肝癌通常被称为“无声的癌症”，不专业的检查很难发现，患者很容易忽略初期的症状，导致延误治疗的最佳时期，等发现了往往错过了最佳治疗时机，患者及家庭都苦不堪言，为此，肿瘤专家龙志雄教授来为大家详细的介绍一下：肝癌的临床症状表现有哪些？肝癌彩超能检查出来吗？确诊肝癌需要做哪些检查项目？中期肝癌的治疗方法有哪些呢？
肝癌的临床症状表现有哪些？
1、肝脏疼痛
肝癌的前兆多数首发症状为肝脏疼痛，尤其是患有肝炎和肝硬化的患者，肝脏疼痛的几率超过50%，一般都是右腹部间歇性或持续性疼痛，偶尔还有刺痛感。早起的患者可能只是感觉右腹部有不适感，有时重，有时轻。
2、消化系统
有部分肝癌患者在早期病发前会出现食欲下降，消化不良等症状，偶尔还会出现呕吐，恶心的情况，大多数患者会伴有乏力，体型消瘦等情况，如果是患有肝硬化的患者，可能还会出现腹泻的情况。
3、上腹出现包块
成年人病发前期右上腹会出现包块，用手可以摸出来，整体较为硬，不规则形状，如果持续观察会出现变大的趋势，最重要的是患者不会出现明显的不适感觉，这个时候前往医院做个检查是最为安全的。
4、出血
肝癌早期患者时常伴有，鼻出血，牙龈出血，皮肤瘀斑等现象，也可观察到毛细血管破裂引发的皮肤出血，这是因为肝脏凝血功能受损导致的，同时还会出现常见的消化道出血，主要原因是门静脉高压导致的胃底静脉曲张导致，同时，“消化道出血是肝癌患者主要死亡原因之一”
5、无规律发热
病发肝癌后，患者自身的抵抗力会有下降趋势，有部分肝癌患者会出现无规律发热，一般在37-38度之间，偶尔会达到39度以上，一般午后发热比较常见，夜晚还会出现盗汗的情况，发热的主要原因是肝脏组织坏死后释放热量导致血液循环所引起的。
确诊肝癌需要做哪些检查项目？
原发性肝癌早期症状不明显，癌细胞又增殖很快，所以肿瘤发展极为迅速，往往确诊时已届中晚期，死亡率很高。那么当我们怀疑自己是肝癌的时候，需要做哪些项目检查确诊？
（1）甲胎蛋白：甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。常用来作为早期肝癌的筛查指标。对于AFP≥400μg/L超过4周，或≥200μg/L持续8周，且能排除妊娠、生殖腺胚胎肿瘤和活动性肝病的患者，这时应该高度怀疑肝癌。
（2）超声检查：超声检查是诊断肝癌的首选辅助检查手段，它的操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。
(3)CT：CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，对于医生进行手术规划及判断预后具有重要的指导意义。
(4)核磁共振：它能够提高小肝癌的检出率，小肝癌的治愈率还是比较高的，所以是早发现早治疗为好。
(5)血管造影：可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。这项检查手段不作为首选，因为它是有创伤性的。
(6)PET-CT(派特CT)：PET-CT是将CT与PET(正电子发射计算机断层扫描)融为一体，可一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。派特CT对于肝癌本身的敏感性不如上述几项影像技术敏感，但是对怀疑有其他脏器转移的患者，派特CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但PET-CT检查比较昂贵，一般不作为首选检查。
(7)病理检查：该检查是确诊肝癌的金标准。对于上述相关检查都不能够确诊的患者，可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。过去由于技术的限制，穿刺有一定的风险。但是现在随着技术的进步，在超声或CT精确的引导下，可以一针命中肿瘤，避免反复穿刺带来的损伤；并且目前的穿刺针很细，因穿刺活检带来的损伤很小，可以说穿刺活检是很安全的，基本没有痛苦或痛苦很少。
中期肝癌的治疗方法有哪些呢？
1、介入治疗
在治疗中期肺癌的方法当中，介入治疗的使用率比较高。介入治疗是通过肝动脉输入化疗药物和栓塞剂使癌细胞逐渐坏死。到了中期一般癌细胞就已经比较大了，通过手术切除非常困难，而通过介入治疗，则可以使大肝癌变为小肝癌，从不能够手术治疗变成能够手术治疗，同时还能够提高手术的成功率，不耐受手术的肝癌患者，也可以通过介入治疗进行治疗。
2、伽马刀
伽马刀对于治疗中期肝癌的效果比较好，适用于单个病灶直径小于5厘米或者所有的病灶都发生在一个肝叶当中，而且癌细胞的总体积不能够超过肝体积的60%，同时影像学检查没有明显的癌栓存在，肝功能也基本正常，而且没有肝硬化情况的患者。另外有转移迹象的肝癌患者也可以通过伽马刀进行治疗。
3、中医中药治疗
中医中药治疗属于一种辅助治疗方式，可以提高患者的免疫力，同时减少放疗产生的副作用。无论是采取介入治疗还是伽马刀治疗，之后通过中医中药治疗都可以巩固治疗效果，而且能够预防和控制复发和转移，提高预后效果。
4、局部消融治疗
局部消融治疗适用于癌细胞直径小于等于5厘米的患者，或者有2~3个病灶但是最大的病灶直径小于三厘米的患者，没有侵犯邻近器官并远处转移的患者，肝功能相对比较良好的患者，如果病灶大于5厘米，那么则不能够单纯的进行消融治疗。
5、智慧精准放射治疗
放射治疗一般适用于早期肝癌和小肝癌，中期肝癌患者也可以进行放射治疗，但大多要进行姑息性放射，能够缓解和减轻症状，使患者的生活质量有所提高，延长患者带瘤生存的时间，有一部分患者通过一段时间的放射治疗之后，能够转变为手术切除治疗，最终达到临床治愈。
智慧精准放疗是现代放射治疗最新最美的进步，在传统放疗基础上通过多模态的精确肿瘤靶区勾画、高质量迅捷精确的计划设计及剂量计算、亚毫米的治疗精度及精准的图像引导在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，它融合了多模态、三维图像处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学等等前沿研究成果。
智慧精准放疗，由于可以精准的打击肿瘤同时保护好周围的正常组织，就为提高肿瘤的每次照射剂量创造了条件，如每次可达5~15Gy，治疗1~5次，甚至更高剂量，在减少总治疗时间的同时提高疗效。精准放疗在不同的肿瘤治疗中不断地在刷新着我们对放疗疗效的认识和定位。
6、联合治疗
免疫治疗能够使体内的免疫系统识别癌细胞，并杀死癌细胞。但在进行免疫治疗的同时还要同时使用其他药物，比如靶向药物和化疗药物，起到的效果更加明显，既能够降低副作用，也能够更好的杀死癌细胞。
温馨提示
现在的医疗技术有了质的飞跃，即使肝癌已经发展到了中期，也可以通过各种治疗方法治疗，患者可以根据自身的身体素质以及个人的需求，选择最合适的治疗方法。同时还要做好护理工作，双管齐下能够让患者的病情更快地得到缓解。。
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