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多发性骨髓瘤的诊断方式有哪些

时间:2020-11-06 12:42:07

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多发性骨髓瘤的诊断方式有哪些,面对生命变化无常的现象,人们一定要知道健康对我们的重要意义,如今出现多发性骨髓瘤疾病的人逐渐增加,给人们的生活和工作都造成

1多发性骨髓瘤的症状?

多发性骨髓瘤在生活中是比较少见的,但是多发性骨髓瘤对身体的伤害是比较大的,多发性骨髓瘤的症状也是很多的并不单一,大家可能对多发性骨髓瘤的了解并不多,下面就为大家介绍一些多发性骨髓瘤的症状。

1、骨痛:骨痛是本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不一,早期常是轻度的、暂时的,随着病程进展可以变为持续而严重。疼痛剧烈或突然加剧,常提示发生了病理性骨折。

2、贫血及出血倾向:贫血是本病另一常见临床表现。据北京协和医院125例分析,绝大多数(90%)患者都在病程中出现程度不一的贫血,其中部分(10.4%)患者是以贫血症状为主诉而就诊。贫血程度不一,一般病程早期较轻、晚期较重,血红蛋白可降到<50g/L。

3、反复感染:本病患者易发生感染,尤以肺炎球菌性肺炎多见,其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘为多见。本病易感染的原因是正常多克隆B细胞——浆细胞的增生、分化、成熟受到抑制,正常多克隆免疫球蛋白生成减少,而异常单克隆免疫球蛋白缺乏免疫活性,致使机体免疫力减低,致病菌乘虚而入。此外,T细胞和B细胞数量及功能异常,以及化疗药物和肾上腺皮质激素的应用,也增加了发生感染的机会。

4、肾脏损害:肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和重链与轻链的合成失去平衡,过多的轻链生成,相对分子质量仅有23000的轻链可自肾小球滤过,被肾小管重吸收,过多的轻链重吸收造成肾小管损害。此外,高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性及肿瘤细胞浸润,均可造成肾脏损害。

5、 高钙血症:血钙升高是由于骨质破坏使血钙逸向血中、肾小管对钙外分泌减少及单克隆免疫球蛋白与钙结合的结果。

上面为大家介绍的就是多发性骨髓瘤的一些症状,通过我上面的介绍大家对多发性骨髓瘤有了一定的了解,知道它是一种比较严重的疾病,所以大家一定要多重视起来,及时的去医院治疗,减少对身体的伤害。

2 多发性骨髓瘤的诊断方式有哪些

面对生命变化无常的现象,人们一定要知道健康对我们的重要意义,如今出现多发性骨髓瘤疾病的人逐渐增加,给人们的生活和工作都造成了严重的伤害和影响,若人们能够及时知道多发性骨髓瘤的诊断方法,人们就可以及时判断出疾病的类型,接下来海军总医院儿科专家就介绍多发性骨髓瘤的诊断方式。

1、外周血

贫血见于绝大多数患者,随病情进展而加重。一般属正细胞正色素性贫血,但可有大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞巨幼样变,也可因有失血而表现小细胞低色素性贫血。红细胞常呈缗钱状排列,血沉也明显加快,常达80~100mm/h以上,此因异常球蛋白包裹红细胞表面使红细胞表面负电荷之间排斥力下降而相互聚集的结果。红细胞聚集现象可能给红细胞计数、血型检查造成困难。

白细胞计数正常或减少。白细胞减少与骨髓造血功能受损及白细胞凝集素的存在有关。白细胞分类计数常显示淋巴细胞相对增多至40%~55%。外周血涂片偶可见到个别瘤细胞,若出现大量瘤细胞,应考虑为浆细胞白血病。血小板计数正常或减少。血小板减少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的缘故。

2、骨髓象

检查多发性骨髓瘤的方法要科学,骨髓瘤细胞的出现是MM的主要特征。瘤细胞数量多少不等,一般都占有核细胞5%以上,多者可达80%~95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤细胞数量有关,当瘤细胞所占比例较小时,粒细胞和红细胞系比例可大致正常,巨核细胞数也可在正常范围;当瘤细胞数量较多,所占比例较大时,粒细胞系、红细胞系及巨核细胞均可明显减少。

3 多发性骨髓瘤的诊断方式有哪些

面对生命变化无常的现象,人们一定要知道健康对我们的重要意义,如今出现多发性骨髓瘤疾病的人逐渐增加,给人们的生活和工作都造成了严重的伤害和影响,若人们能够及时知道多发性骨髓瘤的诊断方法,人们就可以及时判断出疾病的类型,接下来海军总医院儿科专家就介绍多发性骨髓瘤的诊断方式。

1、外周血

贫血见于绝大多数患者,随病情进展而加重。一般属正细胞正色素性贫血,但可有大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞巨幼样变,也可因有失血而表现小细胞低色素性贫血。红细胞常呈缗钱状排列,血沉也明显加快,常达80~100mm/h以上,此因异常球蛋白包裹红细胞表面使红细胞表面负电荷之间排斥力下降而相互聚集的结果。红细胞聚集现象可能给红细胞计数、血型检查造成困难。

