#健康#病例讨论：纵膈孤立性纤维瘤术后是否需要放疗？
纵膈孤立性纤维瘤在临床上相对比较少见，一般前期是无症状的，多见于中年人，随着肿瘤的增大会出现压迫症状，如咳嗽、胸部疼痛、呼吸困难等情况。WHO将孤立性纤维瘤分为：良性、交界性和恶性三种，但是病理方面比较难区分，除非恶性特征非常明显，临床上一般是交界性的比较多见。
纵膈孤立性纤维瘤虽然有着一定的复发率和肿瘤相关死亡率，但手术预后还是相当不错的，生存率相对较高，而且复发者还可考虑再次手术。不过由于纵膈孤立性纤维瘤比较少见，目前对于术后辅助化疗、放疗尚无定论。
一般情况下，根据手术的情况来确定术后是否需要辅助放化疗。如果肿瘤界限非常清楚、或者病变有“蒂”的情况下，可以选择不放疗，术后定期复查即可；如果肿瘤和正常组织黏连紧密，边界不好区分，则建议术后辅助放化疗。
如果大家有什么好的建议可以留言给我哈，大家一起来讨论。#肿瘤防治科普#
这个胸腺癌，差点错过手术机会
这个病例，希望给大家提个醒！
中年男性，因为咳嗽、痰多做CT，
肺没事，但纵隔发现一个小结节（图1），直径1.1厘米。
这个位置最常见的是胸腺囊肿，良性的，但需要定期复查（推荐6个月复查），排除肿瘤性病变。
他有点大意，3.5年后才复查，结果是一个胸腺癌，已经增大超过4厘米（图2、3）。
万幸没有远处转移，做了完整切除，病理是胸腺鳞癌（胸腺癌最常见的类型）。
但因为不是早期，需要术后辅助治疗，降低复发风险。
假如他间隔半年复查，可能更早发现，治疗把握会更大一些。
这里有两个简单的知识点：
1.胸腺区的结节，只要不是囊肿，都应当定期复查！
2.胸腺区占位，如果不是囊肿、胸腺增生和淋巴瘤，通常需要积极手术治疗。
#了不起的中国医生#
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当甲状腺良性结节合并以下情况时，需要考虑手术治疗：
1.出现与结节明显相关的局部压迫症状；
2.合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效；
3.位于胸骨后或纵膈内的异位肿物；
4.结节进行性生长；
5.临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
我是左明焕，30余年临床工作经验，有结节、肿瘤等问题可随时与我沟通。
发现了纵隔肿瘤是做开刀手术，还是采用腔镜打几个洞做手术？这需要我们综合考虑，第一，要考虑这个肿瘤跟心脏大血管的关系，有没有粘在一起，容不容易分开；第二，我们还要兼顾肿瘤，一定要保证他切下来的时候，肿瘤不破碎，不扩散；第三，还有美容的效果。
我今天介绍的这个病例是一个16岁的小姑娘，她爸爸来找我看病的时候，一脸的忧伤，因为体检发现自己的孩子纵隔里面长了一个几公分的肿瘤。找了很多医生看病，又说要劈开胸骨做开刀手术，而十几岁的女孩子正值花样年华，如果做了开刀手术肯定会影响美容，所以我看了她这个案例以后，我认为是可以做微创手术的。因为我看到这个肿瘤虽然大，但是跟周围的心脏、血管、肺都是分开、有间隙的，所以做手术可以从这个间隙当中切过去，不会导致肿瘤的破裂，也不损伤周围的正常器官。
因此，对于这么年轻的女孩子，我们一定要满足她对美容的这种需求。所以我们给她在肚子这里打了三个小洞，在腔镜下把这个肿瘤切了下来，最后病理报回来是一个畸胎瘤，而这样的畸胎瘤是成熟的，是偏良性的。因为这种肿瘤切了就能治好，然后孩子也没留下大的伤疤，这对她今后的成长都是有好处的，所以我们非常开心能帮得到她。#健康明星计划##肿瘤##健康#
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#加油带头人#令我难忘！“家家都有本难念的经！"，这俗语轮到了我的头上！11月份以来的近40天时间，是我牵肠挂肚，忧心重重的40天！为什么呢？
