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解锁高难度直结肠肿瘤微创手术 佛中医肛肠科迎“新班任”

时间:2023-12-08 07:04:24

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11月11日,正在进行超低位腹腔镜下直肠癌根治术的廖信芳专注地看着显示屏。他与新磨合的肛肠科骨干团队默契配合,最终顺利为患者保留肛门,精准避开周围神经损伤,保证排尿及性功能。目前,患者已实现自主排尿,术后恢复良好。据悉,作为佛山市中医院新引进的肛肠科学科带头人,廖信芳主任医师到院20余天以来,已开展超过10台大型手术,解锁科内多个新技术突破。

我院肛肠科学科带头人廖信芳手术图

默契配合,突破高难度技术

“正值壮年,却切除肛门依靠造口生活,难以想象他将面临的困境。”提到该例超低位直肠癌保肛手术,廖信芳表示,患者及其家属有着强烈的保肛意愿,作为主刀医生,他责无旁贷。

虽然目前的技术已可实现经腹腔镜微创手术、以双吻合技术实现保肛,但患者的直肠肿物距肛门仅3.5cm,加之男性骨盆先天狭窄,腔镜下手术暴露艰难,实施超低位保肛手术极易发生吻合口瘘。此外,施术位置周围神经血管丰富,稍有不慎便有可能造成神经损伤,如何保证后续神经功能的完好,也是手术的一大难点。

而作为相关领域的专家,腹腔镜保护性功能排尿功能的直肠癌根治术、超低位直肠癌保肛手术、膜解剖理念下腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜根治性全胃切除术等正是廖信芳的专长,他还对高龄病人胃肠手术围手术期的管理、肠内肠外营养支持及患者快速康复有丰富的经验。近年来,其每年开展类似的微创手术已超百例。

11月11日,经讨论以及积极的术前准备,由廖信芳主刀,为唐先生实施了全麻下腹腔镜保留神经的直肠癌根治术及回肠末端造口术,在保留肛门、排尿及性功能的同时,减少并发症,加速患者康复。最终,手术过程非常顺利,在膜解剖理念指导下,出血量仅为20ml,这对施术者的专业能力及解剖功底均是极大的考验。

术后第一天,患者便可下床活动,很快便实现自主排尿功能,身体各项指标恢复良好后,于11月19日顺利出院。对此,陈叔满怀感激,很庆幸选择了佛山市中医院,也点赞肛肠科医护团队专业的技术及优质的服务。

此外,廖信芳还带领团队完成多例低位直结肠肿瘤根治术、首例腹腔镜下直肠悬吊术,结合该科一直坚持的无痛微创特色技术以及中医辨证施治,通过早进食、早活动、早拔管等围手术期快速康复技术,加快了患者的康复速度,也提高了患者的舒适度,均获得了患者的积极反馈。

把握平台,谋划专科团队发展

“医者,其实是一个不断付出的职业,一切以为病人服务为先,我只希望能尽可能地利用自己的才能,为他们排忧解难。”抱着这一信念,廖信芳从未在追求进步的路上停步,而今来到佛山市中医院这一更大的平台,同样是为了实现自己的抱负——培养成熟的团队,更好地为患者服务。

而更让廖信芳感动的是,肛肠科医护团队积极进取、勤学好学的态度。据悉,进科以来,医护团队自动形成学习小组,每周均抽出下班时间共同进行课题研讨,而廖信芳也仿佛一名新班主任,带领他们不断进步。“看到他们勤奋好学积极向上的态度,我的责任感油然而生,要创造更多的条件,给他们更多学习、发挥的机会。”

经过深入调研、收集可行性建议,廖信芳确定了科室发展的五大方向,在保持科室在肛肠疾病方向诊疗优势的同时,推动结直肠肿瘤微创手术及快速康复技术规范化、标准化,打造佛山首个肛肠专科下的生物反馈治疗门诊,完善痔、复杂肛瘘、肛旁脓肿的无痛微创特色专科技术,中西医结合治疗肛肠相关疑难疾病,为周边居民带来更为优质的医疗服务。

“如应用最新膜解剖理念,进行腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜保护性功能排尿功能的直肠癌根治术、超低位直肠癌保肛手术、腹腔镜胃癌根治术等,结合围手术期快速康复进行病患管理,实现微出血乃至无血手术,减少住院时间,提升患者就医体验。”从医多年,廖信芳深谙患者对肛肠类疾病诊疗的恐惧,于是,他总是从患者角度出发,极力推进微创无痛、快速康复等相关技术。而在佛山市中医院,通过中医药、外治疗法等特色手段的应用,正好解决这一问题。

此外,廖信芳也对科室的团队建设有了全盘规划,他将以“小专科”门诊为思路构建人才发展梯队,为医护团队提供清晰的职业规划,“未来将积极培养新生、中坚等各层级力量,组建起成熟的肛肠专科团队,再次为佛中医大外科树立一面特色旗帜。”

作者:李晔至 摄影:冯灿

佛山市中医院全媒体团队出品

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