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髓母细胞瘤的病理学是什么

时间:2024-01-19 07:27:54

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髓母细胞瘤的病理学是什么?,要早期发现髓母细胞瘤,需要重视它的危险因素 根据大量的调查资料表明,髓母细胞瘤在10岁之前的儿童中发生率明显增高。那么,髓母细胞瘤的病理学是什么?

1髓母细胞瘤如何诊断

肿瘤专家称:生活中,健康和谐的生活,由于髓母细胞瘤的来袭,打乱了生活节奏,给健康打折,但是针对髓母细胞瘤我们要做的就是及早治疗。

学龄前或学龄期儿童尤其是男孩,出现不明原因的头痛呕吐继而步态不稳、眼球震颤、复视首先应考虑髓母细胞瘤的可能应进一步行神经放射检查来明确诊断部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移,如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。

鉴别诊断: 髓母细胞瘤应与引起颅内压增高和共济失调性疾病相鉴别可借助临床表现和实验室辅助检查确诊

髓母细胞瘤主要与下列疾病相鉴别:

1.第四脑室室管膜瘤 室管膜瘤多起源于第四脑室底或侧壁的室管膜细胞,肿瘤与四室底边界不清可沿脑室侧孔向脑桥小脑角生长,经枕大孔向椎管内伸延甚至可环绕延髓和颈髓因此脑干受压症状较早出现神经影像学也有其特征性早期因刺激第四脑室而引起呕吐病程较髓母细胞瘤长,小脑的实质性损害不如髓母细胞瘤严重部分病例甚至无明显的小脑体征。

2.小脑星形细胞瘤多见于小脑半球病程可以很长主要表现为颅内压增高及肢体共济运动障碍。颅骨X线平片钙化者较多(整理)见,在较小的儿童可有肿瘤侧的枕骨鳞部隆起和骨质变薄;肿瘤多为囊性,壁上有肿瘤结节,第四脑室向侧方移位。

3.脉络从乳突状瘤 好发于第四脑室及侧脑室年龄一般在50岁以下,10岁以下儿童约占1/3病程长短不一以颅内压增高表现为主症后期可出现共济运动障碍眼球震颤及强迫头位CT显示高密度的边缘不规则的肿块多见钙化,增强明显。

以上针对髓母细胞瘤做出的相关介绍,希望对你有帮助,同时我们的髓母细胞瘤患者需要明白的是:髓母细胞瘤对人体造成的不良危害,是显而易见的,因此不管你的髓母细胞瘤现状步入什么病情程度,关键在于早治髓母细胞瘤,这样才能及早摆脱髓母细胞瘤病情。

2髓母细胞瘤的发病机制有哪些?

到目前为止,髓母细胞瘤的发病机制还不是很清楚。实际上,髓母细胞瘤的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,众多危险因素不同程度地发挥作用。根据某些肿瘤发病特点以及一些基础实验研究,提出以下几种学说。

肿瘤位于小脑蚓部者约占80%多数突向第四脑室生长,年龄较大者(13~15岁)少数位于小脑半球,有人解释髓母细胞瘤来源于髓帆增殖中心而大龄者可由小脑外颗粒层细胞残余发展而来极少数肿瘤可经枕大孔向下发展到上颈髓椎管(即脑内下降型枕大孔区肿瘤)肿瘤高度恶性,常有瘤细胞脱落沿脑脊液播散转移可种植到马尾、脊髓或大脑表面、脑室等处,有人统计发生脑脊髓转移者占12%~46%。

产生机制

(1)遗传学说:在神经外科领域中某些肿瘤具有明显的家族倾向性如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤多发性神经纤维瘤等一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤外显率很高细胞及分子生物学研究表明26%~45%髓母细胞瘤中有17号染色体短臂(17p)的丢失然而,尽管在17p上有抑癌基因p53,进一步研究表明髓母细胞瘤与p53基因的突变或丢失无明显相关性与髓母细胞瘤相关的癌基因及抑癌基因的改变仍不明确。

(2)病毒学说:实验研究表明一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒,若接种于动物脑内可诱发脑瘤。

(3)理化学说:物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。在化学因素中多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物,如甲基胆蒽苯并比、甲基亚硝脲亚硝基哌啶在一些动物实验中都可诱发脑瘤。

(4)免疫抑制学说:器官移植免疫抑制剂的应用,会增加颅内或外周肿瘤发生的风险

(5)胚胎残余学说:颅咽管瘤上皮样及皮样囊肿、畸胎瘤脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织这些残余组织具有增殖分化的潜力在一定条件下可发展为肿瘤。

以上就是关于髓母细胞瘤的发病机制的简要介绍。对于一些高危对象例如髓母细胞瘤的家族史者、及长期处于放射性工作环境的人群应视为高危对象, 应早期警戒,定期检查。

3髓母细胞瘤的病理学是什么?

