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男子肢体逐渐麻木 无法感知疼痛冷热 罪魁祸首竟是椎管内巨大肿瘤

时间:2020-12-11 04:09:59

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怀化新闻网讯 年近中年的张先生是家庭的支柱,常年奔波在外。数月前出现左侧肢体麻木,对疼痛、冷热难以感知,且进行性加重。辗转多家医院没有达到治疗效果。近日,患者怀着忐忑的心情入住怀化市第一人民医院神经外科一科寻求治疗。医务人员仔细检查发现,原来是椎管内肿瘤压迫脊髓神经所致,并为患者实施了这一高风险、高难度手术。10月21日,患者术后恢复良好,症状得到明显改善。

10月11日,怀化市第一人民医院神经外一科收治了一名颈2-5椎管巨大肿瘤患者。经检查发现,椎管肿瘤已发生病变并累及多个椎间孔,脊髓受压呈薄片状,通过椎间孔(神经根发出处)往椎管外生长,破坏多个颈椎的骨质,并包绕椎动脉。这种高位颈段肿瘤手术风险极高,稍有不慎极有可能引起截瘫、呼吸困难、术中大出血甚至死亡。

医务人员正在为患者手术

颈椎椎管内肿瘤由于其部位特殊,肿瘤压迫颈髓和椎动脉,且部分肿瘤可通过椎间孔向椎管外生长,造成患者临床症状严重,是困扰神经外科医生的一大难题。患者病情复杂程度远远超出医务人员预期,手术风险之大,挑战难度之高,让患者寝食难安,医务人员也为患者捏了把汗,仔细商讨治疗方法和手术方案。

医院院长文建平亲自主持了全院MDT(多学科协作),进行了充分的术前讨论及风险评估,确定经颈后入路显微镜下切除病变+脊柱固定手术方案,对每一项术中、术后可能发生的情况都制定了应对方案。

10月20日,在麻醉科的密切配合下,院长文建平、神经外一科主任饶以华、脊柱外科副主任医师袁泉为患者实施手术。经过10小时鏖战,医务人员终于将肿瘤完全切除,顺利固定颈椎。术后患者恢复良好,肢体感觉、活动较术前明显好转。

医务人员提醒,椎管内肿瘤常常压迫脊髓及神经根起病,多表现为疼痛、麻木等感觉障碍、肢体无力、肌肉萎缩等运动障碍、大小便失禁等症状;严重者引起偏瘫甚至四肢截瘫,一旦出现相应功能障碍,一定要重视并及时就诊。

怀化市第一人民医院神经外一科对椎管肿瘤的诊断及治疗有丰富的经验,通过精细手术操作,多学科协作模式,最大程度保证患者安全。(通讯员 舒志成 曾悦)

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