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如何选择最理想的抗癫痫药物呢

时间:2020-08-01 00:06:42

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如何选择最理想的抗癫痫药物呢,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾?6拆锓⒆魇侵改陨窬斐:凸瘸交诺缢斐傻牧俅蚕窒蟆q拆锏闹瘟坪苤匾し酪谎匾

1分析医生怎么选择对患者最好的癫痫药?

医务工作者在选择应用抗癫痫药物时,要根据患者的病情、发病特点以及家庭实际情况等权衡利弊,综合考虑。尽量达到控制发作的目的,又能将毒、副作用降低至最小。目前许多新型抗癫痫药物都是在可以接受的价格基础上,保持良好的治疗作用且毒副作用大大降低。

癫痫是一种慢性病,需要较长期的药物治疗。患者都希望自己服用的药物既能有效控制发病又无明显毒副作用,而且价格低廉、购买方便。然而目前尚无一种药物能够完全达到这种标准,包括中药在内。

鼓励病人到公共场所与同龄人、与社会接触,癫痫病人担心自己会在大庭广众之下病情发作,让人鄙视,从而常有自卑、抑郁的心理,不愿参加社交活动,给他们的生活质量,甚至治疗带来一定影响。其实在药物的良好控制下,病人参加社交活动,可使心情舒畅,精神愉快,会有利于疾病治疗。

专家称治疗癫痫病不光要靠药物,心理的治疗也是很重要的,心理压力过大是会影响治疗效果、还有可能会诱发癫痫发作、健康的心里是癫痫病患者康复的一个重要因素,所以癫痫病人要乐观的对待生活,积极的配合治疗,保持一个健康的心理。所以癫痫病人没必要有自卑等不良的心理情绪,健康的心理才能使你的病情得到康复。

2癫痫患者长期服用抗癫痫药物有什么害处

癫痫病(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。这种病症是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。需要长期的控制,但是你知道癫痫患者长期服用抗癫痫药物有什么害处吗,一起看下吧:

1、毒副作用

长期的药物治疗必定会产生一定的毒副作用,在有些癫痫病的治疗中完全依靠药物治疗,给患者的身体造成不小的影响。即使部分药物是能很好的控制癫痫发作,如果患者长期服用,会产生一定的依赖性与耐药性,甚至会导致患者肝肾功能异常,很多药物治疗患者在不同程度上肝脏有损伤。

2、对青少年的危害

由于儿童的身体和智力都处于发育阶段,但是抗癫痫病药物都是通过降低大脑细胞兴奋性来控制癫痫病的发作,因此如果长期用药容易导致脑细胞缺氧、记忆力变差、性格改变、反映变慢等,对青少年产生很大的危害。

3、对癫痫患者自身的影响

药物治疗癫痫病通常都需要很长的时间,甚至有些患者需要终生服药,因此很多癫痫患者一生都无法摆脱药物和药物副作用带来的阴影,出现癫痫无法治愈的想法,从而不配合治疗,给癫痫病的治疗增加一定的困难。

通过以上描述我们了解到,癫痫病患者长期进行药物治疗也是会产生很多的不利影响的,如果您有什么不明白的地方,您可以咨询专家,专家将为您解答您的难题,祝您身体健康,快快乐乐,幸福美满。

3医生根据什么条件选择抗癫痫呢

癫痫的特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。那么你知道癫痫的有关知识吗,下面有我们为您详细讲解如下:

正规医生用绝非信手拈来而是经过深思熟虑的。首先考虑的是疗效。不但考虑这种对病人所患的病是否有效,还要想到病人的特殊情况。就癫痫来说病人的发作类型、年龄、身体状况都不能忽略。对于失神发作的儿童就不会用卡马西平一类的,因为疗效不好甚至在少数情况下可以使发作加重。对2岁以下的儿童用丙戊酸就应慎重,因为出现肝损害的可能远远高于大儿童。对肥胖的病人应用丙戊酸前要征求病人的同意,告诉他丙戊酸的副作用之一就是体重增加。发作类型是关键,物治疗癫痫最重要的原则就是根据发作类型选用不同的物,目前国际一致的原则是部分性发作首选卡马西平一类,其次为丙戊酸,如果疗效不佳可以改用或加用新抗癫痫如托吡酯或拉莫三嗪,全面性发作(包括失神发作,全身强直阵挛发作等)首选丙戊酸,其他可以用苯妥英钠。

第二项应该重点考虑的是尽量用不良反应少的物。过去有很多物对癫痫疗效很好,因为不良反应明显而被淘汰,如溴剂还有三甲双酮。目前还未研制出无不良反应的中西。板蓝根是众所周知的常用中,用于预防感冒,有人以其代茶,没人想到板蓝根可以损害血液系统,吃多了会出现胸闷、头晕、呕吐。医生只能退而求其次,选用不良反应最少的,还要因人而异。正在上学的儿童不宜用苯巴比妥,因为可以使认知功能下降进而学习成绩下降,苯妥英钠也有这个缺点。年轻女性尽可能不用苯妥英钠,其最常见的不良反应是影响美容。对已有肝脏病而且肝功能不好的用丙戊酸有一定的风险。对已有血小板或血液中白细胞低的病人选用卡马西平应慎重。最困难是育龄而有想要孩子的女性或已发现早孕的女性,所有一线抗癫痫都可能引起胎儿畸形,对尚未怀孕的病人尽量劝其避孕,待发作消失停后再要小宝宝。对已怀孕的母亲应该请神经科和产科医生共同会诊协商拟订最佳治疗方案。

