作者：应急总医院肿瘤内科
11月是第21个“全球肺癌关注月”。“全球肺癌关注月”即每年的11月，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。中国新发肺癌病例高达81.6万例，排在世界前列，严重威胁着人民的健康。应急总医院呼吸与危重症医学科/肿瘤内科2部是医院重点科室，常年开展肿瘤及呼吸系统疾病的综合诊治。除开展常规治疗外，还长期开展经支气管镜、经皮、经血管的多技术联合介入治疗。现已完成支气管镜下介入治疗40000余例次，年均完成支气管镜下介入治疗4000余台。
作为全国气道疑难病诊疗中心，在危重疑难病例的支气管镜下介入治疗、肺脏疾病血管介入治疗及经皮肺脏介入治疗等方面均处于国内领先地位。尤其在肺部肿瘤诊疗方面积累了丰富的临床经验，其诊疗水平和临床疗效得到患者和同行认可。目前，应急总医院呼吸与危重症医学科肿瘤内科2部正在进行一项名“射频消融系统治疗外周肺部肿瘤的安全性及有效性的多中心、单组目标值临床研究”试验。为了造福肺部肿瘤患者，现招募满足以下条件的受试者：
1.年龄≥18 岁；
2.拟消融病灶病理证实为原发 NSCLC 或肺转移瘤，肺转移瘤患者原发灶已完全切除；
3.肺部病灶数量≤3（多原发肺癌患者除外）；
4.肺部病灶大小均≤3cm；
5.患者拒绝手术或被认为不适合手术；
6.患者拒绝或被认为不适合放化疗、对既往放化疗无应答或放化疗后进展；
7.研究者评估，经支气管途径到达病灶实施消融技术可行；
8.美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分≤3；
9.患者同意接受射频消融手术治疗肺部病灶。
如果您入组到本研究，本项目将为患者免除射频消融手术相关耗材费、治疗费、减免治疗相关检测费用，并由专业医疗人员提供全程医疗指导。详细情况请咨询应急总医院肿瘤内科。
肺部肿瘤的射频消融
对于周围型GGN患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；拒绝行手术切除；外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；多发GGN等不能手术切除的，经活检病理证实为 AAH、AIS和MIA，对于周围型GGN样IAC患者要排除远处转移和病灶可以考虑肺部肿瘤的消融技术。肺部肿瘤热消融是针对肺部的一个或多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。目前用于GGN治疗的主要包括射频消融、微波消融和冷冻消融等。RFA是目前治疗实体瘤最广泛的消融技术，其 原理是将射频电极穿刺入肿瘤组织中，在375 kHz-500 kHz 的高频交变电流作用下，肿瘤组织内的离子相互磨擦、碰 撞而产生热生物学效应，局部温度可达60℃-120℃，当组织被加热至60℃以上时，可引起细胞凝固性坏死，从而达到消融目的。
典型病例
一位70岁老年男性，因发现右下肺占位，大小1.5×0.9cm。在应急总医院实施支气管镜下冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy，TBCB），活检病理：腺癌。既往慢性阻塞性肺病史，肺功能重度减低。患者及家属考虑患者基础肺功能差，如手术治疗会影响生活质量，故拒绝行手术切除，故给予行支气管镜下射频消融术。术后复查胸部CT提示靶区覆盖面积100%。
学科带头人：
张楠，应急总医院肿瘤内科副主任，副主任医师。中国内镜医师学会呼吸内镜分会委员，北京医学会呼吸分会介入学组、肺癌学组委员。从事肿瘤微创介入治疗工作近，师从王洪武教授，擅长支气管镜下介入诊治，尤其擅长复杂气道手术。完成硬质镜下各种操作3000余例，参与编写专家共识4篇，参与发表文章100余篇，专著10余部，实用新型专利2项，参与院内课题7项。
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