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32岁肺癌患者 化疗后胃口极差!如何有效解决放化疗的副作用?

时间:2021-08-08 22:29:01

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9月,32岁的王小姐经检查诊断患肺癌,自第二次化疗后发。每次呕吐后,她担心缺乏营养,总是尽量及时地多吃肉类食品,希望补充充足的蛋白质,对抗疾病,但没想到呕吐愈来愈严重,随着化疗次数增多进食流质食品也会呕吐。王小姐来诊时,精神疲惫、消瘦、胃院胀痛、口唇干燥、四肢冰冷、食入即呕,呕吐清水或酸水,且大便不畅。辨证为脾胃虚寒、胃气上逆。主任辩证(辩证和中药都因人而异),以四君子汤加减,茯苓、白术、党参、竹茹、紫苏梗、吴茱萸、香附、半夏等药物。此方补中益气、温胃养脾、散寒宽中,鼓舞胃气。10剂中药后,王小姐食欲明显恢复,至第3次化疗完成,未再呕吐。

病例感悟:1、化疗的毒性和不良反应之一是引起胃肠功能障碍而恶心呕吐。呕吐也使胃气更加虚损,影响对原有疾病的治疗,也不能正常地饮食,进一步加速了身体的衰竭,不利于康复。严重时可发生脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养不良、体重下降等恶劣情况。

2、有很多人担心因为恶心呕吐而导致缺乏营养,呕吐后随即进食高营养食品。殊不知这时胃气虚弱,消化能力差,难以承受大量不易消化的食物,结果造成反复呕吐,更加重了营养不良。正确方法是,在呕吐间歇时,慢慢少量多次饮中药液,可加饮少量生姜煎的水。不呕时则可用生姜、炒麦芽、山楂煎水温服,或加少许蜂蜜,少量多次饮下,不应即刻进食。待休息一段时间,或感到饥饿时,进食少量清淡而容易消化无刺激性的食物如饮米粥等。中药对化疗后恶心、呕吐,有明显的治疗效果。

3.化疗期间增强体质

大家都知道,白细胞是人体的“卫兵”,保护人体对抗各种有害物质的侵害。由于化疗药物产生不可避免的毒性和不良反应,造成人体气血两虚,更会造成骨髓抑制而导致白细胞或红细胞、血小板均降低。针对白细胞下降,西医临床以注射白细胞生长因子为主,但有效期较短,部分人群维持几天后,白细胞会再次反复的降低。

而中医以“补虚”为基本治疗原则,辨明脏腑及阴阳的虚损情况,分别采用补气养血,滋养肝肾,温肾健脾等法。同时根据患者肿瘤发展的状况,采用“急则治其标”“缓则治其本”,或攻补兼施,或先补后攻等方法加以治疗。临床许多白细胞低的病人,通过吃中药,都能一定程度缓解白细胞低的“困境”。

癌症是“慢性病”要有“三分治疗,七分调养”观,特别是经过综合治疗后,人体承受手术、化疗等传统治疗“战争”的创伤,需要休养生息时,提出“三分治疗七分调养”具有十分重要的意义,在治疗间期和后期,中药调养在治疗慢性病中的重要性,调养主要指调理脾胃、养心、养神、养性、固本、等方面。

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