近日，南充市中心医院利用脑室镜、显微镜、胸腔镜、腹腔镜成功在短期内为一位老年患者解除了听神经瘤，脑积水，食管癌多种疾病的威胁。
▲患者出院前合影
两月前，70岁的苏大娘因听力下降到南充市中心医院神经外科A区就诊，被诊断为听神经瘤，准备进行肿瘤切除手术，却在术前检查中偶然发现患上了食管癌。食管癌属于恶性肿瘤，听神经瘤虽然是良性肿瘤，但肿瘤位于颅内生命中枢，与面神经及听神经关系密切，周围重要血管密布，也威胁着苏大娘的生命。
4月11日● 胸心外科经胸腔镜、腹腔镜联合为其开展了食管癌根治手术
神经外科A区和胸外科联合会诊后考虑先行食管癌切除，待患者身体情况好转后再到神经外科行听神经瘤切除。4月11日，胸心外科经胸腔镜、腹腔镜联合为其开展了食管癌根治手术，手术虽然顺利，但患者毕竟属于老年患者，并且身体瘦弱，无法短期再次承受大手术，只能暂时出院。
6月1日●患者突发癫痫发作，昏迷，命悬一线，发现听神经瘤出血，且合并梗阻性脑积水
一月后，苏大娘仍处于术后恢复期，进食困难。6月1日，患者突发癫痫发作，出现昏迷，命悬一线，紧急入院检查，发现听神经瘤出血，且合并梗阻性脑积水。患者家属焦急万分，一度想放弃治疗。经神经外科A区全体医护人员讨论，认为团队有实力和信心完成该手术。
6月11日●由何家全团队全切听神经肿瘤，在脑室镜下行三脑室底造瘘术
在与家属充分沟通后，6月11日，由科主任何家全，医师谯飞、冯浩，及麻醉科伍志超，护士何静、冉玲丽的共同配合，在显微镜下顺利全切听神经肿瘤，同时在脑室镜下行三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水，术后患者很快康复出院。
▲三脑室底造瘘后 ▲造瘘后脑室缩小 ▲瘤完全切除后
看到老人康复，其儿子感叹道：是你们给了我们勇气和信心，不然有可能我母亲"不在了"！感谢神经外科A区全体医护人员的努力！
谯飞医师介绍，脑室镜是科学技术带给神经外科医生的一双"慧眼"，是微创神经外科理念的突出代表，以神经内镜技术处理神经系统疾病，具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点。目前，神经内镜技术在神经外科A区已广泛应用于颅底肿瘤、三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压、脑积水、颅内囊肿、脑池疾病、神经脊柱及脑出血等疾病的治疗。
何家全主任补充说，目前多数机构手术治疗听神经瘤还在追求尽量切除肿瘤、努力避免术后面瘫及脑干损伤，南充市中心医院神经外科A区在术中神经电生理监测等技术的辅助下，已经迈进了更高阶段—保留并改善患者的听力。
(南充市中心医院 冯浩供稿 万俊红审稿)
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