白细胞计数正常或减少。白细胞减少与骨髓造血功能受损及白细胞凝集素的存在有关。白细胞分类计数常显示淋巴细胞相对增多至40%~55%。外周血涂片偶可见到个别瘤细胞,若出现大量瘤细胞,应考虑为浆细胞白血病。血小板计数正常或减少。血小板减少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的缘故。

2、骨髓象

检查多发性骨髓瘤的方法要科学,骨髓瘤细胞的出现是MM的主要特征。瘤细胞数量多少不等,一般都占有核细胞5%以上,多者可达80%~95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤细胞数量有关,当瘤细胞所占比例较小时,粒细胞和红细胞系比例可大致正常,巨核细胞数也可在正常范围;当瘤细胞数量较多,所占比例较大时,粒细胞系、红细胞系及巨核细胞均可明显减少。

4什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤多发病隐匿,而大多数早期患者收会被误诊。今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月,邓伯突然又在家中洗手间晕倒,送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查,医生发现邓伯的血液异常黏稠,比最严重的高血脂还要厉害,于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现,邓伯原来得了多发性骨髓瘤。

专家介绍,多发性骨髓瘤是一种血液病,与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓,会对全身的骨骼造成严重破坏。其发病率略低于白血病,大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看,多发性骨髓瘤的病人明显增多了,以前我们一年才收治十几个新发病例,但现在每天都有病人入院。专家说。

据了解,多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。病人之所以多了,主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。专家同时指出,虽然临床上就诊的病人多了,但其实更多的病人还徘徊在医院之外,或散落在医院其他专科就诊。这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿,而且进展得非常缓慢,不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。

骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤更值得注意的是,骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一,比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人,因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊,有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折,还动了骨科手术,也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。然而,这些办法都不是针对病因的治疗,只能暂时解决问题。没过多久,随着肿瘤细胞对骨骼的破坏,患者又会再次遭遇疼痛和骨折。

此外,由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白,这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠,以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病,如脑栓塞、心肌梗塞等。

不仅如此,这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管,导致肾衰竭。因此,有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊,反反复复治疗无效。除此以外,还有一些病人会出现反复的肺部感染,之前一直在呼吸科就诊,几经周折后才发现是血液病。

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5多发性骨髓瘤是由什么引起的

我们一听到癌症瘤我们就不知道如何面对,因为这些疾病给我们了非常大的危害,我们大家对于多发性骨髓瘤这种疾病并不是很了解,对于这样的一种疾病我们知道有非常严重,所以我们下面就为大家介绍一下多发性骨髓瘤是什么引起的。

1、癌基因有关:对引诱出现的小鼠浆细胞瘤的观察发觉,90%鼠察觉染色体变异,不过断裂点一般都发现在癌基因C-MYC区,导致重组C- MYC(rC-MYC)并得到表达,提醒鼠浆细胞瘤与C-MYC有关。在MM病人中已发现有C-MYC基因重排、突变及mRNA水平升高。癌基因N- RAS或K-RAS突变见于27%(18%~47%)初诊MM病例及 46%(35%~71%)诊疗后MM病例。N-RAS突变可引起瘤细胞缺失IL-6条件下,被其他造血因子激活而增殖并减少凋亡。

2、尿路感染:病人全身抵抗力低下,易伴发尿路感染。构成全身抵抗力下降的因素,一是免疫缺陷,骨髓瘤细胞分泌某些物质,抑制巨噬细胞功能,使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑;二是骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和疗养作用。此外,导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管,尿路结石导致梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。

3、尿酸性肾病:病人因为瘤细胞的损坏,或着进行化疗,核酸分解代谢加强,血尿酸产生过多发觉继发性高尿酸血症。长期高尿酸血症,在低氧、低pH状态的肾髓质易让尿酸沉积,让小管间质受到损害。此外,尿酸盐结晶不但损害肾小管上皮细胞,还会阻塞肾小管腔,带来肾内梗阻,察觉梗阻性肾病。

4、高钙性肾病:骨瘤细胞此外分泌单克隆免疫球蛋白以外,还大量分泌破坏骨细胞活化因子的东西,而且刺激破骨细胞,出现局限性骨质溶解,使钙进入血液增加。此外,骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑。上述因素都可诱发高钙血症、高尿钙,导致肾组织和肾功能损害。高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着,引发肾钙沉积病。广泛的钙质沉积,诱发肾浓缩功能减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚合成管型或构成结石,进一步损害肾小管功能。为此,高钙血症和轻链蛋白被认为是MMN的常常发原因素。

以上就是关于多发性骨髓瘤是什么引起的介绍了。我们从生活中的点点滴滴就可以看出我们身边的疾病的重大的危害,我们都想我们自己可以非常的健康,但是对于任何人来说健康哪是那么容易的。所以大家在生活中一定要懂得保护我们自己。

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