近期，欧洲心脏杂志心血管药物治疗子刊发表的一项包含四项随机临床试验的Meta分析提示，对于癌症相关静脉血栓栓塞患者，与低分子肝素相比，新型口服抗凝药可降低静脉血栓栓塞复发风险，同时不增加大出血风险。
分析显示，平均随访6.1个月期间，与接受低分子肝素治疗的癌症相关静脉血栓栓塞患者相比，接受新型口服抗凝药治疗的患者中静脉血栓栓塞复发风险降低了38%（5.7% vs. 9.1%），主要是深静脉血栓形成风险的降低（降幅38%）。
接受两类抗凝药物治疗的患者中大出血发生率无明显差别（4.8% vs. 3.6%, RR=1.33，95% CI：0.84~2.11，P=0.23），全因死亡风险也相似（RR=0.99）。
亚组分析表明，在接受不同新型口服抗凝药治疗的患者中，静脉血栓栓塞复发和大出血风险无显著差别。
研究者从MEDLINE、SCOPUS、Cochrane三个数据库中搜集到截至4月发表的4项在癌症相关静脉血栓栓塞患者中对比评估新型口服抗凝药和低分子肝素治疗结局的随机临床试验，共纳入2907例患者。
来源：Efficacy and safety of direct oral anticoagulants vs. low molecular weight heparin for cancer-related venous thromboembolism: a meta-analysis of randomized trials. European Heart Journal -Cardiovascular Pharmacotherapy, 18 August
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