老年性白内障的手术治疗

老年性白内障的手术治疗,老年性白内障的手术治疗方式一般有3种，3种治疗方式的适应症各有不同，也就是说，在手术治疗白内障之前，需要对患者的病情特点有足够的明确，以便选择适合患者的手术方式，这样更能减少手术治疗对老年人的身体伤害。

1老年性白内障的危害

老年性白内障的危害有哪些?有关老年性白内障的发病机制目前仍未完全弄清，因而也有不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的。也就是说，当人体在老化过程中，晶状体纤维逐渐硬化，核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉，从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙，引起晶状体混浊。也可能由于老化引起房水渗透压增加，使晶状体脱水而混浊。

老年性白内障的危害有哪些?

白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视(看物体时有双影)、晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同。

若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。

老年性白内障，多发生在50岁以上的老年人。发生、发展程度随年龄增长而增加，晶状体所含水分逐渐减少，中央核心部渐趋硬化，加上晶状体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，透明性欠佳，这是老年人的生理现象，也称晶状体老化，它并不影响视力。

鉴别白内障和晶状体老化最直接的方法就是检查视力，只要最佳矫正视力正常，则首先考虑晶状体生理性老化。白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说，白内障自视力下降到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。

在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数患者可引起眼压升高，导致青光眼发作。此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感。

2老年性白内障的手术疗法是什么

老年性白内障的手术治疗方式一般有3种，3种治疗方式的适应症各有不同，也就是说，在手术治疗白内障之前，需要对患者的病情特点有足够的明确，以便选择适合患者的手术方式，这样更能减少手术治疗对老年人的身体伤害。

但需要指出的一点是，针对白内障的治疗，对于病因的明确也是一个重点，主要是为防止病情的反复，以及术后可能出现的并发症。下面就手术治疗老年性白内障的方法进行介绍：

老年性白内障的手术疗法

唐代已认识到本病需用手术治疗，宜用金篦决，一针之后豁若开云而见白日(《外台秘要》)，清代黄庭镜的《目经大成》在《审视瑶函》所载金针拨内障手法的基础上，进一步归纳为审机、点睛、射覆、探骊、扰海、卷帘、圆镜、完壁八个步骤，命名为金针开内障八法。

60年代在金针开内障八法的基础上改进为白内障针拨术。该手术是用拨障针将晶状体悬韧带断离，把晶状体固定于玻璃体腔的下方。

由于白内障手术的迅速发展以及该手术后易发生一些并发症，因而目前不列为常规手术。对于年老体弱、全身有严重疾病不宜进行常规手术的白内障患者，由于该手术切口小，手术时间短，仍可考虑施行。

另外，在白内障针拨术的基础上还发展了一种手术方法，白内障针拨套出术，但现已不再使用。

需要指出的一点是，白内障术后并发症出现的几率是比较大的，尤其是有些患者甚至不止是一种并发症，针对这种情况一般都是根据并发症的原因进行处理，也就是说需要对症治疗，并且有些损害是无法治愈的，比如角膜内皮的损伤等。

3老年性白内障的手术治疗

你是不是都不知道是为什么而导致的白内障呢?白内障可以手术治疗吗?它的危害到底有多大，下面看专家的介绍吧，预防白内障的发生是很重要的，那么，老年人怎么有效预防白内障?

老年性白内障是一种组织老化的现象，随着年龄的增加，晶状体会慢慢发生硬化、混浊。晶状体位于虹膜与玻璃体之间，大小与玉米粒相似。正常的晶状体是透明的，当光线透过角膜后，须经晶状体的折射，才能将影像清晰地呈现在视网膜上，就好像照相机的镜头使光线聚焦在底片一样。一旦晶状体因病变发生混浊，则不能使光线透过而导致视力下降。据统计资料显示，我国白内障患病率，50岁以上为60%，60岁以上为80%，70岁以上则高达90%以上。所以，老年性白内障可以说是老年人很普遍的疾病。在美国，每年至少有40万以上的病人因白内障而接受手术。

白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视(看物体时有双影)、晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。

白内障的治疗

药物治疗 药物治疗通常没有什么疗效。市面上有许多号称可溶解或使白内障消除的眼药水，但其实际效果并不肯定。

手术疗法 目前手术治疗是白内障惟一直接有效的方法。随着医学的进步，眼科手术已进入显微手术的时代。人工晶状体的发展，更使白内障手术后视力矫正臻于完美。手术时间约半小时至一小时。手术的过程是将混浊的晶状体摘除，并置入人工晶状体。大多使用局部麻醉即可，病人几乎没有痛苦。

最先进的手术方法

超声乳化是目前世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法。传统的白内障囊内、囊外摘除术，都因切口大、术后并发症多而被淘汰。白内障超声乳化手术是通过超声乳化仪来完成的，手术时用一宽3.2 毫米的钻石刀，在角膜缘处做一小的切口，将较硬的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚折叠人工晶状体，手术即告完成。由于切口小，不需缝合，术后视力恢复快，而受到患者的欢迎。

白内障手术前后的问题

1.什么时候才是白内障手术的适宜时机?