是因为我的小弟，患上了纵膈肿瘤，检查结果是肿瘤直径10多公分，拳头那么大，需要做大的开胸手术。这着实让我心急如焚。如何办？基层医院技术达不到，只有选择省级专科医院。经反复考虑之后，选择了省四院，并很快进行了手术治疗。病理结果为良性。
如今弟弟术后岀院已39天，身体康复很快，在家安心康复。大病住院治疗，对每个家庭来讲都是一件不开心的事。但与之相反的是，不开心成为了开心，弟弟高高兴兴养病，快快乐乐康复，身体一天天见好。
为什么说不开心变成了开心事呢？因为如此大的手术成功了，病治好了！试想，如果在60年前患上了此病会是一种什么结果呢？可想而知。在开心之时，应该感谢医学的发展，医疗技术的提高！感叹伟大祖国的强大！
有哪些甲状腺良性结节需要手术？
1.出现与结节明显相关的局部压迫症状；
2.合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；
3.肿物位于胸骨后或纵隔内；
4.结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
5.因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。
6.以大小为参考，全球甲状腺结节指南建议4厘米以上的行手术。结合国人身材情况和临床经验，国人一般3厘米以上会影响外观或出现症状，故建议3厘米以上的患者可考虑手术。#甲状腺##健康知识#
今日我正式入驻今日头条了，免费给大家健康科普和解答问题。
目前，我任职于全国胸外科排名前十位的三甲医院，毕业于第四军医大学，从医20余年，擅长各种肺癌、食管癌、肺内错构瘤，硬化性血管瘤等多种肺部良性疾病、胸腺瘤、神经纤维瘤等多种纵隔肿瘤的微创外科手术，胸壁外科手术及胸部外伤的紧急处理。
如果您有以上的疾病问题或者想了解更多的健康知识，欢迎关注我，让我的知识可以帮助更多的人恢复健康！
比较少见的支气管结石
肾结石、胆囊结石大家都听过，
今天看一种少见的支气管结石。
这两位病人支气管都有一点扩张，里面有白色的小石头，叫支气管结石。
不怕，这是良性的。
这种结石最常见的原因，是纵隔或气管旁钙化的淋巴结，穿入支气管腔，嵌顿形成；也可能是吸入异物、含钙粉尘，像珍珠的核一样。逐渐长大。
引起淋巴结钙化的原因，国内最常见的是肺结核，国外最常见的是组织胞浆菌病，都能治！
#非常病例# #健康明星计划#
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拍完《长江七号》之后，周星驰跟对10岁的徐娇说：“演戏和上学你会选哪个？”徐娇毫不犹豫地选择上学。周星驰听后大感欣慰，马上认了徐娇做干女儿。
周星为《长江七号》选小演员时，看了很多小男演员都不合适，只有徐娇的感觉让他特别喜欢，他就让徐娇剪掉长发，演男孩子。尽管徐娇很不舍，但还是含泪剪断，女扮男装。
《长江七号》火了后，徐娇却没能大红大紫，因为她很快退圈了。
1997年的徐娇，从小多才多艺，5岁便考入了艺术团，参加过多次文艺汇演，在歌唱比赛、书画比赛中拿过一等奖。
幸运的被周星驰相中，凭借《长江七号》，成功拿下金像奖最佳新演员，并斩获了2亿的票房后，成功签约星辉公司。
后出演了《越光宝盒》《花木兰》《大武当之天地密码》，但离开周星驰后，似乎很难超越九岁的自己。
，徐娇患上了良性纵膈肿瘤，不得不推掉工作，病好后，没有回到娱乐圈。
，喜欢汉服的徐娇把精力放在了爱好的身上，并将汉服打造出了一片天下。
周星驰打造了不少星女郎，如张雨绮黄圣依林允等，林允每年都记得为周星驰生日送祝福，可是身为干女儿的徐娇却为何从不发呢？
徐娇解释说：因为她就算在社交平台发了，周星驰也看不到，所以她是通过短信送祝福的。
周星驰对星女郎都很不错，可惜自己感情上一直不顺利。
近日，港媒称周星驰在追求17岁港姐，还带17岁落选港姐出海游玩。
