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视网膜母细胞瘤是恶性肿瘤 一种慢性疾病 若尽早治疗 预后较好

时间:2021-12-10 20:45:25

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导语:对于视网膜母细胞瘤病症,这属于婴幼儿比较常见的眼内恶性肿瘤,这是一种慢性疾病,通常视网膜母细胞瘤,一般是来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤,它具有遗传性,还有非遗传性致病因素,主要发生在视网膜核层,比较容易发生颅内,以及远处转移的情况,患者可以采取化疗、放射治疗、手术治疗,还有其他治疗等治疗方法,如果过早发现、早治疗,通常预后也会比较好,为了让大家了解视网膜母细胞瘤是怎么回事,现在给大家介绍一下。

(一)症状

视网膜母细胞瘤主要会有虹膜新生血管、瞳孔散大、白瞳症,以及斜视等症状,具体特点还是因人而异,不同发病时期就会出现不同的发病特点,通常会并发新生血管性青光眼,以及视网膜脱离等疾病。

(二)典型症状

1、眼内生长期

早期通常没有外眼异常表现,疾病如果进一步进展,可能会出现瞳孔散大、白瞳症,以及斜视等表现,如果进行眼科检查,可能会出现新生血管或出血点。

2、青光眼期

随着疾病的进展,肿瘤体积会逐渐增大,然后引起眼压升高的情况,可能会出现眼部疼痛、呕吐等症状,就是引发继发性青光眼的病症。

3、眼外期

随着肿瘤的生长,可能会穿破虹膜进入到眼眶内,然后造成眼球突出,或者突出眼睑之外,最终形成巨大肿瘤。

4、全身转移期

可能会经血行转移、淋巴管转移,或者通过视神经转移至身体其他部位,以及脏器。

(三)其他症状

因为病毒感染出现视网膜母细胞瘤的患者,还可能会出现流涕、发热等病毒感染的症状,在少部分情况下,患者可能还会出现眼睑红肿,以及无菌性眼眶蜂窝织炎等症状。

(四)并发症

1、新生血管性青光眼

随着肿瘤的生长,可能会侵袭虹膜,然后引起眼底新生血管的形成,这样会进一步引起眼压升高,造成青光眼的出现。

2、视网膜脱离

肿瘤会反复的刺激,可能会引起睫状体膜性变,以及收缩与牵拉的过程,从而造成视网膜脱离,病情严重时,可能会引起失明的情况。

3、斜视

少部分患者可能会出现斜视的症状,患者视力会显著降低,长此以往,可能会造成患者出现斜视的症状。

1、眼科常规检查

平时需要注意观察眼睛瞳孔的小、颜色,以及对光放射有没有正常反应,观察出明显的外观改变,需要进行视力检测,然后检查是否出现视力下降、斜视,以及散光等异常症状。

2、荧光眼底血管造影检查

对于眼底血管造影检查,可以清晰的表示出微循环的细微结构,以及眼底毛细血管的水平,更加直观的看到眼底病变情况,并且在早期,就可以看到荧光标记的肿瘤,这具有诊断价值。

3、眼部CT检查

可以检查眼球内部是否出现高密度肿块,是否出现视神经增粗,以及视神经孔增大的情况,可以初步诊断肿瘤的生长情况,还有是否出现远处转移的情况。

4、眼科彩超检查

可以通过彩超检查,能够发现呈现实性占位的肿瘤,一般也能够观察到视网膜受累的大致情况。

5、病理检查

这种检查方式是能够确诊视网膜母细胞瘤的标准,可以通过检查,能够观察到典型肿瘤细胞排布方式。

6、MRI检查

这种检查比CT检查更加精准,对于一些软组织病变检查的分辨率,也能够明显高于CT。

7、病理检查

这种检查方式是能够确诊视网膜母细胞瘤的,通过这种检查,可以很好的看到典型肿瘤细胞的排列方式。

8、Retcam检查

这样能够发现眼底病变的具体,当在散瞳之后进行,可以在视网膜母细胞瘤的诊断,还有随诊中起着非常重要的作用。

1、眼球摘除

这属于早期治疗视网膜母细胞比较重要的方式,在发展中国家中,仍然是目前治疗视网膜母细胞瘤比较广泛的方法,在我国大部分医院里也是首选的治疗方式,对于一些分类为E组的视网膜母细胞瘤,比如继发性青光眼、肿瘤前房浸润,或者怀疑有肿瘤侵犯视神经的症状,就需要及时进行眼球摘除术,术中可以将视神经进行剪除,至少需要10mm以上,因为患者年龄比较小,所以可以暂时不安义眼座,仅仅安放义眼片。

2、激光光凝

通常是用于位于赤道部之后的,体积比较小的肿瘤,还有经过化学减容后的C组,或者是D组的视网膜母细胞瘤,通常不用于黄斑部,还有视神经大血管附近的肿瘤,常常会使用氩激光,还有半导体激光进行治疗。

3、冷冻疗法

这个主要用于治疗赤道部,还有周边的小肿瘤,尤其是对锯齿缘附近的视网膜下的肿瘤复发,其实冷冻治疗是首选的治疗方式,另外,经过化学减容后,C组甚至D组的视网膜母细胞瘤,只要不是特别靠后,一般都可以采用冷冻方式进行治疗。

4、外照射放疗

RB一般对放射治疗不是特别敏感,但是经过放射治疗,在杀死肿瘤细胞的同时,还可能会损伤视网膜,以及视神经,会特别影响患者的视力,另外,放疗还可能会造成眶骨不发育的情况,特别影响患者成年后的面容,另外放射治疗后的RB,可能会出现再次复发的情况,常常发生在治疗后的1到4年以内,同时也会增加诱导第二恶性肿瘤的出现,所以,仅仅用于视神经母细胞瘤内转移,还有视神经断端有肿瘤侵犯的现象发生。

结语:视网膜母细胞瘤经过合理的治疗后,通常预后是比较好的,并且也属于治愈率比较高的恶性肿瘤,对于具体的疗效,还是取决于肿瘤的类型,以及分期,患者还需要遵循医嘱,定期去医院进行眼部的复查,这样能够利于疾病的进展,并且可以预防并发症的出现。

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