依个人的生活需要而定，即视力障碍已经影响到日常工作与生活时，就可以手术了，那种要等到白内障成熟后再做手术的观点早已陈旧过时。有些过度成熟的白内障，反而会引起晶状体性青光眼，给患者带来不应发生的并发症。

2.手术前应做什么检查?

手术前应做眼部一般检查及人工晶状体度数的计算。

3.糖尿病或高血压患者可以动手术吗?

糖尿病或高血压患者需将血糖、血压控制稳定后才可手术。

4.手术后应注意什么?

手术后1～2个月内应避免提重物、剧烈咳嗽及激烈运动，刺激性的食物和烟酒也应避免。手术后早期应每周复诊一次，如果有红肿、疼痛、视力减退等现象，应马上到医院诊治。一般手术后2～4周，视力即可趋于稳定。

5.白内障手术后还会再生吗?

白内障手术时保留了原来的晶状体后囊，以便植入人工晶状体。晶状体后囊几个月或几年后可能再度变厚而使视物模糊，这叫做后发性白内障。此时患者可来医院做激光治疗，将后囊破坏后即可恢复视力，不需再次住院。

6.白内障手术有没有并发症?

任何眼部的手术都可能会产生并发症，一般白内障手术出现感染的机会约为千分之一。一旦发现眼内感染必须立即到医院治疗。其他并发症，如眼压持续升高、葡萄膜炎、黄斑部水肿或视网膜剥离等比较少见。

7.白内障术后视力应如何矫正?

目前白内障手术大多同时植入人工晶状体，因此术后大部分不需戴眼镜，即可显著改善视力。少数病人若为获得更佳的视力，可以佩戴眼镜辅助之。如果未植入人工晶状体或不适合植入者，手术后需配一千度左右的远视眼镜或配戴隐形眼镜。 但如果同时伴有视神经病变或视网膜病变者，术后视力的改善比较有限。

以上对于白内障患者的手术治疗，大家在生活中一定要及早的做好，白内障是一种很严重，对于这种疾病的发生危害是很多的，还有什么问题咨询我们的专家。

4老年性白内障的检查方法是什么

白内障是一种比较常见的一种眼科疾病，一担患上会给患者的生活带来很大的伤害，所以及时的治疗对患者是很重要的，白内障危害了患者的身体健康，给患者带来了痛苦，所以患者应该及时地治疗才行。那么，老年性白内障的检查方法是什么?下面让专家来解答一下。

焦点照明检查法： 用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。

裂隙灯检查法： 以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

检眼镜彻照法： 将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。

虹膜投影法： 以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

文中对于老年性白内障的检查方法的简单地介绍，希望会对患者更好地治疗有所帮助，也希望会对大家更好地认识白内障这种眼科疾病有所帮助。

5老年性白内障的症状是什么

随着人们身体的发育，逐渐的发生老化，机体也是会出现一些问题甚至是疾病。而对于我们的生活来说，一个重要的方面就是老年性疾病的出现，老年性的眼病白内障，就是对我们生活造成很严重的影响，下面就介绍一下老年性白内障的症状及治疗方法，希望大家能够很好的诊断和积极治疗。

后囊下白内障

在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶体混浊区呈盘状，常与皮质及核混浊同时存在，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

核性白内障

晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：

初发期：混浊首先出现在晶体周边部，皮质，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明，视力无影响。

未成熟期：或称膨胀期，混浊的皮质吸收水分肿胀，混浊加重并向周围扩展，体积渐增大，虹膜被推向前方，前房变浅，有发生青光眼的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，用斜照法检查时，可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影，这是此期的特征。

成熟期：混浊扩展到整个晶体，皮质水肿减退，晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下，此时晶体囊腔内的张力降低，晶体囊与皮质易分离，是白内障手术最理想的时期。

过熟期：成熟期白内障经过数年后，皮质纤维分解变成乳汁状，晶体核下沉，晶体体积缩小，对虹膜的支持力减弱，可见虹膜震颤现象，乳化状的晶体皮质进入前房，可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吞噬，堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。

看到上面介绍的情况，大家能够很好的掌握老年性白内障的症状及治疗方法，积极的进行疾病的诊断和治疗，这对于老年人来说，能够更好的保证生活质量，避免给家庭和社会造成负担。

如果觉得《老年性白内障的手术治疗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！