周星驰说：“周星驰和那个女孩根本不熟，那天船上还有一大班人，前两天那个女孩都有主动找星爷去玩Wakesurf，但星爷都没有理她，没有回复她，因为大家都不熟，一班人出海玩水都不知道为什么可以写成这样。”
直到今天，57岁的他仍然孑然一身，不免让人唏嘘。
其实，星爷并非没体会过爱情的甜美滋味，在他的情路历程中，仅被公众知晓的就有四段恋爱：罗慧娟、朱茵、莫文蔚、于文凤。
她们或清纯或天真，或洒脱或精明，个个都有自己独一无二的个性，却都不加掩饰付出了满腔真心。
只可惜，意气风发的周星驰，在恋人和事业中选择了后者，辜负了4个深爱他的女人。
据刘镇伟透露，当初周星驰和朱茵快要分手时，又追求莫文蔚，还没有追到的时候对他倒苦水，"导演，我不知道为什么这段时间特别容易爱上别的女人。"
刘镇伟吐槽他，"不要用爱这个字，你说花心就可以了，拜托。"
多年以后，周星驰在节目里被问到什么时候结婚，一头白发的星爷说："我现在这个样子，你看还有机会吗？年龄都这么大了，我都害怕说出自己的年龄了。"
其实，爱一个人无关年龄，任何时候都可以爱。也许，星爷只是已经失去了爱人的勇气了吧。
#周星驰方辟谣恋情传闻#
#八卦手册#
[心][心][心]当你身体出现问题，手术室护士为什么能给你最好的建议，介绍最专业的医生？
[心][心]手术室专科护士[心][心]
[心][心]深耕手术配合
因为手术室是一个综合平台，所有的外科手术都在手术室进行，也正因为如此，手术室护士需要学习更多专业知识，才能配合各种专科手术！
胸科篇
纵隔位于两肺之间，前界为胸骨，后界为胸椎，纵隔内有气管、主支气管、大血管、胸腺、心包、食管及神经、脂肪、淋巴管，纵隔肿物是指发生于纵隔内的新生物。
纵隔内肿瘤种类较多，分为原发性肿瘤、转移性肿瘤，其中原发肿瘤以良性多见，但也有一部分为恶性，而转移瘤基本都为恶性。纵隔肿瘤以神经源性肿瘤最多见，其次为畸胎瘤、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤。纵隔肿瘤患者的症状与肿瘤部位、大小、生长方式和性质等密切相关，良性肿瘤生长缓慢，因此可无明显症状或仅有很轻微不适，而恶性肿瘤进展迅速，侵犯性高，可在瘤体较小时便出现症状，如咳嗽、吞咽困难、胸痛、胸闷等。在治疗方面，除恶性淋巴源性肿瘤首选放疗之外，绝大多数原发性纵隔肿瘤均需要外科治疗。
#好医生为健康护航#明明通过胸部CT，幸运地发现了肺癌的早期隐患，可这位患者却忽视了定期随访，最终留下遗憾.......
林先生是个“老烟民”，每天要抽一包烟。他在单位体检的时候，做CT就发现了一个五毫米的小结节。
医生反复叮嘱，这个结节暂时不需要着急手术，先观察看看。于是，他观察了两年后，发现这个结节没有什么变化，病人就不当回事儿了，开始就没有再进行复查。
直到最近，他突然出现了咳嗽带血，这时候再到院检查，发现这个结节已经从四五毫米变成了两厘米，等于大了非常多，相当于一个乒乓球了，两者体积至少差了十倍以上。幸好他还有手术机会，做了手术也证实是肺癌，而且已经不是早期了，是中晚期，有了纵隔淋巴结的转移。
病人还非常的纳闷，他说“医生不都是说小结节不会快速长大的吗？他复查了两年，结节都没长大，这难道不是基本考虑是良性了吗？
千万不能这么认为！两三年不变大的小结节只是目前的风险比较低，但不代表它以后不会长大，仍然有一部分小结节在后续的过程中会突然长大。只要结节没有消失，我们就要坚持定期随访复查。即使是普通人，我们也反复强调了，四十岁以上的，尽量要每年做个胸部ct，更不要说已经是有小结节的病人。
林先生本不应该是这样的结局，如果他能听医生的建议，定期复查随访，也许就能及早手术，预后会更加好。所以对于肺小结节，我们一定要密切的重视，定期的复查，不能掉以轻心。
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钙化，对肺结节的意义
下图是我的老师，山东黄勇教授分享的病例：
