泉州少女小萌（化名）自幼跟随经商的父母侨居东南亚。，12岁的她突患“怪病”，从左眼视力下降，到双目失明，在当地多方求医，却始终找不到病因。
直到，终于在当地医院找到了罪魁祸首：脑内长了一个比鹅蛋还大的肿瘤！当地医生却束手无策。无奈之下，命悬一线的小萌和家人只好回国求医。
所幸，在小萌的家乡福建，国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（下称“华山医院福建医院”），将小萌从生死线上救了回来。
异国返乡治怪病
小萌的“怪病”是从初开始的，先是左眼视力开始变差，两年后，赖以维持日常生活和学习的右眼视力也开始恶化。
去年10月，小萌的双眼都看不见了，还经常出现头痛、恶心、呕吐等症状，经颅脑核磁共振检查，才终于找到“眼睛坏掉”的原因——脑袋里长了一个巨大的肿瘤，压坏了视神经，导致血清中泌乳素超普通仪器检查上限直接“爆表”。
经诊断，小萌患上了“巨大侵袭性泌乳素垂体腺瘤”。
虽然给小萌使用了治疗该病最常见的特效药物——溴隐亭进行治疗，但病情改善甚微，需要手术治疗。然而，当地并不具备此类手术能力，小萌一家只好踏上了漫漫回国之路。
今年6月，小萌终于回到家乡，但同时她的症状也越发严重，辗转省内多家医院，均表示无能为力。在外院一个医生的建议下，小萌到新开诊的华山医院福建医院就诊。
接诊的是国家神经疾病医学中心、华山医院派驻在华山医院福建医院的神经外科副教授宋剑平。
“见到患者时，她的情况很糟糕，可以说已经危在旦夕了。”宋剑平副教授立即组织了附一医院下丘脑垂体疾病多学科诊疗中心的专家联合会诊，专家们一致认为，小萌病情极为严重，药物治疗已收效甚微，肿瘤生长速度快，已经出现了肿瘤内出血和颅内高压表现，只有尽快手术才有机会保全生命。
双镜联合 15小时巧切肿瘤
由于肿瘤过于巨大复杂，传统的单一手术入路已不能掌控全局，建议采用显微镜经颅联合神经内镜经鼻蝶窦入路的“双镜联合”这一全新术式来切除肿瘤。
但该术式难度极大，对设备、技术和相关医护人员的配合都提出了很高的要求。
经过周密部署，手术如期开展，宋剑平副教授完成开颅手术部分，江常震教授、颜小荣副主任医师、王志成医师配合完成内镜经鼻手术部分。
手术团队默契配合，一点一点地耐心分离和仔细切除。宋剑平副教授松解颅内肿瘤，并把肿瘤推向鞍内，再由江常震教授接力从鼻腔把肿瘤切除。
“就像给一个被粘住的大气球慢慢往下排气”，宋剑平副教授如是说，“这种巧妙的手术方式能够最大限度保护脑组织、神经和血管。”
经过长达15个小时的持续奋战，手术顺利完成。小萌顺利度过了危险期，很快恢复了意识，转到了普通病房。
▲手术前后颅脑MRI对比
术后复查显示，小萌的肿瘤获得了近全切除，血清泌乳素也已下降了93%，为下一阶段的康复和治疗奠定了重要的基础。但肿瘤压迫时间过长，小萌的大部分视神经已变性坏死，视力恢复情况尚需观察和治疗。
华山医院福建医院筹建办执行主任、神经外科顾宇翔教授表示：
这一手术的顺利实施，标志着华山医院福建医院已完全具备复杂疑难神经外科疾病的诊治能力，以病人为中心的多学科MDT诊疗模式能为患者提供最优化的诊疗措施，医院将陆续推进更多的多学科MDT诊疗中心落地，服务人民群众。
福建医科大学附属第一医院党委副书记、院长，华山医院福建医院筹建办主任康德智教授表示：
作为国家区域医疗中心，医院竭尽全力为广大人民群众提供高水平、高质量医疗服务，使福建的疑难重症患者无需出省，在“家门口”就能享受到国家级高水平的诊疗服务，这才是建设国家区域医疗中心的意义所在。
同时，福建还是最主要的侨乡之一，随着我国综合国力的不断增强，回国治病已逐渐成为海外侨胞（特别是东南亚地区）的主流选择，国家区域医疗中心将在服务海外侨胞的全新医疗事业中大有可为。
来源：福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：夏雨晴、蔡一苇
编辑：冰阔落
#百里挑一#
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