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女孩检出肺结节 是感染?还是肿瘤?答案惊人:第三个肺

时间:2022-12-21 02:50:10

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24岁女孩小夏(化名),体检发现肺结节。在武汉某三甲医院做进一步检查时,对于是感染还是肿瘤,专家们莫衷一是。为尽快确诊,她选择到全省首个肺结节管理工作室一探究竟。在武汉市肺科医院的这个工作室,谜底解开:不是感染,不是肿瘤,而是第三个肺!也就是说,小夏天生比常人多长了一个小肺。医学上称这种情况为“肺隔离症”。

12月初,在洪山某公司上班的小夏,参加公司体检,发现肺上有结节影。这是第二次在体检中发现肺结节了。为消除隐患,她到武汉某三甲医院治疗。

分子生物学检测发现,小夏某项传染性细菌感染指标呈现弱阳性。不过,这是否就意味着肺结节是感染所致,专家们还是有不同意见,争论到最后,暂定为传染性细菌感染所致的疾病。该院建议她转到专业的呼吸疾病专科医院进行治疗。

武汉市肺科医院于去年10月成立了全省首个针对肺结节的管理工作室。对于不同结节,根据其性质不同,给予有针对性的分类管理。肺结节管理工作室负责人、呼吸科主任杜荣辉对于上述医院做出的“致病菌感染“的诊断进行复核。但无论是CT影像、还是气管镜探入检查,又或是分子生物学检测,均清晰地表明,小夏没有发生某致病菌感染。也就是说,她没有肺部传染病。

丢掉了患上传染病的担忧,小夏如释重负,但疑问来了,CT片上,投在左下肺上的清晰的三角形阴影,实实在在存在着,它究竟是什么呢?

杜荣辉想到了血管增强CT造影。这是一种能准确反映血管走向、血管病变部位和程度的技术。不明三角形阴影与肺有何种关系,可以通过血管造影技术,查一查它与肺上正常血管的关联情况,或许能有所启发。

血管造影的结果令人吃惊:一个来自肺外的血管(降主动脉),直接与这个三角形阴影连接。也就是说,三角形阴影,虽有着肺一样的组织,且挤压在左下肺上,但却跟肺没有”血脉“联系,是单独的血液循环系统。这区别于肿瘤瘤体,更区别于普通感染。

那么,结果只有一个,这是一个与生俱来的“肺”,只是体积微小,且没有气管伸入,发挥不了肺的功能。杜荣辉说:医学上,称这种情况为肺隔离症。这就如有人多长了一个手指一样。肺隔离症有两种:肺内型和肺外型,肺外型如果没有临床症状,一般情况下不需要处理,但若给正常的肺造成挤压了或有呼吸道症状,还是建议处理。处理的手段有微创、血管封堵以及外科手术切除等多种。

鉴于小夏的“第三肺”没有给正常的肺组织造成 太大挤压,也没有临床症状,杜荣辉没有对其做进一步处理,但建议小夏每年做一次体检,对其进行观察。目前,小夏已经顺利出院。

(湖北之声记者邦华 通讯员 王敏、 张全录)

【来源:湖北之声】

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