一位中年男士，CT发现右肺小结节，实性的，
左图是肺窗，结节形态不规则，边缘有毛刺，
似乎不能排除肺癌。
但看右图纵隔窗，这个结节内有钙化，
箭头所指的白色小点，就是高密度的钙化。
小于2厘米的小结节，如果见到钙化，大多是良性，因为肺癌早期很少发生营养不良性钙化。
所以肺结节的诊断，1mm的薄层CT很重要！
#健康科普排位赛# #学问分享官#
#生存期较长的癌症都有哪些#
@今日头条 @微头条 @头条健康 @超级医生
淋巴结肿大在儿童中非常常见，尤其是颈部淋巴结的肿大，据报道高达 90% 的 4 ~ 8 岁儿童有颈部淋巴结肿大。
一般而言， 那些体积小，大小变化（而非逐渐增大）的颈部淋巴结肿大，几乎肯定是良性的，大概率是反应性淋巴结（继发于一些感冒，鼻炎鼻窦炎以及皮肤疾病等）。
但是鉴于儿童血液系统恶性肿瘤，如霍奇金淋巴瘤等某些癌症可能会出现孤立的淋巴结重大的情况。
对于一些有潜在恶性的淋巴结肿大，需要注意医生检查甚至进一步随访。
1） 存在 "B"症状（‘B’ symptoms），包括发热、体重减轻、瘙痒和夜间恶性出汗
2） 存在骨痛，（孩子可出现跛行，无法站立等情况）
3） 既往恶性肿瘤史
4） 大小> 2 cm，持续 6 周以上
5） 质地韧或硬质的，非柔软质地
6） 鼻咽肿块
7） 有纵隔肿块相关症状(呼吸困难、咳嗽、胸痛)
8） 同时查体发现肝肿大和/或脾肿大
9） 迅速进行性增大的淋巴结
10） 同时出现多发其他部位的淋巴结肿大，如锁骨上、腋窝和/或腹股沟淋巴结肿大。
对于我们家长来说，能够做的判断并记录淋巴结大小变化和质地了，可以用手指指腹按压来感觉大小，一般一横指（1.5cm左右），另外感觉淋巴结能不能活动（良性的一般没有粘连，有一定活动度），质地软不软（如果像小石头块一样，需要医生评估）。
今天的病例，68岁男性，体检发现左上肺一个实性结节icon，直径不到3cm。这样大小的实性肺结节，需要进一步做胸部增强CT（高清的1024CT并不适合）。增强ct的结果，结节边缘光滑，似乎有分叶，但不典型。增强后强化不明显，影像学上更符合一种良性肿瘤——硬化性血管瘤icon的表现（图1—3）。呼吸科的评估非常严谨，在超声支气管镜下对肿块穿刺活检icon，结果并未找到恶性细胞（图4）。也做了PETCT，结果也没有倾向性的诊断（没有典型的恶性表现）。参加多学科会诊时，我的感觉是虽然结节不大，边缘也很光滑，分叶也不典型，强化也不明显，表现上都偏向于良性，但是总觉得这个结节长得比较饱满，有一种铆足劲生长的感觉。与患者及家属充分说明病情，建议手术切除。毕竟这个实性结节已经快3cm了，即使是良性肿瘤，也有手术指证。家属非常信任地接受了我们的建议，先做了大的楔形切除（肿块位置比较深），冰冻提示非小细胞癌伴坏死（图5），继续做了左上肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫。石蜡病理结果是恶性程度非常高的未分化癌icon（图6），好在没有淋巴结转移，直径不到3cm，还属于早期。这样的病理结果可以很好地解释，为什么这个肺结节icon在增强ct和PETCT的表现都不典型了，因为恶性程度高，长得太快，肿瘤自身的血供跟不上，出现了坏死，肿瘤细胞和坏死组织混合在一起，影像学上的表现就变的不典型了。就像豆脑里面掺了水，变得既不像豆脑又不像豆浆一样。好在及时手术，没有进一步进展。
孙女士，67岁，山西大同人，是一名退休教师。3月因受凉后导致感冒，咳嗽咯痰，持续了一个多月，经抗生素治疗效果不佳，到医院做CT检查，胸片提示：两侧胸廓对称，纵膈内见多发结节密度影，最大直径约7mm。
胸外科医生告知孙女士，目前无法确定结节是良性还是恶性的，同时未达到手术指征，建议先定期随访，观察结节的动态变化，如果后续有增大，再考虑手术切除。
因为孙女士有高血压、糖尿病史，一直在服用高血压药物和注射胰岛素，家人担心如果手术，会有比较大的风险，于是经过和孙女士商量，决定来北京寻求中医治疗。