要早期发现髓母细胞瘤,需要重视它的危险因素 根据大量的调查资料表明,髓母细胞瘤在10岁之前的儿童中发生率明显增高。那么,髓母细胞瘤的病理学是什么?

髓母细胞瘤多为实质性,呈灰紫色或粉红色质地较脆软呈浸润性生长,多数有假包膜瘤内有时可有坏死和出血有钙化或囊变者罕见。大龄组肿瘤发生在小脑半球者明显多于小龄组髓母细胞瘤可生长于一侧小脑半球内肿瘤绝大部分发生在小脑蚓部并充满第四脑室多数对第四脑室底形成压迫仅少数肿瘤侵入第四脑室底部。肿瘤向上发展可梗阻导水管,极少数病例可突入导水管而达第三脑室后部。肿瘤向下可充满枕大池少数经枕大孔延伸进入椎管。

显微镜下观察细胞密集排列常呈圆形椭圆形、长椭圆形或近锥体形细胞间有神经纤维肿瘤细胞胞质极少,大多数成裸核细胞,细胞大小一致少量可呈菊花形结构,但多数细胞无特殊排列细胞核呈圆形或卵圆形,染色质极为丰富着色浓染,核分裂象多见肿瘤内只含有散在于肿瘤细胞间的毛细血管纤维成分极少,可看到单个瘤细胞坏死,而很少见到火片坏死和出血病灶。肿瘤内不同程度地形成假玫瑰花结节形成假玫瑰花结节的瘤细胞呈长形,结节中无血管或真正的管腔,周围为环行嗜酸性的纤维突触,为神经母细胞分化的标志肿瘤血管基质由管壁很薄的血管组成有时可有内皮细胞的增生髓母细胞瘤发生在小脑半球内者,细胞间含有多量网状纤维比较硬韧,边界亦较清楚称之为促纤维增生型髓母细胞瘤也称为硬纤维型髓母细胞瘤此种预后较通常的髓母细胞瘤稍好。

髓母细胞瘤可向神经元、星形胶质细胞少枝胶质细胞分化少数可多向分化,部分成为多纤维型髓母细胞瘤中约20%为成结缔组织性变异型常见于大龄儿童或成人曾有报道髓母细胞瘤治疗后分化为成熟的星形细胞瘤和室管膜瘤。

电镜下肿瘤细胞之间有交错的细胞突起镶嵌排列,称为神经毡样绿洲排列瘤细胞呈圆形多角形,相邻细胞相互紧密压挤、扭曲,呈特征性压铸模式突起小而少,成疏电子性细胞小气缺乏,但纵向的20mm微管常见。有时可见胞体排列成外环状中心为实性,被交错的突起充填微绒毛和纤毛缺乏。细胞罕见有连接结构部分胞质的局限性致密增厚胞核大,可出现深陷沟裂,使核呈特殊的多叶状染色质为细颗粒,偶有外周位的核仁。髓母细胞瘤可表现神经节细胞性分化和神经胶质分化倾向,前者电镜下有轴突雏形形成,微管结构显著偶见空心或实心小泡个别可见突触样小泡形成;后者在核周围和突起内有成束的短股胶质丝组成。神经元和胶质细胞分化被看成是肿瘤细胞保持正常髓母细胞双向分化潜能的表现。

髓母细胞瘤包括早期疾病,治疗后一般都存在一定的复发率。复发后的髓母细胞瘤生物学行为和原发疾病显著不同,往往向更高的临床分期和病理分化级别发展,病势会更严重.患者朋友们要随时注意自己的身体变化。

4髓母细胞瘤的病理因素是什么呢

很多人会患了髓母细胞瘤,初期髓母细胞瘤的特征不明显,髓母细胞瘤发生并不是无缘无故的,需要重视它的危险因素 根据大量的调查资料表明,髓母细胞瘤在10岁之前的儿童中发生率明显增高。那么,髓母细胞瘤的病理学是什么?我们看看专家的介绍。

遗传因素(30%):

