中国江苏网11月8日南京讯（记者华诚）11月7日，首届全国神经内分泌肿瘤高峰论坛在南京召开，近百名医学大咖及业界翘楚共同探讨神经内分泌肿瘤的规范化治疗。
对于普通人来说对“神经内分泌肿瘤”可能还很陌生，但提到苹果公司创始人乔布斯就要熟悉许多，夺去乔布斯生命的正是神经内分泌肿瘤（英文简称NET），这是医学界多学科领域尤其是消化、呼吸、内分泌系统里诊治极具挑战性的可分布全身的特殊疾病，因其特殊性及对该病认识不足，成了临床上的“疑难杂症”，对诊治技术要求极高。
中国工程院院士、南京医科大学第一附属医院肝脏移植中心主任王学浩教授，中国工程院院士、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科主任李兆申教授，中国工程院院士、南京医科大学校长沈洪兵教授，中华医学会消化病学分会主任委员、中山大学附属第一医院副院长陈旻湖教授，复旦大学学术委员会副主任、医学部主任、国家杰出青年基金获得者汤其群教授等，以及诸多来自英美等国家的世界顶尖学府的专家教授出席本次大会。
提倡50岁以上人群胃肠镜检查
此次论坛的大会执行主席汤琪云自英国皇家自由医院欧洲NET卓越中心访学回国后立志深入研究神经内分泌肿瘤，主译了国际上影响颇大的神经内分泌肿瘤专科著作《胃肠胰及胸部神经内分泌肿瘤手册》。在江苏省人民医院成立了省内第一家神经内分泌肿瘤诊治中心，这也是江苏省第一个成立专病病房、专病门诊、多学科联合门诊的医疗部门。短短两年时间，集中诊治1000多例NET患者，在省人民医院多学科强势联合诊疗的模式下，中心迅猛发展，其影响力辐射全国，处于国内领先、国际先进水平。
此次论坛，汤琪云根据近年来胃肠胰神经内分泌肿瘤的内镜下治疗研究进展，总结出“共识与争议”，与在场的同仁进行分享。她从患者生存获益角度出发，探索诊疗模式，并总结何种情况下对NET进行内镜治疗可以获益。汤琪云教授特别强调，对神经内分泌肿瘤这个疾病既不要害怕，也要重视，虽然它的肿瘤特点是全身分布、体积较小、症状无特异性、诊断技术检测复杂，而最初常见症状之一可能就是常年“拉肚子”。如果早期发现早期诊断，可以达到根治的效果。汤琪云建议，将这项检查纳入常规体检项目，特别是对 50 岁以上的人群，提倡胃肠镜检查，以便及时发现和诊治。
学科间“携手”诊治势在必行
此次论坛议题当中特别强调打通学科之间的“任督二脉”，进入多学科合作，从而造福更多患者。江苏省人民医院党委书记唐金海教授在发言中举例说，神经内分泌肿瘤在全身各个部位的表达不一样：消化系统可表现为腹痛、腹胀、腹泻、消化不良等；呼吸系统可表现为咳嗽、咳痰、哮喘等，这为确诊增加了难度。“治疗方式上也不能靠单一手段，内外科综合治疗等都要通力合作，正规的诊疗需要多学科共同关注，规范化发展。”他强调，由于病理诊断困难及检测技术复杂艰深等问题，神经内分泌肿瘤仍然是疑难复杂性疾病，需要内科、外科、内分泌、肿瘤、腔镜、病理、影像核医学等多学科领域专家合作诊治。
据介绍，江苏省人民医院神经内分泌肿瘤诊治中心，在汤琪云带领团队与江苏省老年病医院、淮安市第二人民医院、南通大学附属医院、苏州大学附属第一医院、徐州医科大学附属医院及扬州大学附属医院等基层、专业及地域级医院开展多中心诊治研究，并在江苏省率先成立了NET-MDT门诊，定期进行多学科联合讨论，为NET患者定制个性化的精准诊治方案，推动病理科在病理诊断方面的诊治规范性，推动影像、内镜及介入等学科在NET早诊早治方面的新技术开展，与核医学科共同开展新项目。
今年5月，江苏省肿瘤个体化医学协同创新中心暨神经内分泌肿瘤研究所也挂牌成立。迄今为止，中心已收治近千例NET新患者，形成NET患者预防、诊疗、随访等一体化的管理模式。在汤琪云教授、李晓林副教授带领下，围绕江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心开设了神经内分泌肿瘤专病门诊，建立了神经内分泌肿瘤MDT多学科会诊制度，并对就诊患者进行了登记和随访，建立了单中心神经内分泌肿瘤患者临床数据库。
中国工程院院士、江苏省人民医院肝胆中心主任王学浩教授在致辞中提及多学科合作治疗效果已经初显。“从神经内分泌肿瘤诊治中心成立以来，不到两年的时间，对原发和转移性肝脏神经内分泌肿瘤采取了积极有效的治疗手段，手术切除以及肝脏介入等治疗100多例次，给患者带来良好的生存获益。”
中国工程院院士、南京医科大学校长沈洪兵教授在大会上作了题为《基因组新技术与肿瘤精准治疗》的主旨演讲。他认为，基因组测序技术、蛋白质组学技术等新技术的发展将为临床应用提供更多有效信息。未来通过基因检测，可以清晰看到患者是否为某项疾病的易感人群，哪些药物对患者最为有效，从而使诊疗更加精准。
“其实在肺癌领域，靶向药的应用已经较为普遍。但在神经内分泌领域，以往研究不够，需要进一步拓展。”沈洪兵总结。汤琪云作为江苏神经内分泌肿瘤诊治中心的领头人，近年来也经常通过科普和远程宣教，致力于加强医护人员与普通百姓对神经内分泌肿瘤的认识。“希望通过此次峰会，将最新的学术研究成果与同行交流，最终应用到临床实践中去，服务百姓。”
“大咖”分享争分夺秒“干货”满满
值得一说的是，此次论坛主办方的用心和细心程度令到场嘉宾感动。她们克服疫情等带来的诸多困难，对不能到场的国内大咖级嘉宾采用视频直播或者提前录播方式。海外大咖多数用英语发言，她们提前将其PPT制作成中文版现场进行同步演示。
此次论坛还邀请了来自神经内分泌肿瘤和内镜诊疗领域全国两大学组以及江苏省 JRHA-NET 专委会，他们是对神经内分泌肿瘤基础和临床研究以及内镜技术在消化道早癌和神经内分泌肿瘤早诊早治方面有很深造诣的著名教授，介绍了最新的基础及临床研究进展。
论坛安排节奏原本就十分紧凑，事实比计划还要紧，以至于废寝忘食。论坛的第一天上午8点至中午12：30，下午13：30一直到18：30，加在一起近十小时，连计划中的茶歇环节都取消了。台下发问争分夺秒，大咖们知无不言，他们的交流，开门见山，一针见血。整个论坛像一台超长时间手术，医者不知疲倦也根本停不下来，直至完成整台手术的每一个细节，等待病人安然苏醒。
论坛上的发言都是“干货”，远程提问、现场探讨十分热烈，围绕世界神经内分泌肿瘤诊治前沿的发展现状，分享了临床实践中的经验收获和难题困惑，特别是案例的分析，鲜活又有借鉴性。（图片均由侯雨萌摄制）
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