中国青年报客户端讯（王广兆 温灏 中青报·中青网记者王烨捷）日前，中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任吴小华在接受中青报·中青网记者采访时，透露了一套由复旦肿瘤医院独创的、较有效抑制晚期卵巢癌发展的新方法——三步化疗法。
相比于传统的晚期卵巢癌标准化疗方案，“三步化疗”方案首先采用传统卵巢癌一线标准化疗，消灭对紫杉醇铂类化疗药物敏感的癌细胞；接着采用与一线化疗不同的药物化疗，补充消灭紫杉醇铂类化疗药物不敏感的癌细胞；最后再次采用铂类化疗药物进行第三步化疗，消灭可能存在的休眠状态进入细胞周期的癌细胞。
初步统计显示，接受“三步化疗”的晚期卵巢癌患者，中位无病进展期较传统对照组显著延长11.6个月。据悉，这项研究早在多年前就已经开始，当时，肿瘤医院妇科肿瘤团队在一项回顾性的研究中发现，一些晚期卵巢癌患者在接受6个周期为一个步骤，共3步18个周期的“三步化疗”方法后，5年复发率只有20%，而未接受上述治疗方案的类似患者5年复发率达到90.4%。
“卵巢癌的致死率位居女性生殖系统恶性肿瘤的首位，超过70%的患者在确诊时已经是晚期。卵巢癌发病症状隐匿且进展非常迅速，确诊患者的5年生存率不足40%。”吴小华说，手术和一线化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法，但即便如此，90％以上的患者也会在5年内复发，“国际专家学者研究认为，卵巢癌患者一线化疗后，可以继续接受某一种药物持续应用，这也是维持治疗最早的概念。肿瘤医院的妇科肿瘤诊疗数据也支持这种推迟卵巢癌复发时间的尝试。”
据了解，为进一步验证三步化疗法的有效性，肿瘤医院妇科肿瘤团队开展了一项随机对照研究。该研究纳入了130例IIIC/IV期卵巢癌病例，对照采用“三步化疗”和传统卵巢癌标准化疗方案的疗效和安全性。据初步统计，接受“三步化疗”的晚期卵巢癌患者中位无病进展期21.7个月，较传统对照组（中位无病进展期10.1个月）延长11.6个月，具有明显的统计学差异。总生存期等结果还在进一步观察中。
吴小华介绍，目前，在国际晚期卵巢癌术后维持治疗领域，使用靶向药物PARP抑制剂维持治疗应用非常广泛，但是该方案仅限于基因存在BRCA突变的患者，不同人群的基因突变图谱不同，且靶向药物费用高昂，不能惠及所有患者。相比之下，三步化疗法中采用的化疗药物非常便宜，适用于更多卵巢癌患者。
据悉，吴小华团队早在就率先在国内发起卵巢癌BRCA突变率的多中心研究，通过对826例卵巢癌患者的遗传基因检测后发现，国人卵巢癌患者中BRCA突变的概率高达28.5%，这一数据超出西方人群的平均突变率，为国内遗传性卵巢癌的研究提供了最宝贵的一手资料，也为三步化疗法的研究提供了基础数据。
来源：中国青年报客户端
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