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每天读懂一点“肿瘤标志物”的意义

时间:2021-11-04 08:34:30

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现在,随着检测科技的发展,人们越来越重视自己的预防体检。可是,在琳琅满目的各项指标中,有一类指标我们既看不懂,又非常关心和害怕,那就是肿瘤标志物。挨下来几天,我们通过一点一点的累积,来了解一下这些指标的意义。

首先,我们为什么要做肿瘤筛查,所谓肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者。肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。常用于高危人群的筛查。比较多见的指标有AFP:筛查原发性肝癌;PSA:50岁以上男性筛查前列腺癌;高危型HPV :筛查宫颈癌;CA125+超声:50岁以上妇女筛查卵巢癌等等。

当然,在临床诊断上,我们不能单纯依据肿瘤标志物确诊肿瘤,因为它们的特异性不够强,仅可做辅助参考,提供进一步诊断线索。值得注意的是良性疾病的标志物升高为一过性;恶性肿瘤的标志物升高为持续性。所以千万不要因一时的指标高低而盲目地造成自己的心理负担。

最后,肿瘤标志物检测可作为已发肿瘤患者治疗后的情况检测,通过特定肿瘤标志物的升降可动态观察肿瘤有无复发、转移。

每日二则:

1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。

2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值<5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。

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