近日，我院心胸外科成功为三名肺肿瘤患者实施了CT引导穿刺微波消融术，术后患者各项指标正常，均已康复出院。该术式为全州首例，为肺肿瘤患者提供了更多优质就医选择。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率高，多发生于中老年人，临床上有不少肺癌患者存在合并症，手术存在一定风险。根据手术风险划分为低风险组（good-risk）、高风险组（high-risk）和不能手术组（medicallyinoperable）。针对低风险组患者，肺叶切除和淋巴结清扫仍是早期肺癌的标准术式；高风险组患者可以行亚肺叶切除术，包括肺段切除和楔形切除；对不能手术组可以采用肿瘤热消融和立体定向放射治疗等。
目前，常用的肺部肿瘤热消融手段包括射频消融、微波消融、冷冻消融和激光消融等。肿瘤热消融是利用热产生的生物学效应直接导致靶肿瘤发生凝固性坏死的原位灭活技术，具有微创、恢复快，安全、并发症少，适形、效果可靠，可重复、费用低等优点，被用于因肿瘤本身或心肺功能不适合于外科手术治疗的肺癌病人。
心胸外科实施的微波消融术是在CT引导下，将一根直径仅2mm的微波针穿刺到肿瘤部位，使肿瘤局部温度瞬间升高到80-100℃，实现“烧死”肿瘤的目标。该术式创伤小、安全性高、疗效好，可以提高患者的生活质量，并延长生存时间，是目前应用前景较好的治疗方式之一。术后4至6周复查胸部增强CT，并以此为基线进行评价，术后2年内每3个月复查胸部CT，2年后每6个月复查一次。
该治疗方法针对“原发性周围型肺部肿瘤，患者不能耐受手术或不愿行手术治疗或其他局部治疗后复发的单发病灶（如适形放疗），且肿瘤最大径≤5cm”者，“转移性周围型肺肿瘤，一侧肺病灶数目≤3个，肿瘤最大径≤5cm”者可达到根治性治疗的目标；针对“肿瘤最大直径＞5cm”者、“肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体而引起的难治性疼痛”者，在胸腔镜下或开放手术中，对肺部肿瘤不能完全切除或不能切除者可达到姑息性治疗的目标。
术前与术中对比图
【来源：湘西州人民医院】
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