肿瘤标志物是恶性肿瘤诊断、治疗后随访以及晚期肿瘤的化疗过程中疗效监测的重要指标,其水平升高往往提示恶性肿瘤的存在、复发或病情进展,这个观点已深入人心。因此在化疗过程中出现肿瘤标志物升高,患者及家属常常十分焦虑,那么化疗后肿瘤标志物升高一定说明没有效果吗?
曾有研究报道,化疗诱导的肿瘤标志物一过性升高在常见肿瘤中均有发生,包括肺癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌。其发生率分别为肺癌14%、胃癌10%、结肠癌7.6%、直肠癌10%、乳腺癌13%,这些患者通过影像学评估并未进展。
因此化疗初始阶段的肿瘤标志物升高可能为化疗诱导的一过性肿瘤标志物升高,也就是用药后肿瘤细胞大量崩解、坏死引起的标志物升高,因此不能仅凭肿瘤标志物的升高断定化疗无效,肿瘤专科医生会结合患者影像学和症状等临床资料综合判断疗效,避免错误地更换治疗方案。当然,如果多次复查血清肿瘤标志物都在持续升高,这时候就需要高度警惕疾病进展了,需要结合影像学资料等及时分析评估。
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