在神经外科领域中,某些肿瘤具有明显的家族倾向性,如视网膜母细胞瘤,血管网织细胞瘤,多发性神经纤维瘤等,一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤,外显率很高,细胞及分子生物学研究表明,26%~45%髓母细胞瘤中有17号染色体短臂(17p)的丢失,然而,尽管在17p上有抑癌基因p53,进一步研究表明髓母细胞瘤与p53基因的突变或丢失无明显相关性,与髓母细胞瘤相关的癌基因及抑癌基因的改变仍不明确。

理化因素(25%):

物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线,已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道,在化学因素中,多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物,如甲基胆蒽,苯并比,甲基亚硝脲,亚硝基哌啶,在一些动物实验中都可诱发脑瘤。

病毒(20%):

实验研究表明,一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒,若接种于动物脑内可诱发脑瘤。

免疫抑制(10%):

器官移植免疫抑制剂的应用,会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。

组织分化(5%):

颅咽管瘤,上皮样及皮样囊肿,畸胎瘤,脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织,这些残余组织具有增殖分化的潜力,在一定条件下可发展为肿瘤。

人们要注意了解髓母细胞瘤的小常识,髓母细胞瘤是一种严重的疾病,很多症状是人们难以发现的,不重视的话,往往向更高的临床分期和病理分化级别发展,病势会更严重.患者朋友们要随时注意自己的身体变化。

5髓母细胞瘤要如何预防呢?

髓母细胞瘤属于一种常见的肿瘤疾病,同时对髓母细胞瘤有部分人还是比较了解的,我们应多多了解髓母细胞瘤要如何预防呢?,下面给大家介绍下髓母细胞瘤。

1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助避免或尽可能少接触有害物质。

2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

(1) 避免有害物质侵袭:肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防很多癌症在他们形成以前是能够预防的1988年美国的一份报道详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防继续追溯前,即1969年 Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的“环境因素”“生活方式”即是指呼吸的空气喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟合理饮食、有规律锻炼和减少体重任何人只要遵守这些简单合理的生活方式常识就能减少患癌的机会

(2) 促进身体提高抵御癌瘤的免疫力:提高免疫系统功能最重要的是:饮食锻炼和控制烦恼健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。

人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用维生素A支持正常的黏膜和视觉,它直接或间接参与身体大多数组织功能维生素A存在于动物组织中如肝脏、全蛋和全牛奶,植物中是以β-胡萝卜素和类胡萝卜素形式存在,在人体内能转化为维生素A维生素A的过度摄入可以造成机体的不良反应而 β-胡萝卜素和类胡萝卜素则无此现象,血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患肺癌的可能而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基(自由基可以引起遗传物质的损害)其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。

另外有一些研究建议单纯补充β-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的风险,相反使肺癌的发病略有增加,然而,当β-胡萝卜素结合维生素C、E和其他抗毒素物质,他的保护作用就显示出来了。其原因是当他自己消耗时也可增加体内的自由基,另外不同的维生素之间存在交互作用人和鼠的研究均显示应用β-胡萝卜素可以降低体内40%的维生素E水平比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵袭,因为有些保护因素至今我们还未发现。

维生素CE是另外一种抗肿瘤物质它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害,维生素C能保护精子不受基因学破坏而降低其后代患白血病肾癌和脑瘤的危险维生素E能降低皮肤癌的危险,维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用,它是抗毒素和清除自由基的清道夫。维生素AC、E的联合应用产生的保护机体抵抗毒素的作用要比单独应用为好。

目前有关植物化学的研究引起人们的普遍重视植物化学就是在植物中发现的化学物质包括在植物中发现的维生素和其他物质已经发现几千种植物中的化学成分其中许多具有抗癌作用。这些化学物质的保护机制不但降低致癌物质的活性而且增强机体免疫力抵御致癌物质的侵袭。大多数植物提供的抗氧化剂活性超过了单纯维生素 AC、E的保护作用,例如一杯甘蓝汁包含了50mg的维生素C和13U的维生素E,但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和1100U的维生素E 的抗氧化活性可以推断水果和蔬菜中的抗氧化剂效果远比我们所知道的维生素的效果要强。无疑天然的植物产品将有助于今后的防癌工作。

有了这种髓母细胞瘤的症状,请尽快到正规的肿瘤医院对髓母细胞瘤进行检查,以便确诊是否患有髓母细胞瘤疾病,早日治疗髓母细胞瘤早日康复!

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