胃癌的发病率没有明显下降，肠癌的发病率却不断升高，“这和现如今高脂肪高蛋白饮食不无关系。”南京医科大学第二附属医院党委副书记、普外科主任医师汪宝林指出，针对胃肠肿瘤的治疗，微创成为趋势，它的优势在于创伤小恢复快。
腹部持续疼痛，查出肠癌
孙女士40岁出头，因为上腹部持续性疼痛，进食后加重，到当地医院检查，胃镜提示慢性胃炎，进一步做肠镜检查，发现肠癌息肉，病理结果显示高度不典型增生伴癌变，最终确诊直肠癌。因为肿瘤的位置距离肛门很近，最终孙女士在南医大二附院接受了手术治疗，同时保住肛门。
汪宝林介绍，从临床情况来看，胃肠道肿瘤有越来越多的趋势，南京市疾控中心公布的南京人死亡报告中，十大夺命单病种有6个是癌症，胃癌和肠癌均位列其中。另一个变化是，过去胃肠道肿瘤以老年人居多，而现在不少年轻人也落入癌症的魔掌。
早期发现癌症，治愈率更高
汪宝林和团队对南医大二附院接诊的281例结肠癌患者进行统计分析发现，281例患者中男性188例，平均年龄64.39岁，女性93例，平均年龄65.02岁，这其中早期结肠癌40例，27例接受了内镜下治疗，8例接受了腔镜手术治疗，5例接受了开放手术，全部40例早期结肠癌都没有出现淋巴结转移。而对171例胃癌手术的统计显示，男性127例，平均年龄63.9岁；女性44例，平均年龄69.1岁，137例进行了外科手术，还有34例进行了ESD+EMR等内镜治疗。这其中，早期胃癌66例，局部进展期胃癌88例，早期胃癌病理结果显示，有5例出现淋巴结转移，其他均未出现淋巴结转移。汪宝林指出，早期发现早期治疗，很多时候能够达到临床基本治愈。
微创治疗，成为趋势
汪宝林介绍，针对胃肠肿瘤的治疗，经历了开腹动大刀时期，那个阶段过于强调根治性而忽视了功能性；后来发展到腹腔镜手术，而腹腔镜的发展也是日新月异，“从模模糊糊到高清，再到超清，及至现在的3D。”汪宝林指出，微创的好处在于创伤小、恢复快。手术越来越微创的同时，南医大二附院也积极发展MDT（多学科联合门诊）。
如何早期发现癌症的一些苗头？汪宝林指出，平时要注意消化系统的一些不适症状，尤其是反复出现的一些症状。或者是本身患有慢性疾病，症状出现改变的，医学上称作癌前病变，如胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者、少数胃溃疡患者。结直肠癌的癌前病变有：慢性溃疡性结肠炎、结直肠腺瘤。
改变生活方式，切忌太疲劳
远离癌症，汪宝林建议市民养成良好的生活习惯，首先不能太疲劳，身体过于疲劳，人的抵抗力会下降。其次，合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。饮食上要远离垃圾食品，烧烤、油炸、高脂肪、高蛋白的食物要少吃，同时，要少抽烟少饮酒。此外，他表示，定期体检是发现早期癌症是的一个重要途径，建议40岁以上人群，至少每两年做一次胃镜和肠镜。
通讯员 陈艳萍
爱南京·南京晨报记者 钱鸣
汪宝林：主任医师、副教授、硕导，南医大二附院党委副书记。从事普外科工作30余年，对普外科常见病、多发病以及疑难杂症的临床诊断及手术治疗有丰富的临床经验，擅长胃肠道外科、胰腺外科手术，尤其对胃肠肿瘤腹腔镜手术治疗有较深的造诣。
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来源：南京晨报
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