肝海绵状血管瘤如何鉴别,发育异常学说 目前普遍认为在胚胎发育过程中，由于血管发 育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤，有些在出生时即存在，或在出生后不久即能看到，亦说明为先天发育异常
1如何确诊肝海绵状血管瘤
因肝海绵状血管瘤较小时，大多无任何临床症状，所以有相当一部分病人是在B超查体时发现。当肿瘤已生长到相当程度，出现压迫邻近脏器的症状时又容易与肝癌等相混淆。以下就为您介绍相关知识。
(1)超声波检查：超声波检查应作为首选的检查手段。超声切面显像所见3厘米以下小的血管瘤呈强回声;具有边缘清楚锐利的特点。3厘米以上大的血管瘤为高回声及混合型。血管瘤的内部反射均匀一致，但亦有部分血管瘤出现液性小暗区。
(2)放射性核素肝扫描：胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变。病程越长和肿瘤越大，则健侧肝脏代偿性增大越明显。用’In作肝内血池扫描，若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充。将两者配合应用，则更有诊断意义。
(3)CT检查：在平扫时表现为低密度区，边缘较光滑、锐利，密度较均匀。注射造影剂后，其边缘部立即增强或低密度区消失，数分钟内，整个肿瘤逐渐密度增高，但在较短时间内恢复到平扫时的表现。
通过以上的了解，高科技的方法告诉你如何确诊肝海绵状血管瘤，如果发现您的孩子有类似情况，希望过早的就诊，才能摆脱血管瘤疾病对您和你的孩子的困扰。
2肝海绵状血管瘤是由哪些因素导致的
发育异常学说 目前普遍认为在胚胎发育过程中，由于血管发 育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤，有些在出生时即存在，或在出生后不久即能看到，亦说明为先天发育异常。今天小编就来给大家讲解一下
(一)发病原因 肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明，有以下几种学说。 1.发育异常学说 目前普遍认为在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤，有些在出生时即存在，或在出生后不久即能看到，亦说明为先天发育异常。 2.其 他学说 毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血，扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张;肝内出血后，血肿机化，血管再通后形成血管扩张。
(二)发病机制 肝海绵状血管瘤以血管扩张形式呈膨胀性生长，并非是以新生血管增生为主的恶性增大，内分泌因素的改变对血管瘤的生长有一定影响，妊娠期或口服雌激素会使血管瘤迅速增大而出现症状。 肝海绵状血管瘤大小不一，小至针头样，大的可重达10余kg，肉眼观为紫红色或蓝紫色，可呈不规则分叶状，界限清晰，有不规则的纤维性包膜， 质地柔软，表面光滑，有弹性感及压缩充盈现象，亦可因纤维化而坚硬，多数血管瘤常可见到退行性病理变化，如包膜纤维性硬化，陈旧性血栓机化，玻璃样变伴有胶原增加甚至钙化，海绵状血管瘤一般位于肝包膜下，也可深居于肝实质内，此时肝表面可呈凹陷或隆起，与周围肝实质分界明显，肝海绵状血管瘤可合并肝囊肿和肝腺瘤，很少与肝硬化同时存在，目前为止，文献资料未见肝海绵状血管瘤恶变的报道。
肝血管瘤切面为网眼状，依据其纤维组织多少，可分为以下4型。海绵状血管瘤：最常见，一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤，切面呈蜂窝状，内充满血液，光镜 下可见大小不等的囊状血窦，血窦壁内衬覆一层内皮细胞，血窦内常充满红细胞，有时有血栓形成，血窦之间为纤维组织所分隔，偶见有被压缩的细胞索，大的纤维分隔内有血管和小胆管，纤维分隔和管腔可发生钙化或静脉石形成，瘤体周围常有一层纤维包膜与正常肝组织分界。 硬化性血管瘤：血管腔塌陷或闭合，间隔纤维组织极丰富，血管瘤呈退行性改变。 血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增生活跃，易恶变，常与血管内皮细胞肉瘤相混淆。毛细血管瘤：少见，其特点为血管腔狭窄，间隔纤维组织丰富。
以上就是小编给大家讲解的关于血管瘤的内容，希望对大家有所帮助，在这里小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体。
