病理诊断，是肿瘤诊断的金标准；没有病理确诊的肿瘤，不管从法律法规还是科学治疗上讲，都是不应该开始抗癌治疗的。外科手术、穿刺活检以及内镜下活检，是获取肿瘤组织最常见的方式。但是，病友中间一直流传着一个说法：穿刺活检、内镜下活检等手段，可能会造成人为的肿瘤播散、肿瘤种植以及肿瘤转移。
那么，真相是什么呢？穿刺、活检，到底会不会造成肿瘤的转移？
穿刺针，都有套管等防护措施
没玩过穿刺活检的针，但大家肯定用过圆珠笔嘛。圆珠笔开关一按，笔头就出来了；开关再按一下，笔头就缩回外壳了。
各种穿刺活检的针，也都类似的套管保护。在B超或者CT引导下，将整个穿刺活检针穿入人体，快要碰到肿瘤的时候，就先停下来，然后按一下开关，套管里面的针芯就会弹出来，扎入肿瘤；再按一下开关，针芯就会缩回套管。然后拔出来的过程中，携带肿瘤组织的针芯一直是在套管里面的。而与肿瘤外围的正常组织直接接触的是，压根没有碰到肿瘤的套管。
当然，这只是最原始的保护设计；现在各种更高级的负压系统等穿刺活检针，应用的越来越广泛，从而在工程学上就最大限度的降低了针道种植、人为播散。
大规模数据：穿刺活检导致转移发生率，低于1%
虽然穿刺针已经设计的非常牛逼，但是还是要承认的是：由于穿刺活检，造成的人为的肿瘤播散，也并不是100%不会发生——穿刺医生技术不娴熟，途中手抖、穿刺深度不当等原因，都会造成穿刺活检过程中的种植转移。
但是，这种概率毕竟是非常低的。有不少“好事”的外国人，就专门统计过各大常见部位的穿刺活检，造成肿瘤转移的发生率。
下图就列出了4项大规模数据，分别是英国、澳大利亚、意大利以及加拿大的医学家统计的腹膜后肉瘤患者，接受穿刺活检后，发生人为的肿瘤转移的概率。入组的病人分别是90人、22人、269人和166人，穿刺导致转移的发生率分别是0%、0%、0.37%、0.60%。如果汇总在一起，一共是547人，穿刺活检导致的肿瘤转移发生率为0.37%（参考文献：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27859013）。
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