使服变得轻松愉快的重要性不亚于前两项,只有这样病人才会主动服,在医学上叫提高依从性。对于健康人来说一天服3次或.2次没有什么不同,可是对癫痫病人来说一次之差大不一样。如果一天服3次,中午就应该服一次,对学生和上班的病人来说,中午这一次真的难以下咽,在学校和办公室服就会有同学同事看见,就有人要问"吃什么"或"为什么吃"对一位癫痫病人来说答案难以启齿,这是社会歧视造成的,虽然应该纠正,但今天还是现实。所以医生应选用每天只服两次的,上学上班前和回家后各服一次就会免除那种尴尬。对婴幼儿吃大片的确困难,可以用糖浆,最好用散剂可以放在牛奶或粥中不知不觉孩子就把服了下去。还有直肠剂、肌内注射和静脉注射剂都用于一些特殊病人。

品价格也是必须考虑的。癫痫病人一般经济情况较差这是现实,由于有这种病学习机会受到影响,找不到收入丰厚的工作,因此囊中羞涩。医生应尽量选用有效而价格便宜的物。有的价格较高病人难以承受也达不到治疗目的。更有甚者有的门诊部称治疗癫痫3个月包好,一次收费6000~7000元这已不是选不当的问题,应该查查他的医德,发可怜癫痫病人的不义之财,于心何忍。

癫痫的相关知识,您知道了吗?如果您有什么不明白的地方,您可以咨询专家,专家将为您解答难题,不要让癫痫影响我们的生活,如果我们患了癫痫,一定要让抓紧时间治疗。不要耽误时间。

4抗癫痫药物停药条件是什么

对于一些严重危害患者健康的疾病,大家也是要发现问题的所在,尤其是癫痫的出现,人们还是要积极处理的,多方面的了解这方面的疾病,更是要积极的了解其药物的使用,多方面注意这些还是重要的,那么,抗癫痫药物停药条件是什么?下面和专家解答吧。

一、不同的综合症的预后不同,直接影响到停药后的长期缓解率。如儿童的良性癫痫的发作,1--2年无发作就可以考虑停止抗癫痫药物,青年肌阵挛癫痫即使五年内无发作,停药后的复发率也很高,有的可能要更长的时间,才能停止抗癫痫药物。

二、停药过程中应该缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上,有些西药可能会更加的缓慢。

三、抗癫痫药物停药条件是什么呢?专家说,癫痫患者较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的危险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图始终异常,存在多种癫痫发作类型,有明显的神经影像学异常及神经系统缺损的患者,复发率明显升高,应延长服用抗癫痫药物的时间。

四、如果在撤药的过程中出现发作,应停止撤药,并将抗癫痫药物的剂量恢复到发作前的剂量。

五、如果是用的西药的话,并且是多种抗癫痫药物联合用药的患者,每次只能减掉一种抗癫痫药物,并且撤掉一种抗癫痫药物之后至少间隔一个月。如仍无症状的发作方可撤第二种抗癫痫药物。

六、癫痫患者在正确治的抗癫痫药物治疗情况下,二到五年以上完全未发作,可以考虑停药。

上述所说的就是抗癫痫药物停药的条件,专家建议,患者应该按照医生的嘱咐服药。同时也希望患者能够多方面注意问题,在及时了解后在积极治疗。

5如何调整抗癫痫药

目前,治疗癫痫主要还是采用药物,正确用药是能否控制癫痫发作的关键。临床显示,大多癫痫患者通过正规的抗癫痫药物治疗,使发作得以控制。那么,治疗癫痫过程中,如何对抗癫痫药进行合理的调整,以达到疗效和不良反应的最佳平衡点呢?

调整抗癫痫药主要考虑以下几个方面:

1、对中枢神经系统的不良影响

AEDs对中枢神经系统的不良影响在治疗开始的最初几周明显,以后逐渐消退。减少治疗初始阶段的不良反应可以提高患者的依从性,使治疗能够继续。应该从较小的剂量开始,缓慢地增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。

2、是否出现剂量相关的副作用

剂量,儿童一律按体重计算药量,但最大剂量不应该超过成人剂量。治疗过程中,患者如果出现剂量相关的副作用(如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等),可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量,待副作用消退后再继续增加至目标剂量。

3、癫痫发作或药物的不良反应

合理安排服药次数,既要方便治疗、提高依从性,又要保证疗效。如果发作或药物的不良反应表现为波动形式(昼夜变化),可考虑更换AEDs的剂型或调整服药时间和服药频率,以减少药物处于峰浓度时的副作用加重和处于谷浓度时的发作增加。

4、如果AEDs治疗失败怎么办

如果AEDs治疗失败应该采取以下措施:(1)检查患者的依从性;(2)重新评估癫痫的诊断;(3)选择另一种有效且副作用较小的药物,逐渐加量至发作控制或最大可耐受剂量。

5、联合用药、更换新药、撤药

(1)单一药物治疗是抗癫痫药物治疗应遵守的基本原则。但是,许多癫痫患者就诊时已经在服用一种或几种抗癫痫药,发作仍然没有控制。那么,此时,应该考虑合并使用其他抗癫痫药或更换新药。

(2)如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

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