面诊：咳嗽咯痰，痰白色泡沫状，伴有胸闷，喜欢喝冷饮，汗出怕热，食欲正常，睡眠尚可，大小便正常。舌质偏红，苔薄白，脉沉细滑。
辨证属痰热壅肺，治疗以宣肺清热，化痰散结为主。
药方组成：炙麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、黄芩、泽漆、川贝母、煅牡蛎、制南星、七叶一枝花、生甘草等。
二诊：上方服用21剂后，咳嗽减轻，汗出减轻，仍咳嗽，夜间加重，痰白易咯出，气短乏力，睡眠欠佳，大小便正常，舌质偏红，苔薄白，脉沉细滑。治疗以化痰散结，降气平喘，利咽止咳为主，上方微调，加入紫苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子等。
三诊：上方继续服用21剂，咳嗽咯痰基本消失，胸闷气短明显减轻，精神转好，食欲正常，睡眠良好，偶有胃脘嗳气，治疗以化痰散结，理气和胃为主。上方微调，加入炒鸡内金、枳壳等。
经过将近6个月的中药调理，孙女士复查胸部CT，报告提示肺结节消失不见！孙女士拿到检查报告后，第一时间电话通知了我这个好消息，由衷地替她感到高兴！
温馨提示：以上药方为基础用药，具体处方及用量须在专业医生指导下服用，不可擅自照方抓药！#非常病例##健康#
元宵节，我们家却迎来一个晴天霹雳的消息。外婆的癌症卷土重来了。
外婆今年71岁，春节前就一直咳嗽，吃药打针都不见好转。一般的咳嗽，吃药打针消炎就会慢慢好了，当时我就预感，她这个咳嗽绝非一般。
外婆的时候曾得过宫颈癌，当时应该是中期，做了手术并化疗，之后这些年身体一直很好，因为我们都瞒着她，她本身没什么文化也就没多想，该吃吃该喝喝，连感冒都很少。
可是，我的担心从来没有停止。因为癌细胞多么狡猾呀，怎么可能那么老实永远销声匿迹呢？
元宵这天，外婆咳得厉害，有点喘不过气了，这才叫舅舅送她去医院，之前她非常固执地认为只是普通感冒，打死都不肯去医院。来医院做了ct后，认证了我的想法，癌细胞卷土重来了。
医生说，外婆的背部，医学上称后纵隔，长了一个大肿瘤，压迫了她的肺部，这才导致咳嗽。幸运的是，一般这个部位长的肿瘤都是良性的，还可以做手术。但是也有可能是恶性的，还要看看癌细胞是否已经入侵肺部，需要进一步检查确定。
明天我们就带她去大医院检查，希望结果是好的。[碰拳][碰拳][碰拳]
肿瘤患者脉象的特征和分类
一、整体肿瘤脉 常见肿瘤脉的特征：像河流冲击暗礁时激起的回流，既有漩涡，又有浪花；又像一粒滚珠跳动在脉管之中，手指按在脉上，颇有“异峰突起”的特殊感觉；有时常表现为脉细而较深，似附在骨上，有持久、不会消失的流沙样的积聚感； 双弦脉持久不散； 肾脉小急、肝脉小急，心脉小急不鼓；迟脉有间歇，有规律出现停顿；弦紧脉经久不变。
二、肿瘤脉分部一般来说，左手出现肿瘤脉，肿瘤在左侧；右手出现肿瘤脉，肿瘤在右侧；两手都出现肿瘤脉，肿瘤在身体中央。寸口出现肿瘤脉，肿瘤在胸部，如食管癌、贲门癌、肺癌、胃癌、纵隔肿瘤等；出寸口，肿瘤在喉，如喉癌、颈段食管癌、扁桃体癌等。关部出现肿瘤脉，肿瘤在中焦，如肝癌、肠癌、腹腔恶性肿瘤等；按关脉时，脉向上推，肿瘤脉不移动，可能是胃癌。尺部出现肿瘤脉，肿瘤在下焦，如直肠癌、宫颈癌、卵巢癌等。
三、五脏肿瘤脉 脉浮而毛，按之有异物跳动感，可能是肺部肿瘤；脉沉而芤，此感觉移动不停，可能是心血管受肿瘤侵犯，或有血道转移，或者心脏或主要血管被肿瘤压迫等；脉浮大而长，饥饿时减轻，饱时加重，可能有消化系统肿瘤； 脉强而细，可能有肝癌；脉沉而急，饥饿时病加重，饱时减轻，可能有肾脏肿瘤。一些内脏化脓，以及结核病干酪样病变，在脉息上同晚期恶性肿瘤的发炎化脓症状类似。但是化脓性疾病的脉息有其特点：在尚未化脓时，脉紧而快；化脓后脉变为快而不紧。良性肿瘤在脉息的感觉上比较清晰、光滑，类似孕妇的脉息；而晚期恶性肿瘤在脉息的感觉上就相对比较模糊一些，似与周围粘连着。
