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淋巴瘤:这种恶性肿瘤带走了罗京 阿桑

时间:2022-08-21 17:29:52

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央广网北京9月15日消息 近年来,年轻演员李钰、演员李政春、歌手阿桑、央视著名播音员罗京,这些著名的演员、歌手、播音员先后因患淋巴瘤而离开了我们。淋巴瘤到底是一种怎样的疾病?你真的了解淋巴瘤吗?在世界淋巴瘤日里,让我们来一起认识一下这种恶性病。

许多人乍听淋巴瘤,觉得只是瘤而已,又不是癌。然而,“淋巴瘤”就是“淋巴癌”,完整的名字叫做“恶性淋巴瘤”。

据说100个人中,99个淋巴堵塞,80人堵塞非常严重,60人有严重或轻微的淋巴结节,2人潜伏性淋巴癌,1人确诊淋巴癌,淋巴肿瘤很难察觉、发病快,已经跻身十大高发癌症之一。

据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰,每年新发病例2.5万人,死亡2万人,呈上升趋势。淋巴瘤的发病年龄以儿童和青壮年最为多见,是儿童最常见的恶性肿瘤之一。死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁,低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。

早在,世界卫生组织和国际淋巴瘤联盟,共同将每年的9月15日确定为“世界淋巴瘤日”,淋巴瘤发病率逐年升高,已经跻身我国常见十大恶性癌症之一。我国淋巴瘤患者也在以每年6到8万人的数量递增。

淋巴瘤发生原因尚不明确,普遍认为淋巴瘤和生活作息习惯有关,高危人群通常也与以下几点紧密相连,这也同时表明了,淋巴瘤为什么常常青睐明星、作家等。

①工作压力大

②经常熬夜

③长期过度疲劳

④经常处于电子辐射或射线环境者

⑤经常使用劣质染发剂

⑥经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂

淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的“健康卫士”,淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。浅表淋巴结肿大是最典型的表现,约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。

相对于其它肿瘤,淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊,这个过程可能需要数周时间。

淋巴瘤通常会根据肿瘤细胞的来源不同,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤。如果患者处于局限期(I-II期,早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤,采用放疗、化疗,生存率可以达到80%左右。

在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。其中,弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,约占40%,也是一组有治愈希望的淋巴瘤。但外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中“苦难户”,五年生存率徘徊在30%左右。

不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型,不同的分期、发病部位和预后因素、不同的年龄,治疗也不完全相同。

然而,尽管临床表现多样,诊疗过程复杂,不易早期诊断,但是幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一。

尤其自20世纪90年代起,淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进展最快的领域之一。目前通过化疗或者联合放疗,大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或者实现长期生存,甚至分期晚、症状很重的一些病例,正确治疗后效果仍然比较满意。

然而,淋巴瘤治疗结束后部分患者还有复发可能。除肿瘤复发外,远期并发症如第二肿瘤等也不容忽视。因此治疗结束后需定期复查。通常治疗结束后前两年复发风险比较高,需每3个月复查一次,2年后半年复查一次,5年后可每年复查一次。

同样是血液肿瘤,跟白血病相比,社会对儿童淋巴瘤关注甚少。事实上,儿童淋巴瘤是继白血病及中枢神经系统肿瘤后居第三位的儿童常见恶性肿瘤,发病率约为1.64/10万,保守估计我国每年新发病例在6000-8000例,临床并不罕见。

与成人淋巴瘤不同的是,儿童时期的淋巴瘤通常起病更急进展更快,但是通过规范高效的治疗,预后较成人恶性淋巴瘤要好得多

身体没有包块,也可能是儿童淋巴瘤

淋巴瘤患者的表现是多样化的,不一定都是淋巴结肿大。如果孩子发生了不明原因的反复发热,抗炎治疗无效,反复不愈合的淋巴结炎,身体的包块(颈部及其他各个部位都可能出现的,例如腋窝、头皮、颌面部),腹部包块以及反复的腹痛、多次肠套叠,反复咳嗽及突然发生的呼吸困难,以及影像学检查提示纵膈增大者,均需及时到有经验的血液肿瘤专业儿科医生就诊,并做相关检查,主要是病理检查。

