸润，均可造成肾脏损害。
5、 高钙血症：血钙升高是由于骨质破坏使血钙逸向血中、肾小管对钙外分泌减少及单克隆免疫球蛋白与钙结合的结果。
上面为大家介绍的就是多发性骨髓瘤的一些症状，通过我上面的介绍大家对多发性骨髓瘤有了一定的了解，知道它是一种比较严重的疾病，所以大家一定要多重视起来，及时的去医院治疗，减少对身体的伤害。
3多发性骨髓瘤的护理工作是什么呢
随着环境的不断恶化，围绕在我们的身边的疾病也就越发多了起来，就连在以前并不多见的多发性骨髓瘤在如今也频频出现了，这绝对是一个不好的信号。而对于已经患上的人来说，如何才能够加快治疗的脚步呢?
1、饮食护理
在治疗期间要给予患者高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。对于肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担;而有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
2、适当运动
骨髓瘤患者可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，而应避免负载过重，防止跌、碰伤等，注意防止由此引起血液循环不良。
3、睡眠护理
患者要有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤;此外还要经常给患者睡硬板床，可以防止病理性骨折，忌用弹性床。
4、口腔护理
有肾功能损害的患者，由于代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响患者食欲，所以应做好口腔护理，适当给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。
5、预防感染
1)骨髓瘤疾病多以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染。
2)对肢体活动不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折;而受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。
以上就是有关多发性骨髓瘤护理措施的相关讲述，希望大家都能够仔细看看，相信对于你的病情会有不少的帮助哦，治病也是贵在坚持的。最后，祝大家都能够早日痊愈。
4多发性骨髓瘤的护理
相信大家都知道多发性骨髓瘤这个疾病吧，要知道多发性骨髓瘤就是说浆细胞出现异常增生的一种恶性肿瘤的发生，给患者造成了极大的危害，那么关于多发性骨髓瘤的护理是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧：
1.疼痛护理 患者被迫体位，病人感腰背部、胸廓和肢体骨游走性骨痛呈进行性加重，尤其身体活动时疼痛剧烈，病人不断呻吟，痛苦面容。此时，我们给予关心、体贴、安慰病人，向病人解释疼痛的原因，遵医嘱给予止痛药，及时有效的止痛至关重要，但一定要选择好给药时间、剂量、给药途径，可使药物在体内保持药物的一定浓度水平，达长期而有效的镇痛效果。反之，如果随意给药，不但起不到止痛效果，反而产生耐药，影响治疗。给药后严密观察止痛效果，也可选用非药物性措施，缓解疼痛，采用放松技术、分散病人注意力，嘱患者多做深呼吸运动，听音乐、看书、讲故事、看电视，多沟通，以转移病人的注意力，适当按摩病人的病变部位，以降低肌肉张力，还可促进血液循环。给病人舒适的体位，减少噪音、光线，温湿度合适，使患者舒适，保证足够的休息和睡眠的时间，还可通过松驰术、生物反馈法、外周神经阻断、针灸等方法，控制疼痛。
2.躯体移动障碍 患者因骨质疏松、胸腰椎破坏性压缩、压迫骨髓导致瘫痪，病人采取被动体位，一定要做好生活护理，协助病人洗漱、进食、大小便、个人卫生、打电话与朋友、家人联系等。协助病人每1～2小时更换体位，保持病人肢体功能位，严密观察肢体受压情况，防止四肢萎缩，给予肢体按摩，进行肢体的被动、主动活动的锻炼，最主要是皮肤护理，长期卧床，建立皮肤护理床头卡，每翻身1次，按时间记录床头卡，并将皮肤情况记录在交接本上，为了防止病理性骨折、活动性骨痛，翻身时至少3人，力量要均匀，步调一致，保持患者的平衡位置。骨突处，垫气圈或谷惠、空心枕，每日用温水擦洗全身，及时更换病衣、床单，保持床铺平整，无污渍，保持皮肤清洁，防止发生褥疮。
3.预防感染 患者长期卧床易引起坠积性肺炎，给予拍背、更换卧位。嘱患者深呼吸，保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，每次15～20分钟，地面、床单位用84消毒液擦拭，床头、被服、病衣勤更换，不易受潮，保持清洁，指导病人保持良好的生活习惯，饭前饭后、晚睡前协助病人洗手、漱口。宣教病人不挖鼻孔不乱抓挠，勤剪指甲，每周清洗头发。护士操作前后带口罩，减少探视，尤其不要与患有感冒的病人接触。
4.口腔护理 每日3餐后做口腔护理，清除口腔内食物残渣，预防口腔感染。
5.发热护理 给予物理降温，温水擦浴。嘱其多饮水，必要时给予消炎痛栓治疗。