临床意义 如出现这些脉象，而在西医检查没有查出肿瘤，就应重视有肿瘤的可能，不应轻易放过。这些脉象是临床观察疗效的参考。如果治疗过程中，肿瘤脉象逐渐减弱或消失，就说明治疗方法有效，坚持下去有希望治愈。在临床中往往这样治疗后经X线片、化验、超声等客观检查，指标稳定或好转。
【患者信息】
患者，女，31岁
【患者主诉】
患者在一次公司的体检中，发现双肺上叶有多发微、小结节，并且考虑是慢性炎症病变，这让患者很担心，自己平时没有任何不舒服，为什么会这样？于是她着急的在网上找到了我，并给我发来ct报告。
【检查所见】
胸廓对称，双肺支气管血管束清晰，双肺上叶见多发微、小结节影，边界欠清，形态欠规则，大者位于右肺上叶后段（薄层64），直径约4mm；左肺上叶下舌段，下叶前内基底段及右肺中叶外侧段可见条索影。气管、主支气管及其分支管通畅；纵膈无移位；双侧肺门及纵膈内未见明显肿大淋巴结，心脏大小、形态未见异常；主动脉及冠状动脉壁未见明显钙化，双侧胸膜未见明显增厚；双侧胸腔未见液体密度影。胸廓骨质结构完整，周围软组织结构清晰。
【检查结论】
1、 两肺上叶多发微、小结节影，边界欠清，考虑良性，建议年度复查；
2、 左肺上叶下舌段、下叶前内基底段及右肺中叶外侧段条索影，考虑慢性炎性病变。
【中医治疗】
根据患者的情况辩证，可以选用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术等，加以软坚散结的药物加减治疗。#医者仁心##今日头条#
查出肺结节也不要恐慌！我教大家分辨良恶性的方法。
有这5个特点，多考虑良性：
1、结节边缘光滑，无分叶毛刺、胸膜牵拉等恶性征象。
2、结节密度长时间没有变化或者密度变淡，体积变小。
3、结节短时间内（小于15天）出现极端变化或分叶毛刺等恶性征象，也要考虑良性结节。
4、实性结节复查两年以上没有变化。
5、肺内的钙化结节或5mm以下的微小结节。
有这6个特点，恶性可能偏大：
1、提示肺部占位性病变。
2、混合磨玻璃结节，边缘有清晰的磨玻璃影，伴有胸膜牵拉，直径2厘米以上。
3、形态不规则，边缘分叶，可见短毛刺。
4、支气管截断或支气管空泡征。
5、牵拉邻近胸膜形成胸膜凹陷征；牵拉周围血管形成血管集束征。
6、肺门、纵膈淋巴结肿大和胸腔积液出现
关于肺结节，如果您还不会辨别良性和恶性，可以把片子和报告单发给我。
#肺结节[超话]##抖音图文来了##中医##心健康信科普#
#凝聚“我”力量，中国更健康# 胸部CT常用于鉴别肺小结节（病灶直径小于等于10毫米）的性质。主要包括出现结节的部位、大小、数量、性质，结节的边缘有无分叶和毛刺、血管集束征和空泡征，有无纵隔淋巴结肿大和胸膜增厚、胸膜牵引征等。
1.根据胸部结节的性质，可将结节分为实性结节和亚实性结节。
亚实性结节又可分为纯毛玻璃结节（GGO）和混合性结节，又称为部分实性结节（PSN)。
2.良性结节，按照病因又可分为感染性结节和非感染性结节。
感染性结节多由细菌、非典型病原体、病毒和真菌引起。非感染性结节多由过敏性因素和肉芽肿引起。
良性结节中，实性结节占73.7%。文献报告，纯毛玻璃结节比实性结节更容易发生恶变。
3.结节恶变率随着病灶的增大而增高。
80%的良性结节直径小于20毫米。结节直径小于和等于5毫米时，恶变率小于1%；结节直径大于5毫米，而小于10毫米时，恶变率为2%~6%；结节直径为10~20毫米时，恶变率为18%；结节直径大于20毫米，恶变率为64%~82%。
4.结节的形态包括结节的边缘有无毛刺和分叶、空泡征、血管集束征。
良性结节影像上通常表现为边缘光滑，无分叶，无毛刺，无空泡，也无血管集束征。
恶性结节通常表现为边界模糊，出现分叶，毛刺和不规则影像，并有空泡征和血管集束征。
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