确诊检查不能少,着急用药危害大

儿童淋巴瘤包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金又分为伯基特、弥漫大B、淋巴母、间变大细胞及外周T/NK等淋巴瘤亚型。需要找到肿瘤细胞并标记出肿瘤细胞的类型来确诊。有些已经转移到骨髓的,可以直接骨髓穿刺找瘤细胞,多数情况需要手术取病理组织确诊。病理诊断,就是要通过切下一小部分肿瘤组织进行显微镜镜检找到瘤细胞并通过免疫组化染色来精确的诊断。如果能够通过骨穿刺检验骨髓确诊的话就避免了患儿活检的损伤和痛苦,所以要先做骨穿检查。为了更加精准的诊断,通常需要多家有经验的病理医生会诊病理并进一步进行免疫组化和基因等检查来精准诊断。

一旦孩子诊断了淋巴瘤,切忌乱投医乱治疗,需尽快联系转到有经验的专科医院专业治疗。有些没有完成确诊检查就急着用药、为了降温使用激素等都是延误诊断和易发生复发的原因。

治疗首选是化疗,80%以上可治愈

对于儿童淋巴瘤的治疗,部分人存在着误区,以为手术就能治愈或者需要进行造血干细胞移植,这是极其错误的认识。儿童淋巴瘤是血液肿瘤,外科手术不可能治愈。治疗首选是化疗,手术只是协助诊断的方法。经过规范的化疗,80%以上的儿童淋巴瘤可以达到临床意义上的治愈,部分有高危因素的、化疗效果不好的或者治愈后复发的患儿才有可能需要造血干细胞移植强化治疗。

让我们来细数下那些患上淋巴瘤的名人

1、罗京

中央电视台著名新闻联播播音员,自到,连续五年被评为中央电视台最佳播音主持人。48岁“国字号”名人罗京6月5日7时05分,因淋巴瘤医治无效不幸与世长辞,其在5月央视内部体检时,查出身患淋巴瘤,并于8月因“弥漫大B细胞淋巴瘤”住进北京肿瘤医院,接受了多次化疗及骨髓移植。

2、霍英东

原全国政协副主席霍英东,1983年患恶性淋巴瘤,去世。他是香港著名的实业家,大富豪,是海外华人介入中国改革开放最早、影响最大的人。有一年亚运会的时候,他说,中国运动员谁获得几枚金牌,他就为他们奖励几枚自己做的金牌,每枚金牌一公斤重、纯金,是真正的“金”牌。

3、李钰

3月14日22:48分年仅33岁、曾在琼瑶剧《情深深雨濛濛》中出演“方瑜”的演员李钰因患淋巴瘤发现太晚医治无效在北京协和医院病逝。

4、阿桑

台湾知名歌手阿桑4月因淋巴瘤转移病逝于台湾,年仅34岁。代表作:《寂寞在唱歌》、《一直很安静》、《温柔的慈悲》、《叶子》、《我不想》、《保管》、《开车》、《野百合也有春天》、《看透》、《受了点伤》、《开关》、《让我爱》、《你要离开一些时候》、《如果爱你只有一次》等。

5、李政春

1月29日6点50分赵本山的徒弟、“小沈阳”的大师兄、曾在电视剧《刘老根》中饰演“冯乡长”、《乡村爱情》中饰演“李福”的演员李政春因患恶性淋巴瘤在沈阳去世,终年45岁。

6、陆英姿

原东方电视台《快乐大转盘》女主持人英子(1965—.2.13)原名陆英姿。2月13日因淋巴瘤在香港去世,终年42岁。

7、林振强

11月17日凌晨,香港著名填词人兼专栏作家、漫画家、资深广告撰稿员、创作总监,广告界出名的鬼才林振强因淋巴瘤病逝,终年56岁。林振强在过去两三年期间一直在接受化疗及骨髓移植,但后来病情出现反复及排斥现象,绰号“洋葱头”、“傻强”。

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