6.骨折护理 夹板固定观察末梢血运良好，局部无破溃，嘱其适当活动。为防止骨折，病人睡硬板床，忌用弹性床。
7.排便护理 长期卧床，胃肠蠕动慢，床上排便不适应，排便比较困难，所以要定时排便，保持良好的排便习惯。保证每日足够的水分、水果、蔬菜和含纤维高的食物，必要时给予大便软化剂，使用指压、按压方法可以解除患者的便秘。(1)按摩法：患者仰卧位，腹部放松，左手在下，右手在上，置于右小腹下，以大小鱼肌和掌根着力，沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向反复推展按摩，使腹部下降约1cm，幅度由小至大，直至产生肠蠕动，每日1次，每次10～15分钟，于每日早餐后30分钟进行或在排便前20分钟进行。(2)指压法：患者取卧位，于每日排便前10分钟进行。天枢穴(位于脐中旁开2寸)，用双手拇指指腹分别按压，由轻至重，逐渐加力，3～5分钟后可有酸胀、酸痛感和肠蠕动，每次按压可持续数秒至1分钟。支沟穴(位于腕骨横纹上3寸)，尺骨与桡骨之间，手法同上，3～5分钟后可显效，如一次按压效果不佳时可反复交替按压，直至排便。
8.心理护理 患者长期卧床，被受折磨，出现焦虑、失眠、忧郁、易怒、孤独、怕被家人丢弃。对此，医护人员主动与患者接触，倍加关爱和照顾，消除陌生感、孤独感，经常与患者沟通，了解其心理状态，了解他们需求，帮助他们解决困难，并与病人建立良好的护患关系。疏导病人说出自己的忧虑和痛苦，以亲切的语言、表情和行为去影响改变病人的精神压力，并寻求切实有效的方法，交谈、陪伴回忆等。使病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳，树立患者战胜疾病的信心，争取病人家属和亲友的配合，指导和鼓励他们主动参与临床关怀工作，帮助病人真正解决问题，如生理、家庭、经济等方面带来的烦恼和焦虑。
综上所述，上面这些内容就是关于多发性骨髓瘤的护理是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍，相信大家通过对以上这些内容的阅读，对于这个疾病有了更加深一步的了解和认识了吧，在这里要告诉广大的患者朋友们一定要做好护理工作，避免导致病情严重。
5多发性骨髓瘤是由什么引起的
我们一听到癌症瘤我们就不知道如何面对，因为这些疾病给我们了非常大的危害，我们大家对于多发性骨髓瘤这种疾病并不是很了解，对于这样的一种疾病我们知道有非常严重，所以我们下面就为大家介绍一下多发性骨髓瘤是什么引起的。
1、癌基因有关：对引诱出现的小鼠浆细胞瘤的观察发觉，90%鼠察觉染色体变异，不过断裂点一般都发现在癌基因C-MYC区，导致重组C- MYC(rC-MYC)并得到表达，提醒鼠浆细胞瘤与C-MYC有关。在MM病人中已发现有C-MYC基因重排、突变及mRNA水平升高。癌基因N- RAS或K-RAS突变见于27%(18%～47%)初诊MM病例及 46%(35%～71%)诊疗后MM病例。N-RAS突变可引起瘤细胞缺失IL-6条件下，被其他造血因子激活而增殖并减少凋亡。
2、尿路感染：病人全身抵抗力低下，易伴发尿路感染。构成全身抵抗力下降的因素，一是免疫缺陷，骨髓瘤细胞分泌某些物质，抑制巨噬细胞功能，使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑;二是骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和疗养作用。此外，导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管，尿路结石导致梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。
3、尿酸性肾病：病人因为瘤细胞的损坏，或着进行化疗，核酸分解代谢加强，血尿酸产生过多发觉继发性高尿酸血症。长期高尿酸血症，在低氧、低pH状态的肾髓质易让尿酸沉积，让小管间质受到损害。此外，尿酸盐结晶不但损害肾小管上皮细胞，还会阻塞肾小管腔，带来肾内梗阻，察觉梗阻性肾病。
4、高钙性肾病：骨瘤细胞此外分泌单克隆免疫球蛋白以外，还大量分泌破坏骨细胞活化因子的东西，而且刺激破骨细胞，出现局限性骨质溶解，使钙进入血液增加。此外，骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑。上述因素都可诱发高钙血症、高尿钙，导致肾组织和肾功能损害。高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着，引发肾钙沉积病。广泛的钙质沉积，诱发肾浓缩功能减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚合成管型或构成结石，进一步损害肾小管功能。为此，高钙血症和轻链蛋白被认为是MMN的常常发原因素。
以上就是关于多发性骨髓瘤是什么引起的介绍了。我们从生活中的点点滴滴就可以看出我们身边的疾病的重大的危害，我们都想我们自己可以非常的健康，但是对于任何人来说健康哪是那么容易的。所以大家在生活中一定要懂得保护我们自己。
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