子宫肉瘤
一、子宫肉瘤的概述
1、 子宫肉瘤（Uterine Leiomyosarcoma）是一种原发性子宫肿瘤，它的发病率仅占子宫内膜异位症的5%，是一种比较罕见的肿瘤。
2、 子宫肉瘤是一种有侵袭性肉瘤，具有发展快速、侵犯深入并易转移至回肠、腹膜及腔隙脏器等肿瘤。
二、子宫肉瘤的病因
1、 病因不明，但抗雌激素激素可引发子宫内膜增生，从而诱发子宫肉瘤。
2、 不合理应用激素类药物会导致内膜增生，从而可能诱发子宫肉瘤。
3、 手术及辐射治疗，尤其是子宫肌瘤的手术切除，也可能引起子宫肉瘤的发生。
三、子宫肉瘤的临床表现
1、 常常表现为子宫出血、阴道出血，但还可出现灌肠症状、腹部肿块等，但有时可没有明显的临床表现，仅表现为子宫肌瘤的新发病。
四、子宫肉瘤的检查
1、 活检、B超、核磁共振（ MRI）检查，细胞学与免疫组化等，可以诊断子宫肉瘤。
2、 免疫组化检查，可明确子宫肉瘤细胞的真假性，以确定病变类型。
五、子宫肉瘤的治疗
1、 手术治疗是子宫肉瘤的首选治疗方式，手术内容包括子宫切除、结肠截除、腹腔积液引流及肿瘤结节切除，以及肿瘤周围组织的清创。
2、 化疗也是子宫肉瘤的治疗方式之一，其作用是以抑制肿瘤细胞的增殖及复发。
3、 辐射治疗则是对子宫肉瘤不能做手术治疗或者发生晚期转移性转移时，采取辐射治疗以抑制肿瘤生长。
4、 药物治疗是对不能手术治疗的子宫肉瘤采取的一种措施，其作用于有效控制肿瘤细胞的生长，但是副作用也比较明显。
子宫肉瘤能治愈吗
一、概念：
子宫肉瘤，也称子宫内膜肌瘤，是由子宫内膜上皮细胞发生恶性肿瘤，并被控制在子宫腔，呈囊性或结节性组织病变，未分泌特异性激素而获得应答的实体肿瘤。
二、病因：
1、先天性因素：例如个体内形成肿瘤专灵质，存在先天性遗传因素；
2、环境因素：例如子宫内膜结构异常，病毒感染，基因检测等；
3、激素紊乱和雌激素：其中地塞米松与睾酮受体激动剂也可影响子宫内膜上皮细胞的发育和凋亡；
4、年龄：青春期女性更容易发生子宫肉瘤。
三、临床表现：
1、痛经：一般会出现来回改变的经期痛，其部位在子宫内膜表面，容易受月经流量变化而改变性质；
2、出血异常：病灶皮肤表面的构筑导致抗血凝血能力降低，往往伴有异常出血，焦虑就诊症状；
3、子宫内膜移位和增厚：肉瘤表面的脂肪分解会影响内膜的构筑，子宫位置也可能偏移，造成子宫内膜增厚；
4、腹部肿大：大流量出血会导致腹部静滞，腹部肿大；
5、肛门排畸：由于子宫活动减少，导致宫内膜下层局部出现运动活动乏力，以致能致畸。
四、诊断：
1、外科手术：术前，抽取经期血液和病史查询进行诊断，就诊之后，根据病灶部位及外观结构，判断病情；
2、实验室检查：如血常规、子宫抹片检查及CT检查等。其中CT检查能清晰的鉴别肿瘤部位及其大小，帮助医生采取合理的治疗方案；
3、B超显示：能反映肿瘤的大小、边界清晰度、内容物及肿瘤的回声性，更能够准确的印证肿瘤的范围；
4、放射性示踪治疗：也是目前诊断子宫肉瘤最有效的方法。示踪治疗可以对子宫肉瘤进行无创性检测，准确判断肿瘤部位，排除其他疾病的可能性，从而更精确的确定治疗方案。
五、治疗：
1、手术治疗：通过切开子宫腹膜，将肿瘤部位切除，清除肿瘤部位，保留子宫内膜和基底膜，也可行病灶部位电切术；
2、适当放疗：放疗可以有效减少肉瘤进展，有时还可以消除病变；
3、药物治疗：可以用避孕药及其它抗激素、抗凋亡药物等进行治疗，也可以采用激素治疗治疗；
4、亚激素治疗：可能结合放射性示踪生物素等材料或低剂量雌激素药物的治疗等。
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