近日，47岁的嵊州人张女士因感到胸口痛，来到了嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）呼吸内科就诊。但在张女士住院期间，她胸口痛的症状却又消失了。于是，医生为她开了CT检查单，结果发现张女士有胸腔巨大占位。
“可我平时并没有感到明显的不适症状啊！”当医生告知其病情时，张女士却一脸茫然。发现了这么大的肿瘤，必须要进行外科手术了。于是，该院心胸外科的魏正亮副主任医师为张女士进行了详细的术前检查，并制定了手术预案。
刚开始，魏医师先进行了胸腔镜探查，但是发现肿瘤太大了，占据了张女士右侧大部分的胸腔，而且肿瘤和脊柱紧密相连，右肺压缩严重，压根没有操作空间。
根据张女士的情况，魏医师决定将手术改为开胸手术。整个手术进行的比较顺利，当肿瘤被取出胸腔时，在场的医护人员纷纷惊呼：“好大的肿瘤啊！”据了解，这颗肿瘤的直径约为15cm，相当于一个柚子大小。目前，患者恢复相当顺利，术后6天就出院了。最终，张女士的病被诊断为：神经鞘瘤。
据魏医师介绍，后纵膈肿瘤多数为神经来源，良性居多，生长缓慢，在临床上也比较多见，但像如此巨大的神经鞘瘤相对少见。由于绝大多数良性神经源性肿瘤并无明显症状，往往要在其他疾病时，通过胸部CT检查时才会偶然发现，因此，会有少部分患者把肿瘤“养”到如此“肥硕”才发觉的情况发生。
除此之外，一部分的神经源性肿瘤也是有症状的，特别是恶性或较大的肿瘤。所以，当患者出现了不明原因的胸背部疼痛、咳嗽、胸闷、吞咽困难、声音嘶哑、下肢麻木等症状时，建议进行胸部CT检查。对位于胸前外侧壁的较小的神经鞘瘤，可以暂时进行观察。而位于脊柱旁的肿瘤，魏医师则建议尽早手术，因为此类肿瘤有向脊髓腔内生长的可能性，不尽早处理，可能会压迫脊髓，引起肢体感觉、活动异常，且一旦肿瘤进入脊髓腔，手术就会变得相对复杂，效果也会下降。
总而言之，当发现纵隔占位性病变时，请及时咨询胸外科医生，切不可“养瘤为患”！
（原题为《胸腔里长了个“柚子”般的巨大肿瘤 她居然毫不知情》陈瑜、金汉青/文）（完）
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来源：浙江新闻客户端
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