原创 徐烨 医学界癌友会
晚期结直肠癌的治疗和早期有什么不一样？结直肠癌晚期如何治疗？晚期患者可以用免疫治疗吗？有必要做免疫检测吗？复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任徐烨教授继续为您解答。
晚期结直肠癌的治疗和早期有什么不一样？
对于期肿瘤来说
你说哪些（治疗）手段
所有我们肠癌的手段都可能用到
关键看你们怎么排兵布阵
早期肠癌相当于
敌人来了
外科医生甩开膀子去打就可以了
对吧？
我打败你就赢了
靠外科医生就够了
那么晚期肿瘤要怎么样？
要排兵布阵
要张三李四王五
张三先，李四后，王五怎么样
殿后，包围
通过合理地布局
把这个肿瘤全部消灭
那才是作为团队的时候最显示实力的东西
结直肠癌晚期了，还有机会做手术吗？
晚期肿瘤对于我们来说比较考验我们的团队
首先一点是评估
合理的影像检查非常非常重要
合理的检查能够帮助医生最精确地去评估
这些病人的客观情况
来判断这个病人有没有切除的机会
因为有些病人
即便是转移了
也是可以切除的
切完了就结束了，就好了
但是有些病人的话呢
可能肿瘤相对比较大
但是还有机会切
那么我去通过化疗、放疗、介入这些情况
把它缩缩小以后
我就能把它切掉了
这就是另外一种情况
所谓我们说的潜在可切除
不能做手术的晚期结直肠癌，如何治疗？
这种情况我们就要求助于
主要是全身治疗为主
比如说全身化疗
比如说有些病人适合免疫治疗
做一些免疫治疗
但是呢你也要非常关注这个病人
不是说一直化疗做下去就行了
做半年以后再说
那绝对不是这个样子的
一定是做了一段（时间）之后要评估效果好不好
要不要调整我们的治疗
要不要在某个时间节点
看一看介入外科或者物理的比如说放疗这些手段
来帮助病人往更好的方向发展
晚期结直肠癌患者有必要做基因检测吗？
就现在的治疗来说
基因检测肯定是要做的
为什么呢？
我们现在有很多靶向药
包括我们的免疫治疗药
能不能用？
必须要看到相关的基因检测报告
我们才能说我们合不合适
用什么样的治疗药物
目前
对于病人来说
根据病情
根据我们治疗的需要
来选择合适的基因检测是必要的
对于结直肠癌晚期患者，可以用免疫治疗吗？
对于晚期病人来说
我们可以考虑免疫治疗
但是目前的免疫治疗都是在我们使用了化疗
目前的化疗用药效果不好的前提之下
我们在后线
给予免疫治疗的推荐
最最重要的问题
不是所有的病人都适合免疫治疗
那么在我们的晚期病人之中
3%-5%的概率的病人
也就是100个人当中
3-5个人是适合免疫治疗的
免疫治疗对于这3-5个人来说
也不是100%都有效果的
有一些人还会有很强的副作用
甚至有一些非常严重的毒副反应
造成心脏、肺的严重损害
这些其实我们在临床当中都看到过
合辑
专家简介
徐烨教授
医学博士、主任医师、博士生导师，复旦大学肿瘤医院 大肠外科主任。中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委、中国抗癌协会遗传性肿瘤专业委员会常委、中国研究型医院肿瘤外科专业委员会副主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组副组长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传学组副组长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会经肛微创手术学组副组长、CSCO营养专业委员会委员、中国医师协会外科分会结直肠专委会委员、中国医师协会外科分会多学科综合治疗专委会委员、上海市抗癌协会大肠癌专业委员会常委兼秘书长、上海市疾病控制中心大肠癌防治专业委员会秘书。
本文首发：医学界癌友会
本文作者：徐烨
责任编辑：Sharon
版权申明
如需转载请联系授权
- End -
原标题：《晚期结直肠癌怎么办？徐烨教授3分钟为您讲清楚》
如果觉得《晚期结直肠癌怎么办？徐烨教授3分钟为您讲清楚》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
