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癌症患者术后如何更好地做好“康复”治疗 降低复发转移?

时间:2019-02-16 18:38:24

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大部分的胃癌如果发上了转移,就会产生各种并发症,这些并发症会给患者带来很多的痛苦,把身体侵蚀的面目全非。随着转移肿瘤的不断增大,肿瘤的消耗和对各大器官功能的影响也就会日益显著,营养的消耗也就很严重,且转移部位的器官功能也会逐渐下降。比如肝脏部位的转移瘤如果继续增大,一方面会直接破坏正常的肝细胞,另一方面肿瘤会压迫或者侵蚀重要的血管,器官的血供和循环就会受到影响,会影响肝功能。如果肿瘤转移至骨头,那么骨头就会变得脆弱,很大概率会发生骨折,一旦骨折,那么患者的行动就会受到限制,身体一旦彻底卧床,病情也就会急剧的恶化。因此对于预防胃癌的转移是目前医学关注的一个重点。

癌细胞之所以会发生转移,一部分原因是因为癌细胞自身的强大外,还有一部分原因是患者经过手术化疗之后,身体免疫力低,免疫细胞不能正常抵御外在病毒与危害,从而给了癌细胞入侵的机会。因此在抗癌过程中,提高患者自身免疫力是不可或缺的一部分。大量临床证明,中医在胃癌治疗过程中,可以发挥增效减毒、提高患者自身免疫力、提高生存质量的作用。

中医认为胃癌病机总属本虚标实,由于饮食不节、情志不遂、久病伤胃等因素导致脾胃运化失司,水湿停滞则为痰,气滞血阻则为瘀,痰瘀胶着于胃,发为胃癌。

胃癌多属虚实兼杂,本虚标实,在治疗时应权衡虚实,分清标本,用药攻补兼施,同时重视辨病与辨证相结合。对于胃癌的辩证,应辨别病变的性质、标本、虚实。便干多饮舌红脉数为热;胃脘冷痛,喜热,舌淡脉迟为寒;胀痛多气滞,刺痛多血瘀;痛甚多实,隐痛多虚;但胃癌多属虚实夹杂,本虚标实,局部为标多实,整体为本多虚。临床上大体把胃癌分为肝胃不和、气滞血瘀、脾虚痰湿结聚、胃热阴虚、气血双亏及脾肾阳虚6个常见的临床证型。根据不同的证型,予以不同的治疗方案,做到“一人一方,辨证论治”,真正达到个性化治疗,助力患者身体康复。

病例分享

于女士今年76岁,因反复腹胀胃痛行胃镜发现全胃癌,病理示腺癌,PET-CT示:胃体、胃窦胃壁弥漫性增厚,后腹膜后淋巴结转移,多个胸腰椎体、双侧髂骨转移。由于化疗副作用太痛苦,且身体较为虚弱,于女士希望介入中医治疗,以调养身体,提高免疫力。

6月初诊。症见:进食后胃痛胃胀,恶心、呕吐频繁,乏力,大便稀,为黄色带少量鲜红色,2-3次/日,纳差,眠可,小便调,舌淡暗,苔薄黄微腻,舌底脉络迂曲。

综合舌脉症,证属气滞血瘀型,治以益气健脾,活血化瘀。

处方:黄芪、仙鹤草、薏苡仁、白芨、炒鸡内金、玄参、麦冬、海螵蛸、煅瓦楞子、当归、六神曲、玉竹、姜半夏、石膏、蒲黄、醋五灵脂、黄连、赭石、蜜旋覆花、三七粉,水煎服,日一剂。

9月,于女士在化疗期间出现白细胞低等不良反应,予中医治疗贫血,本病病位在骨髓,累及五脏,关键在脾肾,以虚为主,因此临床上多采用健脾益肾法治疗化疗后骨髓抑制,治以健脾补肾,益气养血。考虑于女士目前骨髓造血功能抑制,加用黄精、女贞子等,以养精生髓。

处方:黄芪、薏苡仁、灵芝、首乌藤、酒苁蓉、野葡萄藤、酒女贞子、酒黄精、鸡血藤、败酱草、半枝莲、牛膝、白花蛇舌草、猪苓、玄参、姜半夏、白术、炒枳实、蜜旋覆花、白屈菜、壁虎、三七粉等,水煎服,日一剂。

10月于女士结束化疗,胃镜示:胃癌治疗后改变;胃窦息肉;慢性浅表性胃炎伴糜烂。患者自述略乏力,胃脘时有刺痛,纳可,眠差,二便调。守原方随症加减。

12月复查病情稳定,后继续口服中药,随诊至今病情稳定。

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