3肝海绵状血管瘤是由哪些因素造成
发育异常学说 目前普遍认为在胚胎发育过程中，由于血管发 育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤，有些在出生时即存在，或在出生后不久即能看到，亦说明为先天发育异常。今天小编就来给大家讲解一下
(一)发病原因 肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明，有以下几种学说。 1.发育异常学说 目前普遍认为在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤，有些在出生时即存在，或在出生后不久即能看到，亦说明为先天发育异常。 2.其 他学说 毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血，扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张;肝内出血后，血肿机化，血管再通后形成血管扩张。
(二)发病机制 肝海绵状血管瘤以血管扩张形式呈膨胀性生长，并非是以新生血管增生为主的恶性增大，内分泌因素的改变对血管瘤的生长有一定影响，妊娠期或口服雌激素会使血管瘤迅速增大而出现症状。 肝海绵状血管瘤大小不一，小至针头样，大的可重达10余kg，肉眼观为紫红色或蓝紫色，可呈不规则分叶状，界限清晰，有不规则的纤维性包膜， 质地柔软，表面光滑，有弹性感及压缩充盈现象，亦可因纤维化而坚硬，多数血管瘤常可见到退行性病理变化，如包膜纤维性硬化，陈旧性血栓机化，玻璃样变伴有胶原增加甚至钙化，海绵状血管瘤一般位于肝包膜下，也可深居于肝实质内，此时肝表面可呈凹陷或隆起，与周围肝实质分界明显，肝海绵状血管瘤可合并肝囊肿和肝腺瘤，很少与肝硬化同时存在，目前为止，文献资料未见肝海绵状血管瘤恶变的报道。
肝血管瘤切面为网眼状，依据其纤维组织多少，可分为以下4型。海绵状血管瘤：最常见，一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤，切面呈蜂窝状，内充满血液，光镜 下可见大小不等的囊状血窦，血窦壁内衬覆一层内皮细胞，血窦内常充满红细胞，有时有血栓形成，血窦之间为纤维组织所分隔，偶见有被压缩的细胞索，大的纤维分隔内有血管和小胆管，纤维分隔和管腔可发生钙化或静脉石形成，瘤体周围常有一层纤维包膜与正常肝组织分界。 硬化性血管瘤：血管腔塌陷或闭合，间隔纤维组织极丰富，血管瘤呈退行性改变。 血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增生活跃，易恶变，常与血管内皮细胞肉瘤相混淆。 毛细血管瘤：少见，其特点为血管腔狭窄，间隔纤维组织丰富。
以上就是小编给大家讲解的关于血管瘤的内容，希望对大家有所帮助，在这里小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体。
4肝海绵状血管瘤是指什么
常见的肝海绵状血管瘤有哪些?肝海绵状血管瘤是临床上比较常见的，它的类型也有很多，下面为大家详细介绍几种常见的肝海绵状血管瘤，希望对你有所帮助
肝海绵状血管瘤是肝血管瘤的一种分类，目前其发病原因尚不明确，一般认为是先天性发育异常，在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤。部分病人有家族遗传史，其临床症状如下。 肝海绵状血管瘤临床表现 此病的临床表现随瘤体大
肝海绵状血管瘤是肝血管瘤的一种分类，目前其发病原因尚不明确，一般认为是先天性发育异常，在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤。部分病人有家族遗传史，其临床症状如下。
肝海绵状血管瘤临床表现
此病的临床表现随瘤体大小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织损害程度而不同。肿瘤小时无任何临床症状，多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像学检查或行剖腹术时被发现。
在有症状的血管瘤患者中，最常见的症状为腹痛，表现为慢性隐痛或急性剧烈绞痛，多因瘤体生长迅速，牵拉肝包膜或合并血栓形成所致，肝包膜炎症也是引起疼痛的原因。当肿瘤逐渐增大，压迫邻近器官时，可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状。
