髓母细胞瘤
（一）髓母细胞瘤的定义
髓母细胞瘤（Medulloblastoma，MBL）是一种罕见的、具有明显侵袭性的中枢神经系统幼儿胚胎瘤，也是脑胶质瘤中幼儿组成的主要部分。髓母细胞瘤属于经典脑胶质瘤，临床常型的恶性髓母细胞瘤以婴幼儿和儿童为主。MBL的特点是多发化，它可以转移到全身所有组织，尤其是脑膜下腔和脊膜中。
（二）髓母细胞瘤的病因
目前尚不清楚髓母细胞瘤的病因，一些专家认为是遗传因素，而另一些则认为是微生物因素。另外，病毒引起的某些感染也与发病有关。
（三）髓母细胞瘤的临床表现
髓母细胞瘤的临床表现通常是头痛、恶心、呕吐，还可能以眼睑凸出、癫痫、抽搐、音调障碍、精神混乱、发育障碍为主要征状出现。此外，如果瘤体植入了颅内脊髓脊索组织，则可以诊断出有侵袭性脑膜及密绣星状脊索瘤，表现为运动障碍和共济失调。
（四）髓母细胞瘤的诊断
髓母细胞瘤的诊断主要依据核磁共振或CT扫描的结果，脑图象学上表现为大脑宽大的累及植入性包块状肿痛，边界清楚，内含非弥漫型放射。神经症状及体征与病变的大小、部位有关，可能有大量的肿痛散在脑膜下腔或脊膜中。另外，一般还用病理组织检查进行确诊。
（五）髓母细胞瘤的治疗
髓母细胞瘤的治疗主要以手术治疗为主，手术包括：开颅手术；辅以全身化疗和放射疗法，临床上通常采用月抗肿瘤复方治疗结合血药浓度监测。另外，现在也开始尝试一些有效的免疫治疗方法，如T-VEC疫苗等。
（六）髓母细胞瘤的预后
不同的治疗方法有不同的预后。在诊断及治疗早期，预后较好，三年存活率可达80%以上；但是，任何时间任何病人仍然有发生复发的危险，对于复发者治疗较难。
髓母细胞瘤和胶质母细胞瘤一样吗
髓母细胞瘤是一种罕见的肿瘤，它的发病率仅为的1/1000000。肿瘤最常见的侵犯位置是脑部，特别是婴儿脑瘤，但也可以发生在背椎，骨骼，早产儿脑，心包，膀胱，肾脏，肝脏，胃，支气管，肺，胸腔，口腔，头颅等脏器。
一、髓母细胞瘤的病因
1.1 基因突变
研究表明，髓母细胞瘤的发病与某些基因的突变有关。具体的基因被称为“肿瘤基因”，它们被认为可以引起肿瘤的发生和发展。据报道，髓母细胞瘤的发病率最常见的基因突变包括NF1，RB1，ALK，PTEN，EGFR，KIT，ATF，CDC25A，H3K27M，GNAQ，AKT1，PDGFRA等。同时，研究人员认为髓母细胞瘤与某些先天性遗传病也有一定的关联，如脊髓神经鞘瘤，转移性黑色素瘤，巨细胞病毒感染，皮肤黑色素瘤等。
1.2 环境因素
除了基因突变外，环境因素也与髓母细胞瘤的发病有关。据报道，环境污染，放射性污染，X射线暴露，卵巢切除术，粉尘暴露，化学物质暴露等都可能是引发肿瘤的原因之一。
二、髓母细胞瘤的治疗
2.1 手术治疗
根据髓母细胞瘤的大小，部位和扩散性来确定治疗策略，手术是绝大多数治疗髓母细胞瘤的首选措施。手术的目的是尽可能彻底地根除病灶，但有时根据病变的位置和特点，也可能考虑其他附加的治疗方法，以增加治疗的疗效。
2.2 辐照治疗
辐射将辐射能量传递给肿瘤细胞以及肿瘤细胞周围的健康组织，使细胞死亡或细胞自我消失，从而达到控制肿瘤生长的目的。虽然辐射治疗可以减缓病症，但它也会对健康组织造成伤害，因此它是一种有害的治疗。
2.3 化疗治疗
化疗是指用药物来杀灭癌细胞，也可以是抗癌药物。在使用抗癌药物时，可以根据患者的个体情况匹配药物，以最大限度地控制肿瘤生长，同时减少对健康细胞的伤害。
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