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得了癌症 如何降低复发和转移 实现“临床治愈”?

时间:2021-12-15 14:09:41

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在得知自己或亲人患癌之后,很多人最关心的问题是“还能不能治愈?”其实,在癌症治疗中,根据癌症的特性,临床上也存在一套“治愈”的标准。

在长期的随访观察和大量的临床资料调查中,研究发现,恶性肿瘤几乎所有的复发都发生在5年内,而80%的复发则发生在治疗后2年内。因此,医学上提出了一个名为“5年生存率”的衡量标准,来判断患者的“痊愈”情况。

癌症患者能存活5年以上,那么癌细胞复发和转移的风险较低,因此5年生存率并不代表只能活5年,而是说明已接近治愈。

所以,我们可以通过4个关键指标,来判断癌症是否已经达到治愈。

4个关键指标,判断癌症“临床治愈”

(1)化验的结果显示正常:

癌症在治疗之后,往往要通过各项检查,包括血常规、尿常规、血脂、血糖、肿瘤标志物等,来了解患者现阶段的恢复情况,如果检查结果没有什么异常,那么,我们可以初步判断患者已经得到临床治愈。

(2)影像学检查稳定或正常:

B超、CT、磁共振、PET-CT等影像学检查是我们用于发现肿瘤蛛丝马迹的火眼金睛。影像学检查正常或者没有发现新的病灶,以及以前出现的结节稳定,则可视为正常。

(3)体检没有相关的症状及表现:

①没有出血征象:癌细胞其实就是身体内的“异端分子”,它们发生发展的过程中会给身体制造各种破坏,比如,肿瘤体坏死往往会引起局部小量的出血,若癌细胞侵蚀周围的血管,则会导致大出血。所以,没有“出血征象”是判断患者病情稳定的标准之一。

②没有出现原因不明的体重下降:癌症的生长会消耗人体内的营养,所以病人体重下降通常是癌症的体征之一。如果病人经过治疗后,如果在较长的时间内又再次出现不明原因的体重下降,应及时检查是否出现复发和转移。

③淋巴结大小正常:淋巴结是肿瘤转移的最主要途径之一,当淋巴结出现肿大时,很大程度上表明癌细胞转移到了淋巴结。

④没有疼痛、发热等不适:

当肿瘤出现转移时,尤其是骨转移,疼痛的症状会非常明显。其次,癌症病人会存在不同程度的发热现象,这在临床上称为“癌瘤热”。所以经过治疗后,如果没有出现疼痛、发热等不适,病情一般趋于稳定。

(4)生存期超5年:

这是最重要的评判标准,也即达到“5年生存率”,如果患者生存超过五年,一般此时病情大多已趋于稳定,病人的整体健康状态也是比较稳定的。

由此可见,“5年生存率”是一条红线,也是每个癌症病人的“生死大考”,而要想提高5年生存率,就要重视肿瘤康复期,预防复发转移,也不要觉得手术切除后或经过放、化疗后就万事大吉,毕竟,手术、放化疗很难完全清除所有的癌细胞,所以还是有复发转移的可能性。

如何降低5年复发转移?

手术的切除,减少了癌症侵袭的概率,因此血液转移的预防就成为预防的重点。有研究表明,增强免疫细胞中的NK细胞活性的药物与抗血小板聚集的活血药能大大增强抗转移的效果,同时也有实验证明,肿瘤组织周围有明显巨噬细胞浸润部位,肿瘤扩散转移的发生率较低,愈后较好。大量的临床研究均表明,提高患者的免疫功能是预防复发、转移的最好方法。

现代免疫学相关理论也告诉我们,免疫系统的失衡是导致癌症“死灰复燃”的重要因素,当体内的癌细胞数量极少的时候,就难以激发身体的免疫系统做出“应答反应”,使得免疫监视处于停滞,免疫功能处于不作为状态即免疫抑制。这就好比在一块农田上,如果农作物上的害虫数量很少,我们就难以注意到并及时做出“消灭害虫”的行动。所以,这个阶段是免疫的真空点,也是最容易被我们忽视的空白点。

当手术切除肉眼可见的肿瘤块后,碰巧癌细胞处于转移的最初状态,数量不多,再加上手术后的患者,因身体受到一定程度的创伤,体能和身体免疫功能处于低潮,这一时期,恰使身体对癌细胞处于免疫监视停滞状态,也是手术不能达到理想效果的根本所在。因此,手术后及时提高患者免疫功能和激活免疫系统使其脱离免疫停滞状态,对防止癌症的侵袭与转移是十分必要的。

而中医的辨证治疗则是有效的治疗手段,它有效之处并非单纯地刺激免疫细胞因子的活性,而是通过整体调节人体内环境的阴阳气血平衡,使术后机体在恢复的过程中,恢复五脏六腑参与免疫的功能,有效地提高全身机体免疫功能抗癌抗转移能力。

此外,放化疗后的中医综合治疗也是预防复发转移,提高抗癌成功率的重要措施。在一项多中心前瞻性队列研究中,有研究者将474例非小细胞肺癌晚期的患者分为2组,根据NCCN指南,对照组患者给予放疗、化疗和相关的对症治疗,而观察组则在对照组治疗方案基础上给予个体化中医辨证治疗,结果显示观察组的中位生存时间长于对照组(16.60个月vs.13.13个月),而且观察组食欲减退、恶心、呕吐的发生率明显低于对照组;观察组在第四疗程的以肺功能评估为基础的整体生活质量明显高于对照组,显示出中医药在治疗肿瘤方面的独特价值。

培本消癌治疗,提升人体免疫力,增加抗癌成功率!

在一项肺癌培本消癌IV号方对肺癌术后化疗免疫功能的影响研究中,将90例肺癌术后患者随机分为试验组(47例)和对照组(43例)。其中,试验组采用化疗联合肺癌培本消癌IV号方加减治疗,对照组则单用化疗。两组化疗方案均参照NCCN指南标准。3周后,观察两组治疗前后免疫功能指标,并且监测血常规、肝肾功能、心电图以及异常症状等。

结果显示,两组患者治疗前后免疫淋巴细胞比较,化疗联合肺癌培本消癌IV号方加减治疗组整体上的免疫水平比单纯化疗组高。而且,化疗过程中,试验组患者出现的化疗副作用更少,程度也更轻。

近年来的多项研究均表明,肿瘤的发生、发展、转移、疗效及预后与免疫功能有着直接联系。免疫机能是有效维持和提高恶性肿瘤治愈率及预防复发的关键。中医药的扶正气,提升免疫力,通过多样化的干预手段提高肿瘤患者生活质量、预防转移复发、抗肿瘤多药耐药等方面所发挥的优势引起了全球医学界的关注,并越来越成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。

中医药的作用更像是“后方补给”,癌症的治疗如同一场持久战,需要布阵带兵、冲锋陷阵,更需要后方补给、大部队的支援,而患者的身体素质就好比后方的补给和支援,只有粮草和士兵充足,才能有打持久战的本钱,才能够在战役中胜出。

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