肝海绵状血管瘤是否需要治疗
在治疗上，应取决于瘤体大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者，可以门诊随访，B超观察瘤体的变化，无需特殊处理;而直径大于5cm或有临床症状者，因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响，或可能出现瘤破裂危及生命，应积极的参与治疗。
肝海绵状血管瘤是肝血管瘤类型中最为常见的，并且会发病于各个年龄段，但以30～50岁的人群居多，平均年龄是50岁，男女比例1：6，不过也有报道说男性发病率高的。
以上便是我们为你提供的关于肝海绵状血管瘤疾病的分类阐述，通过以上学习你对肝海绵状血管瘤分类的知识收获不小吧，如果发现家中有以上类型的肝海绵状血管瘤疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。
5肝海绵状血管瘤的确诊
肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。除皮肤和黏膜外，肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位，可单发或多发，有蒂或无蒂，多见于肝脏表面，其体积从针尖至核桃或儿头大小，严重者可占据整个肝脏，向腹部明显膨出。肿瘤质地柔软，切面呈蜂窝状，内充满血液，有弹性，可压缩。肿瘤初发生时不产生任何症状，逐渐长大后因压迫周围脏器引起一系列症状，也可导致心力衰竭等并发症。随着瘤体逐渐增大，若不予治疗，可发生破裂引起大出血的危险。
肝海绵状血管瘤常用的确诊性检查有：
1.超声检查 近70%的血管瘤呈强回声，且内部回声均匀，余者可呈低回声、等回声或混合回声，如有钙化可见强回声后伴声影。彩色多普勒超声检查显示血管瘤内血流信号少见，部分血管瘤可出现中央部血池样充填。
2.CT 扫描 海绵状血管瘤CT 平扫表现为低密度,且密度均匀，大的血管瘤病灶中央可见更低密度区，呈星形、裂隙状或不规则形。瘤内偶见钙化，呈圆形或不定形强回声，病灶边缘通常清晰光滑。典型者增强扫描表现为早期病灶边缘呈高密度强化，随后增强区进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填，显示快进慢出的表现。直径小于3cm 的血管瘤增强扫描表现较为复杂，可有以下表现：病灶早期呈高密度强化，也有的病灶强化不显著，低于正常肝组织，延迟扫描所有病灶均呈等密度充填。个别病例始终无强化，延迟扫描也无充填，此类血管瘤管壁很厚，管腔狭小，造影剂难以进入。
3.核素肝血池扫描 对肝脏海绵状血管瘤的诊断价值较高，用99mTc 标记红细胞，有血流的地方即可显像，血流丰富或淤滞者核素浓聚。肝脏海绵状血管瘤表现为5min 开始在血管瘤的部位有放射性核素浓聚，逐渐增浓，1h 后仍不消散，这种缓慢的放射性过度填充现象是诊断肝脏海绵状血管瘤的特征性依据。
4.MRI 检查 表现为长T1 长T2 信号，T2 像呈相对高信号，呈灯泡征。
5.肝动脉造影 系一种有创性检查方法，对血管瘤的敏感性及特异性均高，早期注药后2～3s 病灶周边即有染色，造影剂清除缓慢，可充盈持续18s 以上，造影剂的这种快进慢出的现象是血管瘤的典型特征，称之为早出晚归征。有人提议，对肝脏海绵状血管瘤的诊断，凡超声检查提示肝内直径约3cm 大小的局灶占位病变，应以CT 或MRI 来验证，结果不相符者应作肝血池扫描或肝动脉造影检查，鉴别困难者可行超声引导下穿刺活检。过去对可疑肝脏海绵状血管瘤穿刺活检强调用细针，但细针穿刺活检结果表明，约50%肝脏海绵状血管瘤镜下难以观察到典型的血管瘤结构，仅以涂片未找到肿瘤细胞等依据诊断肝脏海绵状血管瘤。近5 年来，董宝玮等对有安全入路(穿刺针道经过至少1cm 正常肝实质再进入肿块)的肝脏海绵状血管瘤采用18G 粗针穿刺，可得到较大的组织标本，确诊率可达90%。由于穿刺过程采用切割式的自动弹射活检装置，切割速度快，因此与用20G 细穿刺针相比，出血等并发症发生率并无明显提高，在掌握好适应证的情况下可以推荐用18G 穿刺针活检。
因肝海绵状血管瘤较小时，大多无任何临床症状，所以有相当一部分病人是在B超查体时发现。当肿瘤已生长到相当程度，出现压迫邻近脏器的症状时又容易与肝癌等相混淆。因此在临床诊断上，除要根据临床表现外，尚须作一些确诊性检查，根据检查结果进行综合分析，才能得出正确的诊断。
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