据全球医官网权威报道：在过去的十年中，国际上为转移性结直肠癌（mCRC）患者开发新的创新治疗方案已取得了长足的进步。但是现在需要新的治疗方案，因为对于结直肠癌患者来说，最初出现转移并不罕见。诊断时多达30％的患者会发生转移。较旧的治疗方案更多地依赖于5-氟尿嘧啶（5FU），其总生存期（OS）通常不超过12个月。与仅基于5FU的治疗方案相比，药物开发方面的进展已改善了化疗方案和组合，使其更具针对性。这导致了更好的结果，包括5年生存率。
此外，使用伊立替康/奥沙利铂和5FU /卡培他滨的细胞毒性疗法相结合，可使总生存期延长至18个月。更多针对表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGFR）抗体的疗法将OS进一步提高至22个月至29个月之间。
不幸的是，基于发生突变的能力，许多mCRC患者最终可能对这些靶向疗法失去反应。尽管总体CRC生存率有了显着提高，但是BRAF突变的患者中有5％至10％的患者预后很差。随着未来研究的重点是改善临床试验中的靶向疗法，越来越多的研究人员试图在mCRC中寻找其他靶点，以帮助对抗常见的突变。一种正在评估中的突变就是BRAF V600E突变。
这项研究旨在评估针对BRAF V600E突变患者的新方案的耐受性，安全性和有效性。这项多中心，随机，开放标签的3期研究评估了665例患有BRAF V600E突变的mCRC患者，这些患者在至少1或2种先前治疗方案中均无效。一组患者接受了encorafenib（一种BRAF抑制剂），binimetinib（一种MEK抑制剂）和西妥昔单抗（一种抗EFGR抗体）的三联药物。前两种药物口服，第三种通过静脉注射。第二组接受了恩哥拉非尼和比米替尼的双重药物组合。对照组由研究者选择单独添加西妥昔单抗的化疗方案。
研究发现，联合疗法延长了致命疾病的生命，这些结直肠癌的患者在先前的化疗中已经长出了肿瘤。用三药组合治疗的受试者生存了9个月，而对照组为5.4个月。双重疗法治疗组中位总生存期为8.4个月。三联体组患者的疾病进展发生在4.3个月，双联体组的患者发生4.2个月，而对照组则为1.5个月。
三联疗法组中有58％的患者发生了副作用，双联疗法组中有50％的患者发生了副作用，而对照组则有61％发生了副作用。不良反应包括疲劳，恶心和皮疹。虽然三药合用最有效，但双药疗法“比以往任何时候都更有效，并且是不能忍受三药的人的合理替代品”，Polite说。
这些结果对于mCRC患者是令人鼓舞的，尤其是考虑到已知具有BRAF突变的患者预后和结局更差。 CETUX作为抗EGFR单克隆抗体（mAb）具有广泛的数据，可用于结直肠癌，但是，ENCO和BINI是某些医疗保健专业人员可能不熟悉的代理商。ENCO靶向BRAF V600E突变，也被批准用于具有相同突变的黑色素瘤患者。ENCO和BINI的结合对具有BRAF V600E突变的mCRC细胞具有更大的抗肿瘤活性。
肿瘤学家希望这项研究的长期影响将能够及早，有效地治疗患有BRAF突变的CRC患者。在信标CRC发现后，应对所有转移性结直肠癌患者进行BRAF突变检测。尽管美国FDA尚未批准三药疗法，但美国国家综合癌症中心网络在正式认可它为一种疗法。————本文转自全球医官网。
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