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龙志雄教授:结肠癌根治术后并发症有哪些?结肠癌术后能活多久?

时间:2018-12-04 23:46:16

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结肠癌指的是发生于直肠或乙状结肠部位的恶性肿瘤,是消化道疾病中发病率居于高位的一种类型,研究表明近年来发病率为胃肠道肿瘤的第三位。结肠癌在临床上可以分为腺癌、黏液腺癌和未分化癌,不同类型的结肠癌有不同的临床表现,不过随着癌症的发展,患者大都会出现腹胀、排便习惯改变、腹痛、腹泻、粘液血便和下肢水肿等症状,随着肿瘤的增大,治愈率会不断下降,结肠癌患者有效治疗的前提是做到早期诊断。

结肠癌根治术后并发症有哪些?

做手术是有利有弊的,手术可以把肿瘤切干净,也可能会发生一些我们不想要的结果,这些我们不想要的结果就叫并发症。

肠癌做完手术,可能还会发生吻合口漏、肠梗阻、排尿功能障碍、腹壁疝、乳糜漏等并发症。这些并发症有的严重,有的不严重,有的需要长期的治疗,有的短期内即可治好。

1、吻合口漏

肠癌手术会把病变的一段肠子切除,然后把没有病变的肠子连接起来。如果这个连接的地方没有吻合好,就有可能发生吻合口漏,粪便从漏的地方流出来,污染腹腔,造成严重的腹腔感染、腹膜炎,可能会表现为全腹痛的症状。

吻合口漏是最严重的并发症,属于急症了,要立即住院。但是不用害怕,吻合口漏的发生率很低。

对于那些有可能发生吻合口漏的患者,医生会建议做预防性的造口,之后再做造口回纳。而如果不幸发生了吻合口漏,就要及时就医,住院治疗了。

2、肠梗阻

肠梗阻可发生在术后任何时间,肠道的任何部位。医生在开刀的时候,会对肠子进行一些牵拉的操作,这就可能导致肠子之间互相粘连、肠子与腹腔粘连、肠子与其他脏器粘连。如果粘连情况比较严重了,就可能发生梗阻。梗阻就像给肠子打了个结,堵住了,不通了。肠梗阻可能会有腹痛、停止排气的表现。

如何预防呢,其实很简单:千万不要做完手术后整天躺着,术后早期要下床活动,才能使肠道功能尽快恢复。

如果不幸真的发生了肠梗阻,还是要及时去医院就医的。

3、排尿功能障碍

术后排不出尿也是一个可能出现的并发症。在实施直肠癌根治术后,患者需保留尿管10天左右。留置尿管期间,要多饮水以促进排尿冲洗膀胱。另外体位要尽可能的多保持前倾位以避免因手术造成的膀胱后坠、骶前空虚所导致的排尿功能障碍。

术后还要尽量早期活动,特别是上下楼活动可以减少膀胱与输尿管脱落物沉积,能有效的减少泌尿道感染的发生。届时护士姐姐还会告诉患友们如何进行排尿训练,在此我们就不赘述了。

4、腹壁疝(shàn)

腹壁疝就是有东西在腹股沟鼓了出来,可能是肠子、睾丸之类的脏器,好发于年老的腹壁薄弱病人。平时我们可以通过避免咳嗽、避免剧烈活动、避免负重、避免干体力活,来减少腹壁疝的发生几率。

如果发生了腹壁疝的话,要及时就医。有的疝没那么严重,可以佩戴腹带,给腹部一个压力,减少疝的加重。有的疝则需要及时手术修补。

5、乳糜漏

乳糜漏就是淋巴液无法按正常通道回流,直接漏到了腹腔里。可能是因为淋巴液产生过多,比如术后吃了一些高脂肪的东西,再加上淋巴结清扫得比较干净(这是好事)。乳糜漏可以表现为有东西在腹股沟鼓了出来,软软的像是液体。

通过在术后保持一段时间的低脂饮食,甚至无脂饮食,可以有效预防乳糜漏的发生。

如果发生了乳糜漏要及时就医,一般要进行引流,并改用无脂饮食。

结肠癌术后能活多久?

结肠癌术后根据不同的分期患者的生存率是不一样的。只能根据术后的病理TNM分期,分到一期、二期、还是三期、四期,估计患者能活5年的概率,比如一期能90%治愈,二期能到50~75%,三期基本50%,四期一般比较悲观能到5%到20%左右,所以不同的分期患者的生存率是不一样的。

结肠癌患者大都通过手术方式进行治疗,术后还需要通过放疗或者化疗来配合辅助治疗。虽然通过早期治疗,患者的预后较好,但是结肠癌是一种容易复发的疾病,容易发生很多并发症,而且不同疾病分期的患者,存活的概率和术后的生活质量有所不同,因此即使手术成功后也不可掉以轻心。

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