中药诱导糖皮质激素的分泌合成对睡眠的影响
糖皮质激素分泌的节律和水平对睡眠的影响是双向的。附子促进糖皮质激素的分泌,干姜促进糖皮质激素的释放。干姜附子汤治疗少阴阳虚烦躁,表现为昼日烦躁,夜里安静。茯苓四逆汤治疗少阴烦躁,干姜、附子配茯苓、人参。可以说明,干姜配附子促进阳虚体质人的睡眠。促进阳虚人糖皮质激素的分泌和释放有助于睡眠。
地黄保护肾上腺,促进糖皮质激素的合成。防己地黄汤中桂枝配地黄镇静、促进睡眠,此方适用于肾精不足的患者,这种体质的患者多由太阴虚劳体质转化而来。由此说明,促进精亏体质人的糖皮质激素合成,有助于睡眠。
麻黄发阳,促进肾上腺皮质激素的分泌。麻黄附子甘草汤,麻黄配附子提高交感神经兴奋性(麻黄配桂枝,就是麻黄汤也有此作用),促进肾上腺皮质激素的分泌,减少睡眠,类似于静脉输注糖皮质激素。静脉输注糖皮质激素有个副作用就是欣快感、失眠。“刚不能久”,长期服用麻黄附子甘草汤会耗竭肾上腺皮质激素,疗效反而下降,应该麻黄配地黄,就是阳和汤,或者麻黄配人参、淫羊藿,就是八味回阳饮,肾上腺皮质激素的分泌才能源泉不竭,就是要补肾填精。精化气,气养神,精满不思淫,神满不思睡,麻黄配附子、地黄、淫羊藿,提高糖皮质激素的分泌水平,减少睡眠。
胡希恕有用酸枣仁汤治疗失眠,又用酸枣仁汤治疗嗜睡的案例,核心为酸枣仁汤里面的知母调节糖皮质激素分泌节律,使其节律符合生物钟要求。
因此,从少阴调节睡眠关键有两点:第一,体质阴虚(精亏)、阳虚;第二,干姜、附子、麻黄、桂枝、地黄、知母药物之间的配伍。
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