新冠病毒感染继发细菌感染，怎样服用莫西沙星、罗红霉素？服用多久？有何危害？
新冠病毒感染由病毒感染引起，抗菌药物不能杀灭病毒，故不建议用抗菌药物治疗新冠病毒感染，且抗菌药物预防细菌感染是无效的。抗菌药物应用过程中会产生消化道副作用，滥用抗菌药物还易诱导细菌耐药发生。只有当合并细菌感染时，才考虑应用抗菌药物治疗，如鼻窦炎、中耳炎、肺炎、支气管炎等，可选择的药物包括，阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、罗红霉素、莫西沙星等。
莫西沙星为新一代氟喹诺酮类。体内、外药效学研究结果显示，该药对需氧革兰阳性球菌、厌氧菌、衣原体、支原体等非典型病原的作用较沿用氟喹诺酮类增强。该药系通过对细菌的拓扑异构酶II（DNA旋转酶)和拓扑异构酶IV抑制作用阻断细菌DNA 复制而发挥抗菌作用。莫西沙星具有广谱抗菌作用。对甲氧西林或苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感和副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等呼吸道常见的致病菌均具有高度抗菌活性。
在临床上，莫西沙星用于治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌所致的急性细菌性鼻窦炎；由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌或卡他莫拉菌所致的慢性支气管炎急性细菌感染性加重；由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原体或肺炎衣原体所致的社区获得性肺炎。
口服莫西沙星，一日1次，每次400 mg。急性细菌性鼻窦炎，疗程10日；慢性支气管炎急性细菌感染性加重，疗程5日；社区获得性肺炎，疗程7~14 日。
在安全性方面，莫西沙星常见恶心、腹泻、头晕、眼干、视力敏锐度减退等不良反应。
偶见全身反应如头痛、腹痛、下肢痛、背痛、胸痛，严重过敏反应；呕吐、食欲缺乏、口干、便秘、腹胀、腹泻、肝功能异常、胆汁淤积性黄疸等；心悸、心动过速、高血压、四肢水肿、QT间期延长等；失眠、紧张不安、焦虑、嗜睡、意识模糊、感觉异常、震颤和眩晕；关节痛、肌痛；皮疹、皮肤瘙痒、出汗等；外阴阴道念珠菌病、阴道炎、呼吸困难；味觉异常；淀粉酶升高、乳酸脱氢酶升高、凝血酶原降低、嗜酸性粒细胞增高、白细胞计数降低、血小板计数降低或升高。
罕见关节炎、视觉异常、幻觉、癫痫发作、心电图异常、心房颤动、尖端扭转型室性心动过速、低血压、高血糖、黄疸、肝炎、肝坏死、肝衰竭、变应性肺泡炎、急性肾功能衰竭、史-约综合征、中毒性表皮剥脱性坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、溶血性贫血、各类血细胞减少、血清病、肌腱炎、肌腱断裂等不良反应。在该药上市后的全球不良事件报告中尚有过敏性休克、心力衰竭和假膜性肠炎。
罗红霉素为半合成14元环大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。对化脓性链球菌、A组溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、衣原体、军团菌属等呼吸道常见病原菌具有良好的抗菌活性。
在临床上，罗红霉素主要用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎；敏感菌所致鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性细菌感染性加重；肺炎支原体或衣原体所致肺炎。
罗红霉素片剂、分散片、胶囊，在餐15分钟或空腹（如饭后3小时）用足量的液体送服，完整吞咽。空腹服用罗红霉素片剂疗效最佳。剂量和给药方法视感染的严重程度、病原体对药物的敏感性以及患者的综合健康状态而定。一般疗程为5-12天。成人每天早上服用300mg，每日一次；或150mg，每日两次，餐前服用。体重低40kg的患者不适于一次服用300mg。
罗红霉素缓释片、缓释胶囊，成人一次300mg，每日1次，疗程为7-10天。
罗红霉素颗粒剂、干混悬剂，用适量温水摇匀溶解后服用，成人一次150mg，一日2次。
在安全性方面，罗红霉素不良反应主要为恶心、腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道反应。偶见皮疹、瘙痒、头晕、头痛、急性间质性肾炎 、急性嗜酸性粒细胞肺炎、胰腺炎、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等。严重的不良反应有QT间期延长、肝功能衰竭等，均属少见。#好医生为健康护航#
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