良性纵隔肿瘤
一、什么是良性纵隔肿瘤
1.良性纵隔肿瘤（benign thymic tumors，简称TBT）是良性的胸腺肿瘤（thymic tumor），位于胸腺内的不同类型的肿瘤。胸腺位于心前区中，又称纵隔，是一个周围有一层结缔组织的囊性衣囊。
2.TBT是一种极少见的肿瘤，据估计发生率为0.2～2.8/10万人口，其中90％以上是位于体前纵隔内的良性状胸腺肿瘤。
二、良性纵隔肿瘤的分类
1.根据病理学研究，良性纵隔肿瘤可概括为原发性胞瘤和二次性纵隔瘤。原发性胞瘤包括胸腺淋巴肉瘤、实质细胞肉瘤、小细胞肉瘤、肉瘤样胸腺瘤、萎缩性胡炎等类型的肿瘤；而二次性纵隔肿瘤主要是由其他器官癌症转移而导致的。
2.结合临床表现，目前良性纵隔肿瘤可临床分为三大类：实性瘤，炎性瘤和血管动脉瘤。实性肿瘤多表现为胸膜淋巴结肿大，呈结节型、肿球状或大块状，表面光滑或肿块颗粒，切除会出血甚微；炎性肿瘤多为结节状而表现为充血状态，组织细胞量较多；血管动脉瘤是一种具有动脉性质的血管肿瘤，表现为结块状、条索状或平坦如膜状，有时可以血流运行，有可能发生出血。
三、良性纵隔肿瘤的诊断
1.临床常用的检查方法包括：X射线胸部、CT（计算机断层扫描）、B超（超声断层扫描）、显像示踪剂检查、MRI（磁共振成像）和病理学检查。X射线胸片可以提示肿瘤的位置、大小和水平等；CT能显示整体形态、边界和相互连接的结节状影像等；B超检查可以观察肿瘤细微的结节组织影像；显像示踪剂检查可以用来对肿瘤的部分细胞生物活性做具体的研究；MRI可以根据肿瘤的水含量无创地检测良性纵隔肿瘤；而病理学检查可以明确诊断、确定临床管理策略和预后判断等。
2.有时可以通过细胞学检查来病理诊断良性纵隔肿瘤，结合免疫组化、分子遗传学检查或者血清肿瘤特异指标可以对肿瘤的型式、性质及病理分期进行更深入的研究。
四、良性纵隔肿瘤的治疗
1.最常见的治疗方式是手术治疗，其目的是切除肿瘤，很多时候肿瘤切除完全即可，而不需要任何其他进一步治疗。特别是对于原发性细胞瘤，手术切除是最有利的治疗方式，但对于二次性纵隔肿瘤可能需要结合其他治疗方式使用，比如化疗或者放疗。
2.除了手术治疗，如果肿瘤复发或扩散，化疗也是一种常用的治疗方式，也可以在肿瘤切除前预防复发，或者在局部
纵隔淋巴结增大
（一）良性纵隔肿瘤简介
良性纵隔肿瘤（Benign Pleural Tumor）是一种常见的肺病，主要发生在肺部及纵隔内，由肺细胞增生形成的一种肿瘤。它没有明显的恶性特征，也不会转移到其他身体组织，但有可能导致肺部结构破坏，甚至导致器官衰竭。
（二）病因
该疾病可能由两类因素引起：一类是遗传，患有肺细胞突变病，如肺表型迁延胸膜淋巴瘤（mesotheliomas of the pleura），可能会出现良性纵隔肿瘤；另一类是由外界因素导致的，如接触硅胶或砷，环境污染，尚不清楚是否会引起肺部疾病。
（三）症状
良性纵隔肿瘤的症状有：肺部受累出现疼痛感，可导致咳出血性痰；加重伴随咯血和体重减轻；呼吸困难；心脏的疼痛和不适；气道堵塞和管腔内水肿；发热，脉搏不规则，心跳加速和血压升高。
（四）诊断
良性纵隔肿瘤的诊断主要依靠放射学检查，如X线检查、CT扫描等，可特别显示出肿瘤形态及大小，以及细胞异型状况。还可使用经皮心起搏二维超声检查、经腹腔镜检查、放射性标记血管造影、胸腔积液细胞学分析等检查确诊。此外，病人血液学检查可检测出癌症相关的标志物。
（五）治疗
良性纵隔肿瘤的治疗一般是局部手术切除，术后要经常进行复查，及时观察和及时给予治疗。有些肿瘤可以采用化学治疗、放射治疗等，以削减肿瘤的体积和缓解诱因症状。如果出现弥漫性病变，可以选择辅助性的治疗措施，如抗癌药物或免疫治疗。
（六）预后
良性纵隔肿瘤一般预后良好，如及早发现、恰当治疗，患者可以恢复健康，复发的概率也很低。不过，仍需要进一步积极治疗，避免恶变或复发，维持良好的心理健康水平，以提高恢复几率。
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